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　　一、為什么要給孩子進(jìn)行預(yù)防接種?

　　嬰兒出生后，體內(nèi)往往還有來自媽媽的各種“抵御疾病”的抗體，尤其用母乳喂養(yǎng)者，奶汁中還含一定量的抗體。因此，嬰兒在半歲內(nèi)很少得傳染病。嬰兒6個(gè)月以后，來自母體的抗體免疫逐漸消退，抵抗力會(huì)逐漸減弱和消失，此時(shí)若接觸病毒、細(xì)菌等病原體，孩子就容易受一些傳染病的傳染。為了提高兒童抵抗傳染病的能力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，就需要有計(jì)劃地按時(shí)給兒童進(jìn)行預(yù)防接種，以保護(hù)兒童健康地成長。

　　預(yù)防接種有兩種方式：

　　一種是在沒有染病之前，給孩子接種和內(nèi)服滅活菌苗和疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。如同戰(zhàn)士平時(shí)“實(shí)戰(zhàn)演習(xí)練兵”一樣，若再受到同種的細(xì)菌或病毒侵襲時(shí)，機(jī)體就有能力殲滅這些入侵之“敵”。接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預(yù)防接種，醫(yī)學(xué)上叫做“人工自動(dòng)免疫”。通常，免疫在接種后1～4周左右的時(shí)間出現(xiàn)，免疫抗體保持?jǐn)?shù)日至數(shù)年，故須反復(fù)接種。

　　另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發(fā)病時(shí)，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體--“援兵”輸入體內(nèi)，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動(dòng)免疫”，特點(diǎn)是注射后立即生效，但維持時(shí)間短，通常2～3周即消退。只適用于緊急預(yù)防或治療。

　　二、什么叫計(jì)劃免疫?

　　計(jì)劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況的分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用生物制品對(duì)人群進(jìn)行的預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。

　　三、為什么有的同一種預(yù)防針要打幾次？

　　人得傳染病后，身體內(nèi)能夠產(chǎn)生抗體，一般可以抵制第二次再得同樣的病。預(yù)防針就是按照這個(gè)道理，將各種病原微生物通過人工的方法，使其毒性減低，制成疫苗，注入人體，使人得一次“輕病”。與自然得病相比較，預(yù)防接種使人所產(chǎn)生的抗體量要少些，維持的時(shí)間也短。因此，必須在一定時(shí)間內(nèi)再打一次預(yù)防針，把預(yù)防的作用加強(qiáng)一下，使抗體保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

　　四、幾種預(yù)防接種可否同時(shí)進(jìn)行？

　　過去認(rèn)為，幾種預(yù)防疫苗同時(shí)接種可能互相影響，甚至使接種后反應(yīng)增強(qiáng)，因此有些地方規(guī)定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同時(shí)接種。例如，在服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的同時(shí)接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑，非但不會(huì)影響免疫力的增加，而且還可使反應(yīng)不加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時(shí)應(yīng)用在同一部位。

　　五、需加強(qiáng)接種的疫苗

　　1歲內(nèi)完成了幾種疫苗的基礎(chǔ)免疫后，在小兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抵抗疾病的能力，但是，隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)的抗體會(huì)逐漸下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此，有些疫苗需要在小兒1.5-2歲期間需要進(jìn)行加強(qiáng)接種，有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強(qiáng)接種。1.5-2歲期間需要加強(qiáng)接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，接種的方法與基礎(chǔ)免疫相同，4歲加強(qiáng)一劑脊灰糖丸，以后到6歲時(shí)在接種一次白破類毒素混合疫苗。另一種需要加強(qiáng)接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗，初次接種是在小兒8個(gè)月時(shí)接種的，間隔一年的時(shí)間，則需進(jìn)行加強(qiáng)接種一次，最好是在每年的4-5月份接種，因乙型腦炎的發(fā)病流行季節(jié)是在每年的夏秋季節(jié)，該疫苗在小兒6歲時(shí)還應(yīng)在加強(qiáng)接種第二次。

　　六、哪些情況下應(yīng)暫緩預(yù)防接種

　　在進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，每種預(yù)防制劑均有一定的接種對(duì)象，不是任何人任何時(shí)候都可進(jìn)行預(yù)防接種的。在有以下情況時(shí)均不易進(jìn)行預(yù)防接種：

　　患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜打預(yù)防針。若此時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)，或使原有病情加重。

　　正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的小兒，若打預(yù)防針，會(huì)使體溫升高，誘發(fā)或加重疾病。

　　有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒，打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng)，特別是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針，更易產(chǎn)生過敏反應(yīng)；對(duì)有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針，尤其是打乙腦或百白破混合制劑的，易使兒童發(fā)生暈厥、抽風(fēng)和休克等；有嚴(yán)重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。

