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　　孤獨(dú)癥就是人們經(jīng)常提到的自閉癥、兒童精神分裂癥，近二十年來(lái)，它的患病率不斷升高，而且呈直線上升的趨勢(shì)發(fā)展。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，孤獨(dú)癥僅僅是孩子心理上的一點(diǎn)不足，實(shí)際上，孤獨(dú)癥已經(jīng)成為兒童致殘的重要原因之一。因?yàn)楣陋?dú)癥從行為異常到某些行為缺失，逐漸會(huì)讓孩子失去生活自理能力，最終致殘。孤獨(dú)癥患兒與正常的兒童有哪些差異呢？家長(zhǎng)怎樣才能判斷自己的孩子是否患上了孤獨(dú)癥呢？在鄭大三附院主辦的“河南省兒童心理行為疾病培訓(xùn)班”上，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心鄒小兵教授給醫(yī)生和家長(zhǎng)們做了詳細(xì)的講解。

　　三類核心癥狀可以警示孩子是否患上孤獨(dú)癥

　　第一，正常孩子都比較活潑，喜歡找小伙伴一起玩，愛(ài)東張西望，但孤獨(dú)癥患兒喜歡獨(dú)自一人干自己的事情，不愿跟別人進(jìn)行眼神的交流，也不想尋求關(guān)注的目光，甚至見(jiàn)人就躲。

　　第二，孤獨(dú)癥患兒很多存在語(yǔ)言障礙，臨床上，許多家長(zhǎng)前來(lái)就診就是因?yàn)楹⒆拥搅嗽撜f(shuō)話的年齡卻不會(huì)說(shuō)話。一歲左右的孩子基本上都能開口講話了，家長(zhǎng)不要以為現(xiàn)在孩子還小，等大一點(diǎn)自然就會(huì)好，這樣只會(huì)貽誤病情。也有一些孤獨(dú)癥患兒雖然會(huì)說(shuō)話，但是言語(yǔ)錯(cuò)亂或者經(jīng)常自言自語(yǔ)，家長(zhǎng)也需要警惕。

　　第三，孤獨(dú)癥患兒會(huì)有重復(fù)的語(yǔ)言、動(dòng)作和行為，有時(shí)甚至是強(qiáng)迫思維和行為。例如，孩子頻繁地關(guān)門開門，重復(fù)向家長(zhǎng)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題等等，有的孩子對(duì)一部電影或者一本書能看到幾十遍甚至成百上千遍，家長(zhǎng)很容易察覺(jué)出異常，但并不一定能夠想到跟孤獨(dú)癥有關(guān)。 

　　此外，孤獨(dú)癥患兒也會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常。他們的聽覺(jué)特別敏感，有時(shí)特別喜愛(ài)聽一些聲音，有時(shí)又對(duì)一些聲音特別恐懼。多半孤獨(dú)癥患兒都會(huì)出現(xiàn)痛覺(jué)異常和視覺(jué)異常，他們不怕痛，看東西時(shí)容易斜視和倒視。

　　多數(shù)孤獨(dú)癥患兒智力正常

　　許多人認(rèn)為，孤獨(dú)癥患兒的智力一定很低，所以很多家長(zhǎng)對(duì)孩子患了孤獨(dú)癥感覺(jué)絕望。事實(shí)并非如此，有數(shù)據(jù)顯示，有30%~50%的孤獨(dú)癥兒童有智力落后或暫時(shí)落后的現(xiàn)象，但多數(shù)患兒智力都在正常范圍，甚至有不少是高智商。鄒小兵談到他接診的一位鄭州患者，孩子13歲，是個(gè)初中生，因?yàn)榛加泄陋?dú)癥，所以跟同學(xué)們的關(guān)系不是特別融洽，多次與同學(xué)發(fā)生矛盾沖突，最終被學(xué)校開除了。后來(lái)在診治過(guò)程中，經(jīng)過(guò)誘導(dǎo)、檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)他是個(gè)極端天才，自從他被領(lǐng)回家后，經(jīng)常沉迷在自己的世界里，最終還設(shè)計(jì)出第三代磁懸浮。從這個(gè)事例看來(lái)，并不是每個(gè)孤獨(dú)癥患兒都是人們想象的那樣一無(wú)是處，其實(shí)他們也有自己的愛(ài)好，只不過(guò)有時(shí)行為表現(xiàn)得跟正常兒童有區(qū)別而已。

