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　　主講人：第二炮兵總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 聶亞玲 

　　孩子的身高是很多家長的心病，生怕孩子“低人一等”。為了不讓孩子輸在起跑線上，許多家長只要發(fā)現(xiàn)孩子稍微比同齡人矮小一些，就開始給他們大補特補，又是鈣又是大魚大肉的，殊不知，有時卻會起反作用。

　　13歲前，治療最佳時期

　　矮小是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差，嬰幼兒期(3歲以下)生長速度低于每年7厘米，兒童期(3歲～青春期)低于每年4～5厘米，青春期低于每年5.5～6.5厘米。矮小的概率通俗地說，在一個50名學(xué)生左右的班級里，身高倒數(shù)第一二名的孩子就可能存在矮小癥。

　　孩子的遺傳身高一般可以按照下列公式粗略測定，即男孩的遺傳身高等于父母的平均身高加6.5厘米，女孩則要減6.5厘米。若實際身高與之相差太大，則應(yīng)去醫(yī)院進行檢查。通常男孩的骨齡達到15歲、女孩達到14歲時，身高增長就不明顯。因而，治療矮小的最佳時期是2~13歲。

　　生長異常有啥標(biāo)志

　　那么，該如何判斷孩子的生長是否正常，有什么標(biāo)志呢？在青春發(fā)育前，年增長應(yīng)該在5~7厘米，如果小于5厘米，則屬于生長遲緩。而有些孩子年增長大于7厘米，這種過早躥個兒也并非好事。孩子一年年長大，這是時間年齡，它不一定與生理年齡相配。我們通常會用骨齡來判斷孩子的年齡，孩子的骨齡就像植物的年輪一樣，標(biāo)志著生長發(fā)育的階段。有些孩子生理年齡比時間年齡大，會提早生長加速，但是由于生長空間受限，最終的結(jié)果是成人后身高很矮。

　　有些孩子表情或心智不成熟、換牙晚、身高明顯低于同齡兒等，這些都可能與骨齡發(fā)育延遲有關(guān)，可能是生長激素缺乏、甲狀腺功能缺乏、家族性體質(zhì)性發(fā)育延遲等原因引起的。骨齡發(fā)育提前則可能是因為攝入含有性激素的藥物和食物，或是性早熟，例如女孩8歲前開始乳房發(fā)育，男孩9歲前開始睪丸增大等。了解這些規(guī)律，及時判斷異常，經(jīng)常體檢，對孩子十分重要。

　　查明原因，正規(guī)治療

　　矮小癥多數(shù)可通過藥物治療，但應(yīng)針對不同病因采取不同治療方法。因此，應(yīng)該先到正規(guī)大醫(yī)院矮小專科進行檢查，查明病因，再對癥治療。切忌聽信廣告宣傳，盲目購買增高產(chǎn)品。

　　醫(yī)生會結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，選擇一套科學(xué)有效的治療方法，例如先檢測骨齡情況，做生長激素激發(fā)實驗、性激素檢查、甲狀腺功能、垂體核磁等相關(guān)檢查，找準(zhǔn)病因后對癥治療，主要是藥物干預(yù)治療，還會為每個孩子建立一整套生長發(fā)育檔案，48小時后回訪，交代注意事項，督促家長在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助孩子形成良好的生活習(xí)慣，往后每個月進行一次回訪，協(xié)助家長監(jiān)測身高的增長情況。一般情況下，經(jīng)過3個月治療后，只要能生長1.5厘米以上，就說明治療有效，繼續(xù)堅持會達到更好的效果，一年最多能生長18公分。

　　家長需要注意的是，幫助孩子管理好以下幾個方面：1.飲食。矮小的孩子中2/3都有不良飲食習(xí)慣。暴飲暴食、偏食挑食、不吃早飯、吃太多甜食等都會阻礙長個。想長高，蛋白質(zhì)以及鈣、磷、鋅等礦物質(zhì)缺一不可，每天應(yīng)保證一杯奶。2.運動。例如多做跳皮筋、踢毽和各種球類等需要向上跳的運動。同時糾正孩子站、坐、行、讀、寫的不良姿勢，以防脊柱變形，影響長高。3.睡眠。生長激素分泌在夜間深度睡眠時達高峰，因此要保證孩子充足的睡眠。3~6歲兒童要每天睡10~12小時；小學(xué)生、初中生9~10小時；高中生每天8~9小時。為了盡快進入深度睡眠狀態(tài)，最好讓孩子晚上10點之前入睡，做到早睡早起。(本講座由莫鵬整理)

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