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　　如今，孩子的心理健康越來越受到關注，但哪些行為屬于個性的范疇、哪些行為屬于心理問題，不少家長對這其中的界限并不清楚。這就需要聽聽專家的意見，以便更好地了解和掌握這個“尺度”。

　　由于生存環境、生活方式的改變，競爭的壓力、父母的緊張心理和教養方式的不盡科學，容易導致孩子產生一些心理問題、心理障礙。面對孩子的“與眾不同”，不少父母往往感到困惑，他們不清楚孩子的某些行為是不是在正常的范圍之內？為此，本報記者采訪了北京兒童心理衛生專業委員會副主任委員甄中科，他建議如果孩子有以下表現，有可能是心理因素造成的，最好求助于心理醫生。

　　睡眠障礙

　　孩子每天晚上上床后很難入睡，不停地輾轉反側、翻動折騰，纏著父母反復講故事。入睡后長時間處于淺睡狀態，經常不明原因地突然驚醒，表現出非常恐懼的樣子，表情痛苦，常伴有大呼小叫或哭鬧、呼吸急促、出汗等癥狀，以5~7歲的兒童最為常見。

　　甄醫生介紹，也有的孩子常做噩夢，驚醒后能講述夢中的內容，并被緊張焦慮的情緒困擾影響繼續入睡；或睡覺時不讓關燈，即便是睡著了再熄燈也能引起他的反應，并執意燈火通明到天亮。

　　選擇性緘默癥及失語癥

　　少數已經有了語言表達能力的孩子，突然在某些特定場合保持沉默不語，如在家里講話，而在幼兒園里或遇到比較熟悉的人不說話。這有可能是孩子生活在復雜的語言氛圍中造成的，如父母有意讓四五歲的孩子學習多種語言———爸爸教英語、媽媽教日語、爺爺奶奶教普通話，孩子一時很難適應，精神緊張，以致失語。

　　口吃

　　口吃俗稱結巴。孩子越著急、緊張，口吃的現象越嚴重，是兒童期常見的語言障礙。有相當一部分口吃兒童在5歲前發病，有些孩子能隨著年齡的增長減輕癥狀，有的則會延續到成年。甄醫生說，口吃與性子急是一對“孿生兄弟”，因此，讓孩子慢慢講話是非常必要的。幼兒期是糾正孩子口吃的最佳時期。

　　吃手

　　吃手，包括吸吮手指和咬指甲。前者是嬰兒期一種常見的現象，通常2~3歲以后孩子的注意力就逐漸從自己的手轉移到別的事物上去了。甄醫生提醒家長，如果四五歲的孩子還習慣于把自己的手指頭放進嘴里，則是一種行為偏差。咬指甲也是與心理因素有關的不良行為。

　　戀物

　　在一定的時期內，孩子喜歡一件或某幾件玩具、物品是正常的，但如果幼兒對它們的喜愛達到了依賴的程度，如不抱著心愛的毛絨玩具不能入睡、拒絕玩其他新鮮的玩具或終日沉浸在自己與某件物品的接觸、“交流”中，獨往獨來，孩子就有了很明顯的戀物情結。

　　焦慮

　　甄醫生介紹，孩子持續一段時間情緒煩躁、好哭泣或吵鬧，難以安撫和照料；和同齡的孩子比明顯膽小，在很多場合容易害怕、甚至驚恐；與家人、尤其是母親分離時，表現出極度的不安；在幼兒園里總是心懸不定，不愿當眾講話，不得以當眾講話時呼吸急促、心跳加快、臉紅、結巴、表達不完整；六七歲的學齡孩子拒絕上學，即使勉強到校也很少與同學老師交往；上課注意力不集中，小動作多，學習成績偏差，也有曠課、逃學現象發生。這些孩子通常對環境變化的反應過于敏感、多慮、缺乏自信。

