摘要：小兒尿路感染的表現(xiàn)和大人的表現(xiàn)并不一樣。小兒患尿路感染后，通常表現(xiàn)為發(fā)冷發(fā)燒，并沒(méi)有泌尿系癥狀。

　　一天快中午時(shí)分，老同學(xué)曉蘭抱著女兒忙忙地走進(jìn)值班室，她說(shuō)：“今天上午幼兒園老師打電話(huà)說(shuō)玲玲燒到39.8攝氏度，還抽風(fēng)。我連忙去接回孩子，就找你來(lái)了。你給孩子看看，到底是什么原因引起的？”

　　“好。眼下先退燒，止住抽搐。”在給玲玲采用了降溫、鎮(zhèn)靜措施后，看著孩子躺在媽媽?xiě)牙锼耍冶阆驎蕴m詢(xún)問(wèn)玲玲以往的病史。她說(shuō)：“近幾個(gè)月來(lái)，玲玲有過(guò)好幾次突然發(fā)燒抽搐的現(xiàn)象，每次發(fā)燒前都先發(fā)冷寒戰(zhàn)，接著就燒到39攝氏度以上。上個(gè)月發(fā)燒吃了退熱藥也不管用，反而越燒越高，還一個(gè)勁兒抽風(fēng)。到附近一家醫(yī)院看急診，在留觀(guān)室打了3天吊針。后來(lái)醫(yī)生也沒(méi)查出什么毛病，就出院了。”

　　聽(tīng)完她的訴說(shuō)，我心想，孩子反復(fù)高燒，出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)冷的癥狀，分明是患有感染性疾病，這在小兒中，常見(jiàn)的有膿皰瘡、急性扁桃體炎、肺部感染等。玲玲到底是什么病呢？我給玲玲進(jìn)行檢查，看全身皮膚，好好的；口腔和咽喉無(wú)紅腫，扁桃體也不腫大；雙肺聽(tīng)診，呼吸音清晰，沒(méi)有羅音；腹部柔軟，無(wú)觸痛、壓痛和包塊，腸鳴音正常。那么引起發(fā)冷發(fā)熱的病因出在哪里呢？我讓曉蘭帶孩子去檢驗(yàn)科做血和尿常規(guī)化驗(yàn)。結(jié)果出來(lái)后真相大白，尿化驗(yàn)時(shí)，鏡檢發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞和大量膿細(xì)胞，玲玲的病根找到了。我告訴老同學(xué)：“孩子得了尿路感染，需要住院，還要對(duì)尿做細(xì)菌培養(yǎng)，選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行正規(guī)治療。”

　　曉蘭面帶疑惑的神色，說(shuō)：“我以前也得過(guò)尿路感染，那尿急、尿頻、尿痛的滋味可不好受。可玲玲4歲多了，沒(méi)聽(tīng)她說(shuō)過(guò)有這些癥狀呀？”

　　“你是只知其一，不知其二，大人的尿路感染表現(xiàn)和小孩是不一樣的。”我對(duì)她說(shuō)，“像玲玲這樣的小女孩患了尿路感染后，有的只有發(fā)冷發(fā)燒，沒(méi)有泌尿系癥狀。一般到學(xué)齡期后的兒童，得了尿路感染才會(huì)有尿急、尿頻、小便痛及灼熱感等成人癥狀。所以，不要懷疑診斷有誤，只有住院徹底治療，才能防止以后罹患尿毒癥的危險(xiǎn)。”

　　曉蘭聽(tīng)我這么一說(shuō)，點(diǎn)點(diǎn)頭同意了。經(jīng)過(guò)兩周正規(guī)的抗菌治療，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)正常，做尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，說(shuō)明臨床治愈。出院那天，她笑著對(duì)我說(shuō)：“玲玲這次治好了，以后就不必?fù)?dān)驚受怕了。”我對(duì)她說(shuō)：“老同學(xué)，孩子的癥狀消失，不能認(rèn)為萬(wàn)事大吉，還要在停藥后的第1、2、4、6個(gè)星期帶孩子來(lái)醫(yī)院復(fù)查，化驗(yàn)?zāi)虬准?xì)胞和做尿細(xì)菌培養(yǎng)，多次復(fù)查結(jié)果均為陰性，才算治愈。”

　　“回家后孩子要注意些什么，才能防止再犯病呢？”曉蘭又問(wèn)道。

　　“對(duì)待尿路感染，貴在預(yù)防。”我說(shuō)，“平時(shí)做到孩子的生活有規(guī)律，保證充足睡眠；常帶孩子進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體的抵抗力；飲食宜清淡，不要吃煎炸熏烤等容易引起上火的食物，每天要吃些新鮮蔬菜瓜果，多喝白開(kāi)水，這有利于增加尿量、沖刷尿道；培養(yǎng)孩子講衛(wèi)生愛(ài)清潔的好習(xí)慣，不要光屁股坐在地上玩耍，注意防治蟯蟲(chóng)感染。要天天給孩子洗淋浴，每晚睡前用溫開(kāi)水清洗會(huì)陰，天天換洗內(nèi)褲，所用的毛巾、盆等應(yīng)和大人的分開(kāi)，以防交叉感染。注意做到這些，可防患于未然。”

　　“一定，一定。再也不敢麻痹大意了！”曉蘭摟著女兒開(kāi)心地笑了。