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　　胎寶寶在子宮內的位置是不斷變化著的，有的媽媽就擔心：如果臍帶過長、纏繞胎寶寶的頸部，胎寶寶可能就會很危險。但事實上，情況果真如此嚴重嗎？

　　臍帶是胎寶寶連接準媽媽的橋梁，胎寶寶在子宮內*著臍帶和胎盤與母體相連，通過這條相連的臍帶，胎寶寶可以獲得養分和氧氣，胎寶寶產生的二氧化碳和各種廢物也通過臍帶送回母體中排出，通過這條臍帶的維系，胎兒才得以健康地生長發育。因此，有人把臍帶稱為胎寶寶的“生命線”。

　　1.臍帶的長度

　　臍帶的長度因人而異。至妊娠28周(孕7個月)時，臍帶就能達到足月的長度。一般來說，足月時臍帶平均長度為50～60厘米，直徑1～2.5厘米。若長度不足30厘米為臍帶過短，超過70厘米為臍帶過長。專家指出，若胎盤附著于子宮底部，臍帶的長度必須超過從胎盤至陰道口之間的距離，寶寶才可以正常、安全地娩出。

　　目前還沒有科學的方法(包括B超)，測量宮內寶寶臍帶的長度以及判斷臍帶纏繞的松緊度。雖然產前較難確定可能存在的臍帶異常，但預產期臨近時如果出現寶寶胎頭還不入盆，或孕期檢查發現寶寶胎位經常發生頭位和臀位的轉換，就應引起警惕。

　　2.臍帶異常

　　臍帶異常包括臍帶打結(有真結和假結)、臍帶纏繞(有繞頸、繞肢、繞體)、臍帶先露、臍帶脫垂、臍帶過長、臍帶過短、臍帶帆狀附著等等。

　　臍帶異常是導致胎寶寶死亡的重要原因之一。

　　臍帶扭轉是不容忽視的臍帶因素，臍帶繞頸可使臍血嵌閉，胎死宮內，還可使寶寶宮內窘迫，表現為胎心改變，羊水Ⅱ°以上污染，寶寶胎動減少或消失、或在急性缺氧之初出現胎兒頻繁躁動繼而轉弱。經過醫生處理后，多數胎心音好轉，少數出現重度窒息，使胎寶寶出現缺氧缺血性腦病而引起新生兒死亡。孕產期觀察護理不當，處理不及時，很容易發生胎寶寶宮內窘迫，出生即窒息，增加圍生期病死率。

　　臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，致血循環受阻或頸靜脈受壓，使胎寶寶腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生寶寶窒息。這種現象多發生于分娩期，如同時伴有臍帶過短或相對過短，往往在產程中影響先露下降，導致產程延長，加重寶寶缺氧，危及生命。

　　3.臍帶繞頸

　　盡管會有臍帶異常情況，但準媽媽也不用為寶寶臍帶擔心，一般認為臍帶繞頸與臍帶過長和胎動過頻有關。個別胎寶寶甚至有繞頸7周的現象。因為臍帶血管長度較臍帶長，平時血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質包繞，有一定的彈性，所以，繞頸周數越多胎寶寶的存活程度就越小的說法并不科學。

　　事實上臍帶繞頸一周的情況很常見。臍帶繞頸松弛，不影響臍帶血循環，胎寶寶也有可能會通過胎動繞開，在入盆時頭由向上變成向下，繞頸將可能自行解開，不會危及胎寶寶生命。據資料統計：臍帶繞頸的發生率為20%～25%，也就是說，每4～5個寶寶中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的，有很多繞了3圈甚至還有7圈的，成長也都很好。

　　4.準媽媽養護須知

　　1.學會數胎動，胎動過多或過少，羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查。

　　2.通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況。

　　3.減少震動，保持睡眠左側位。

　　4.不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產。

　　文/瑪麗醫生

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