　　患急慢性腎臟病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒，打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，使原有的病情加重而影響病兒的康復(fù)。但需要指出的是，小兒如果患有先天性心臟病，只要心臟功能好，照樣可以打預(yù)防針。

　　預(yù)防接種期間，若小兒正處于不舒服，有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時(shí)，在征得醫(yī)生的同意后，可暫時(shí)不打預(yù)防針，待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。

　　近一個(gè)月內(nèi)注射丙種球蛋白者也不易接種。待以上疾病恢復(fù)正常后，即可進(jìn)行常規(guī)接種。如發(fā)現(xiàn)自己的孩子有免疫缺陷時(shí)，不能進(jìn)行任何預(yù)防接種。

　　七、怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng)

　　大多數(shù)疫苗接種后是不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)的，但是由于每個(gè)孩子的體質(zhì)不同，在進(jìn)行預(yù)防接種后，可能會(huì)出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，發(fā)生過敏反應(yīng)也是很少的。

　　為了保證安全，減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時(shí)候進(jìn)行。如果孩子有病，就暫時(shí)不要接種。例如，發(fā)熱時(shí)不要打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗；腹瀉時(shí)不要口服小兒麻痹癥糖丸；空腹饑餓時(shí)不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。打針前做好孩子的工作，讓勇敢的孩子先打，以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針后二至三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染。

　　八、兒童免疫接種有什么誤區(qū)

　　1、有些傳染性疾病已經(jīng)絕跡，因此，兒童無需接種有關(guān)疫苗。

　　由于免疫接種的實(shí)施，多數(shù)疾病在某一國家或地區(qū)的發(fā)生率可能降到了非常低的水平。這并非意味著傳染那些疾病的細(xì)菌及病毒已經(jīng)絕跡，獲得對(duì)這些疾病的免疫，仍是必要的。在世界上的其它國家或地區(qū)可能還很普遍，旅游者可能會(huì)將這些病菌帶過來，很快得到蔓延。

　　免疫接種也可間接保護(hù)那些不能接種疫苗或?qū)σ呙鐩]有反應(yīng)的人。如果他們周圍的人群都接種了疫苗的話那么，他們感染上傳染病的幾率就會(huì)降低。

　　2、水痘不是致命性的疾病，因此，不必接種水痘疫苗。

　　每年大約有9000人因發(fā)生水痘而住院，約100人死于水痘，水痘疫苗將使多數(shù)兒童獲得免疫，很多研究表明這種疫苗是安全有效的，其有效期限究竟有多長以及以后要否加強(qiáng)劑量還在研究中。

　　3、母乳喂養(yǎng)的兒童無需接受免疫。

　　母乳并不像疫苗那樣可以預(yù)防傳染病，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能少患感冒，母乳并不能預(yù)防象百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉等這樣的嚴(yán)重疾病。

　　4、即使接種了疫苗，但仍會(huì)感染上相關(guān)疾病，所以，有人認(rèn)為疫苗不起作用。

　　疫苗有效這一點(diǎn)勿容置疑，全世界已有數(shù)以萬計(jì)兒童獲得象脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。事物并非是一成不變的，疫苗對(duì)絕大多數(shù)人起作用，但對(duì)極少數(shù)人來講，他們對(duì)疫苗沒有任何反應(yīng)，可以說，接種疫苗獲得免疫率為85%以上，不接種疫苗獲得免疫率為零。

　　5、百、白、破疫苗可導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征。

　　將注射DTP疫苗與SIDS聯(lián)系起來，這是沒有任何科學(xué)根據(jù)的。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣不實(shí)的說法，是因?yàn)閶雰涸诮邮艿谝淮我呙缱⑸鋾r(shí)的月齡為兩個(gè)月，這時(shí)正好是嬰兒猝死綜合征的高發(fā)期。兩者之間并無內(nèi)在聯(lián)系。

　　6、有新聞報(bào)道，某些批號(hào)的疫苗不太安全。

　　政府成立了疫苗事故匯報(bào)系統(tǒng)(VAERS)專門接受疫苗副反應(yīng)的報(bào)告，然而，VAERS至今未發(fā)現(xiàn)那批疫苗不安全。所有疫苗都是在食品與醫(yī)藥管理局(FDA)的監(jiān)管下生產(chǎn)出來的，生產(chǎn)設(shè)備定期接受檢查，每批疫苗都經(jīng)過生產(chǎn)廠家安全測(cè)試。

　　7、一次接種一種以上疫苗對(duì)兒童有危險(xiǎn)。

　　多年的經(jīng)驗(yàn)與研究證明用于兒童期常規(guī)疫苗可以同時(shí)接種，效果安全，多種疫苗同時(shí)接種引起的副作用，不會(huì)比每種疫苗單獨(dú)接種時(shí)大，如果放心不下的話，可與醫(yī)生商量，分開接種。

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