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小輝今年7歲半,前幾天,三軍醫(yī)大西南醫(yī)院兒童病房里,他正躺在病床上輸液,旁邊的媽媽張女士說,比起同齡孩子,小輝從小到大一直偏胖。“兒子從小飯量好,每頓飯都要吃2碗,要是有回鍋肉和魚香肉絲,吃三碗飯都有可能?!?/p>
不僅如此,小輝還愛吃零食,特別是洋快餐,碳酸飲料。“他5歲時(shí),普通的漢堡包都能吃3個(gè)?!睆埮空f,大概幾個(gè)月前,她發(fā)現(xiàn)小輝脖子上隱隱約約有個(gè)黑圈,一開始以為是洗澡沒洗干凈,也沒往疾病方面去想。
前段時(shí)間,很少生病的小輝持續(xù)高燒不退,到西南醫(yī)院一診斷,居然患上了Ⅱ型糖尿病。張女士非常吃驚:“我們家沒有家族遺傳史啊?!碑?dāng)醫(yī)生說是飲食問題引起的,張女士后悔得不得了。
糖尿病越來越“青睞”小朋友
“排除遺傳因素外,目前,肥胖、超重已成為兒童糖尿病發(fā)病的主要原因?!蔽髂厢t(yī)院兒科主治醫(yī)師王昱說,兒童糖尿病主要分Ⅰ型和Ⅱ型,都和胰島素有關(guān)。
Ⅰ型糖尿病小部分和遺傳有關(guān),大部分還是感染引起。Ⅱ型糖尿病是一種多基因遺傳性疾病,一般認(rèn)為,是一種典型的生活方式病,過量高蛋白、高脂肪、高熱量飲食和缺少運(yùn)動(dòng)是其主要發(fā)病原因,所以也更應(yīng)引起家長的重視。早期通過生活方式干預(yù)和藥物治療,可以逆轉(zhuǎn)糖代謝紊亂,還能減少成年期Ⅱ型糖尿病的發(fā)生。
王醫(yī)生說,在我國中度以上的肥胖兒中,Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率已達(dá)1.4%。這表明過去以成年人為主要發(fā)病人群的Ⅱ型糖尿病,已越來越“青睞”兒童,并以每年10%的幅度上升。
主要原因還是家長“心太軟”
王醫(yī)生說,在他接診的兒童糖尿病患者中,有六成孩子有偏食和吃零食的習(xí)慣。排除遺傳、感染等因素,歸根結(jié)底,小糖友增多的原因是家長“心太軟”。
王醫(yī)生說,這些小糖友中多半為小胖墩。肥胖兒童往往伴有胰島素抵抗,其胰島素分泌過多,但敏感性低了,意味著降低血糖的功能被破壞,導(dǎo)致血糖高了。
他們多集中在小學(xué)高年級(jí)和初中階段,功課比較重,又處在青春期,不少家長覺得一定要給孩子吃好。只要孩子喜歡吃,能吃,就盡可能滿足,這是很重要的兒童糖尿病的病因?!俺酥?,這些孩子吃完晚飯,要不就是寫作業(yè),要不就是上網(wǎng)、看電視,不注意運(yùn)動(dòng)也是兒童糖尿病的病因?!?/p>
此外,直系親屬是糖尿病患者的,處于肥胖、超重狀態(tài)的,極度營養(yǎng)不良的孩子,孩子直系親屬是高血壓、冠心病患者的,家長都要提防孩子有患糖尿病的危險(xiǎn)。
作為家長,應(yīng)該注意什么
孩子疲勞、突然尿床、“黑脖子”
都是糖尿病征兆
王醫(yī)生說,孩子的黑脖子往往是糖尿病的先兆,叫黑棘皮病。黑棘皮病是Ⅱ型糖尿病的皮膚標(biāo)志,如果肥胖孩子出現(xiàn)黑脖子,胳肢窩也發(fā)黑,一定要趕緊到醫(yī)院檢查?!疤悄虿?huì)使胰島素加倍工作,導(dǎo)致對(duì)胰島素相對(duì)較敏感部位的皮膚受到刺激。表現(xiàn)出來就是以頸部、腋下、腹股溝處的皮膚粗黑為特征的假性黑棘皮病變?!?/p>
王醫(yī)生特別提醒家長,要留心觀察孩子的一些生活細(xì)節(jié)變化,看是否符合兒童糖尿病的前期征兆。比如,孩子經(jīng)常感到?jīng)]勁、疲勞無力;以前不尿床的孩子,現(xiàn)在突然尿床了;孩子吃得蠻多,體重卻反而減輕了;還有的孩子頸部、腋下等皮膚褶皺部位,會(huì)出現(xiàn)黑棘皮。
運(yùn)動(dòng)能降低40%至60%發(fā)病危險(xiǎn)
那么,我們?cè)撊绾巫尯⒆印岸汩_”糖尿病呢?
王醫(yī)生認(rèn)為,糖尿病是可防可控的,健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)是預(yù)防兒童糖尿病最有效的方法。家長應(yīng)從嬰幼兒開始,按照小兒年齡合理安排一日三餐,避免進(jìn)食過于油膩、油炸食物及過多淀粉類食物,多吃蔬菜水果。平時(shí)也不必太溺愛孩子,吃零食要適當(dāng),特別是高熱量的薯?xiàng)l、薯片、冰淇淋等應(yīng)盡量少吃。如果孩子的體重超過正常兒童的平均水平,應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,不要盲目地吃減肥藥。
另外,適量的體育鍛煉、文娛活動(dòng)和體力勞動(dòng)都可預(yù)防超重或減少體重,運(yùn)動(dòng)能夠使發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)降低40%至60%。
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