　　怪異行為

　　甄醫生說，怪異行為主要指某個孩子與多數同齡正常孩子明顯不同的特殊表現，如———

　　拔毛癖：即隨時無緣無故地拔自己的頭發、眉毛、汗毛，以此為嗜好。多見于4~5歲以上的兒童。

　　異食癖：有的孩子在一段時間內喜歡吃不該吃的東西，如吃土、摳墻皮吃、撿小石頭子兒吃。

　　反復洗手：孩子不停地用香皂反復洗手，直到洗得手指縫都發白了還不停止，隨后稍稍干點事又來大洗特洗。

　　攻擊行為

　　甄醫生透露，如今具有攻擊性行為的孩子比以前有所增加，他們因欲望得不到滿足、不能接受別的小朋友在某些方面比自己好的事實等，采取過激方式傷害他人、毀壞別人的物品，有明顯的攻擊性傾向。兒童攻擊行為常表現為打人、罵人、推人、踢人、搶奪別人的東西(或玩具)等，一般在3~6歲出現第一個高峰，總體來說，攻擊方式可分暴力攻擊和語言攻擊兩大類，男孩以暴力攻擊居多，女孩以語言攻擊居多。

　　性角色畸形

　　孩子大約到3歲以后，就能認同自己的性別角色了。但如果兒童對自身性別的認識與自己真實的性別相反，即男孩具有女孩的行為特征，在穿衣打扮、表情、舉止上刻意模仿女孩，持續否認自己具有男性特征，就成為女性化男孩；反之，成為男性化女孩。

　　神經性尿頻

　　孩子置身于陌生的環境中或在特殊的場合、情境中總想排尿，一刻也不能等，四五歲的孩子不自覺地因此尿濕了褲子，但尿量很少。這些癥狀通常在上幼兒園前、剛剛開始上學、看到兇猛的動物、遭到訓斥打罵或出現緊急情況時加重，入睡后和正常的孩子沒什么區別。多發于學齡前和學齡期的兒童。

　　遺尿癥

　　如果四五歲的孩子不能自己控制排尿，夜間經常尿床，白天有時也尿濕褲子，持續的時間比較長。多見于5~10歲的兒童，男孩多于女孩。

　　學?？植腊Y

　　有些剛剛上學的孩子對學校表現出極大的排斥情緒，拒絕上學，或在上學前和上學時，出現心慌、頭痛、嘔吐等現象；而在離開學?；虿幌肷蠈W的事時，癥狀解除，這是一種較為嚴重的兒童心理疾病。

　　多動癥

　　五六歲的孩子自我控制能力很差，注意力不集中，無目的性的活動過多，動作花樣頻繁，有始無終，甚至鋌而走險；常招惹周圍的小朋友、給老師和父母帶來麻煩，對批評置若罔聞、屢教不改；或任性、內心脆弱、容易沖動、常破壞東西；做事顯得笨手笨腳，精細度和協調性差，而且一副心不在焉的樣子。這些孩子很少能安安靜靜地坐著上幾分鐘。

　　孤獨癥

　　甄醫生介紹，患有孤獨癥的孩子通常有這些表現：說話晚、反應遲鈍、不合群；有的伴有智力發育落后、存在認知感知缺陷；有怪癖、興趣范圍狹窄、行為方式刻板僵硬、長時間游戲方式不變、缺乏對物體的想像及靈活運用的能力；注意力渙散?；加泄陋毎Y的孩子一般在二三歲就有明顯的癥狀，治療關鍵期在2歲至7歲，經過早期治療和家庭康復訓練，大部分患兒的狀況會有好轉，但徹底治愈，目前還有相當的難度。

　　也有一些患孤獨癥的孩子智力發展不平衡，對某一方面很敏感，有突出的表現，比如在音樂、繪畫、機械上；而在其他方面就很差，尤其是與人交往的能力與年齡很不相襯。需要說明的是，越是這些“局部”聰明的孩子，他們的精神問題越是容易被父母忽略，從而會延誤對其精神上的早期干預。否則，會隨著年齡的增長，出現一些其他的不良癥狀。

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