　　5歲以后才發(fā)現(xiàn)治療效果差

　　鄒小兵說(shuō)，部分專家認(rèn)為孤獨(dú)癥可能跟遺傳有一定的關(guān)系，但由于沒(méi)有明確病因，所以至今還沒(méi)有一種方法可以完全治愈它。不過(guò)，他強(qiáng)調(diào)，早期干預(yù)會(huì)有很好的改善，但孩子5歲以后才被發(fā)現(xiàn)，改善的空間就不大了，甚至還會(huì)造成終身殘疾。所以家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)是核心。

　　若家長(zhǎng)從嬰兒時(shí)期，能發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)一些癥狀，如看到孩子不能融入社會(huì)，喜歡獨(dú)處，就應(yīng)該積極干預(yù)了。具體方法是：家長(zhǎng)和醫(yī)生要以社交、認(rèn)知以及行為和情緒訓(xùn)練為重點(diǎn)，例如，可以多讓他們跟同齡的小朋友一起玩耍，讓孩子練習(xí)畫畫、寫字等，也可以給他們講故事、放音樂(lè)等，總之要和孩子面對(duì)面地說(shuō)話交流，完成與孩子的互動(dòng)。對(duì)于一周歲左右的孩子每天要堅(jiān)持4個(gè)小時(shí)以上面對(duì)面的訓(xùn)練，一周至少進(jìn)行25個(gè)小時(shí)的訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)越好，基本訓(xùn)練最好能達(dá)到兩年以上。

　　鄒小兵強(qiáng)調(diào)，作為家長(zhǎng)，對(duì)孩子的治療效果有著最直接的影響，不管不問(wèn)、破罐子破摔只會(huì)讓孩子徹底成為一個(gè)殘疾人。家長(zhǎng)首先要有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，還要用家庭的愛(ài)心去感染孩子，讓他們時(shí)刻感受到溫暖。此外，治療孤獨(dú)癥是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，家長(zhǎng)必須要有耐心和恒心，最后還要有那么一點(diǎn)“狠心”，不要什么都依著孩子，要加強(qiáng)對(duì)他們的訓(xùn)練，這樣才能幫助孩子干預(yù)孤獨(dú)癥。

　　相關(guān)知識(shí)

　　如果孩子出現(xiàn)以下這些特征可以作為早期發(fā)現(xiàn)的警示指標(biāo)：

　　1.6個(gè)月后不能被逗樂(lè)(表現(xiàn)出大聲笑)，眼睛很少注視人。

　　2.10個(gè)月左右別人叫他的名字時(shí)沒(méi)有反應(yīng)，聽力正常。

　　3.12個(gè)月時(shí)對(duì)言語(yǔ)指令沒(méi)有反應(yīng)，沒(méi)有咿呀學(xué)語(yǔ)，沒(méi)有動(dòng)作手勢(shì)語(yǔ)言；不能進(jìn)行目光跟隨；對(duì)于動(dòng)作模仿不感興趣。

　　4.16個(gè)月時(shí)不說(shuō)話，對(duì)語(yǔ)言反應(yīng)少，也不理睬。

　　5.18個(gè)月時(shí)不能用手指指物或者用眼睛追隨他人手指指向。

　　6.24個(gè)月時(shí)還沒(méi)能自發(fā)地說(shuō)出一些單個(gè)的詞語(yǔ)，如：“爸爸”、“媽媽”等。

　　7.任何年齡階段出現(xiàn)語(yǔ)言功能倒退或社交技能倒退。

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