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　　大便性狀及次數(shù)是判斷人體生理功能及健康狀況的重要指標(biāo)之一，尤其對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，有什么不舒服不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，很容易延誤病情。

　　嬰幼兒便秘，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是件頭疼的事情。嬰幼兒便秘是一種常見病癥，指大便干硬，隔時(shí)較久，有時(shí)排便困難。其原因很多，概括起來(lái)可以分為兩大類，一類屬功能性便秘，這一類便秘經(jīng)過(guò)調(diào)理可以痊愈；另一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。絕大多數(shù)的嬰幼兒便秘都是功能性的。

　　嬰幼兒一般每天1～2次大便，便質(zhì)較軟，若兩到三天不解大便，而其他情況良好，有可能是一般的便秘。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等情況，就不能認(rèn)為是一般便秘，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。幼兒一天一次大便屬于正常，但有的小兒兩到三天解一次大便，而且大便質(zhì)軟量多，也屬正常。小兒發(fā)生便秘以后，解出的大便又干又硬，刺激肛門產(chǎn)生疼痛和不適感，天長(zhǎng)日久使小兒懼怕解大便，而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加干燥，便秘癥狀更加嚴(yán)重。

　　如果嬰兒飲食太少，消化后的余渣就少，自然大便也少。如長(zhǎng)期飲食不足，則形成營(yíng)養(yǎng)不良，腹肌和腸肌缺乏力量，不能解出大便，可出現(xiàn)頑固性便秘。大便的性質(zhì)與食物成分有關(guān)，如果食物含有多量的蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物(糖和淀粉)，則大便干燥而且排便次數(shù)少；如果食物中含有較多的碳水化合物，則排便次數(shù)增加且大便稀軟；如果食物中含脂肪和碳水化合物都高，則大便潤(rùn)滑。某些精細(xì)食物缺乏渣滓，進(jìn)食后容易引起便秘。有些小兒生活沒(méi)有規(guī)律，沒(méi)有按時(shí)解大便的習(xí)慣，使排便的條件反射難以養(yǎng)成，導(dǎo)致腸管肌肉松弛無(wú)力而引起便秘。此外，患有某些疾病如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等，可使腸管功能失調(diào)，腹肌軟弱或麻痹，也可出現(xiàn)便秘癥狀。

　　目前由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的便秘已經(jīng)不多了，主要是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和食物搭配不當(dāng)導(dǎo)致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的營(yíng)養(yǎng)，讓食物中的蛋白質(zhì)含量很高，而蔬菜相對(duì)較少。如今兒童食品工業(yè)飛速發(fā)展，許多高級(jí)的兒童食品都是些精細(xì)糧食制品，缺少渣滓，小兒很少吃粗纖維及含渣多的食物，容易導(dǎo)致便秘。

　　嬰幼兒便秘的治療應(yīng)首先查明病因，積極治療原發(fā)病(如呆小病等)。對(duì)單純性便秘小兒，要改善飲食內(nèi)容，增加飲水，多吃含纖維素的谷物、蔬菜，同時(shí)訓(xùn)練按時(shí)排便的習(xí)慣。藥物治療只在必要時(shí)臨時(shí)應(yīng)用。

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶如果便秘，可以添加菜汁、果汁，番茄汁，4個(gè)月后加泥狀食物，如菜泥、果泥。人工喂養(yǎng)的寶寶較易便秘，一旦發(fā)生，可將奶量酌減，增加輔食，要適時(shí)地添加潤(rùn)腸輔食，如蔬菜汁、新鮮水果汁、西紅柿汁等。一般這類果汁，自己可以在家里制作，又方便又衛(wèi)生，一次不要做太多，一次做一點(diǎn)，讓寶寶一天吃上幾次。到了寶寶4個(gè)月以后，就可以吃些菜泥或果泥了。另外，每天要保證寶寶有一定的飲水量，不能因?yàn)榕Ｄ讨泻郑筒唤o寶寶喝白開水。

　　訓(xùn)練排便習(xí)慣。要教寶寶如何用力排便，形成習(xí)慣后，一抱寶寶到廁所擺出姿勢(shì)，他就知道要拉便便了，就會(huì)開始用力。家長(zhǎng)也要注意觀察寶寶，當(dāng)寶寶玩耍時(shí)，突然不動(dòng)，臉漲紅，就是他要拉便便的信號(hào)了。

　　大孩子可主動(dòng)扭動(dòng)屁股及腰部等，增加腸蠕動(dòng)。大便時(shí)不要看書和聽音樂(lè)，要專心排便。

　　寶寶如果實(shí)在拉不出便便，可以用開塞露或肥皂?xiàng)l幫助寶寶通便，如果怕寶寶對(duì)這類藥物產(chǎn)生依賴性，也可以用麻油擦在寶寶的屁股上，效果也很不錯(cuò)。

　　對(duì)于長(zhǎng)期便秘的孩子可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些調(diào)整腸道功能的保健食品，如腹安乳酸菌片等。另外，每天晚上為寶寶做順時(shí)針的腹部按摩，也是很有效果的。

　　□山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學(xué)定

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