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2007年,小偉被查出患了“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(幼年型)”,在此后的幾年中,小偉因反復(fù)發(fā)燒,出現(xiàn)髖骨脫位,做了髖骨內(nèi)固定手術(shù)。今年8月,小偉再次發(fā)燒,家長將其帶到了醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查和進(jìn)一步治療。
患有幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的孩子,往往會有反復(fù)發(fā)燒的病史,一些家長認(rèn)為孩子小,覺得發(fā)燒是常事,思想上難免有些麻痹。加上一些基層診所診斷不到位,也使得這種疾病往往到了嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)。
生活中,覺察孩子關(guān)節(jié)“受傷”并不難。此病常起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥,熱度每天會有時高時低的變化,體溫可高達(dá)40℃ 以上。發(fā)熱時會伴隨關(guān)節(jié)疼痛,有時還會發(fā)生眼虹膜睫狀體炎。由于病程可長達(dá)數(shù)年,家長要定期帶孩子復(fù)診,以免病情加重,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
由于此病需長期治療,因此,患兒的家庭護(hù)理尤為重要。建議父母們牢記10字訣。
多護(hù)胃 此病長期激素治療可能出現(xiàn)胃出血癥狀。可給予息兒舒可捷(硫糖鋁懸濁液)口服,以保護(hù)胃腸道黏膜,每天觀察大便的性狀及顏色,每周定期檢查大便常規(guī)及隱血1次,發(fā)現(xiàn)消化道出血應(yīng)盡快就醫(yī)。
堅持服藥 患此病的兒童70%-80%伴有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。激素治療效果雖顯著,但用藥不規(guī)則或未堅持用藥則復(fù)發(fā)率高,曾有患兒出院后家長自行將激素減量,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)再次入院,故患兒及家長應(yīng)重視遵醫(yī)囑用藥。
不多補(bǔ) 患病后,有些患兒家長習(xí)慣讓孩子多食補(bǔ)品。其實,該類患兒不能盲目進(jìn)食,應(yīng)以高蛋白、高維生素、高熱量食物為主,多食蔬菜、水果、香菇、黑木耳等食品,滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求。
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 任榕娜 (吳志 整理)
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