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　　急性上呼吸道感染

　　本病誘因

　　急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，常指鼻、咽、扁桃體、喉部黏膜的急性炎癥。本病90%以上由病毒所致，病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染。依病變主要部位的不同又可稱為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。

　　【主要癥狀】

　　冬春多見(jiàn)。起病急，不規(guī)則發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、咽痛、怕冷、咳嗽為主要癥狀，可伴有扁桃體及頜下淋巴結(jié)腫大或合并有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。嚴(yán)重者高熱，可發(fā)生驚厥，嬰幼兒全身癥狀重，而年長(zhǎng)兒局部癥狀重。

　　急性上呼吸道感染癥狀不論輕重，如不及時(shí)治療，一般均可引起全身并發(fā)癥，如鼻竇炎、急性眼結(jié)膜炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、上頜骨髓炎、支氣圍膿腫、上頜骨髓炎、支氣管炎和肺炎等。假若感染通過(guò)血液循環(huán)播散于全身各處，細(xì)菌感染并發(fā)敗血癥時(shí)，可引起多種化膿性病灶，如皮下膿腫、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、泌尿道感染等等。

　　【就醫(yī)指南】

　　具有典型癥狀，并有因天氣突變的受涼病史或接觸感冒者的病史。

　　咽岬部、咽后壁、軟腭、扁桃體充血，淋巴濾泡增生，或見(jiàn)扁桃體有膿性分泌物。細(xì)菌感染白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，咽培養(yǎng)可找到致病菌。

　　病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi)。但在早期白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可偏高。雖然細(xì)菌感染白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)增高，有些嚴(yán)重病例也可出現(xiàn)減低。

　　【西醫(yī)治療】

　　＊ 體溫在38℃以上時(shí)，可服用對(duì)乙酰氨基酚口服液、酚麻美敏片、阿司匹林泡騰片等退熱，4小時(shí)可重復(fù)一次。如發(fā)生高熱時(shí)，具體方法可用75%酒精兌一倍溫開水在頸部?jī)蓚?cè)、腋下、腹部溝等有大動(dòng)脈搏動(dòng)處做酒精擦浴，頭部可用冷毛巾濕敷降溫，防止驚厥。藥物降溫可用阿司匹林每次每千克體重3～6毫克，口服，必要時(shí)每8小時(shí)1次。

　　貼士

　　一般不使用抗生素。疑細(xì)菌感染或有并發(fā)癥時(shí)可選用青霉素，每日2.5萬(wàn)～5萬(wàn)單位/千克體重，分2～4次肌內(nèi)注射；口服羥氨芐青霉素、頭孢氨芐青霉素、紅霉素等，服藥時(shí)間3～5天。

　　【中醫(yī)治療】

　　中醫(yī)根據(jù)癥狀及脈象將本病分型，然后進(jìn)行辨證論治。根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病主要可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。

　　◎風(fēng)寒感冒：癥見(jiàn)發(fā)熱，惡風(fēng)怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，且舌淡紅，苔薄白。適宜用疏風(fēng)散寒、宣

　　肺止咳、辛溫解表的方法治療。

　　可用中成藥： 小兒感冒沖劑、維C銀翹片、兒童清肺丸、兒童清肺口服液、解肌寧嗽丸等。

　　◎風(fēng)熱感冒：癥見(jiàn)發(fā)熱，惡風(fēng)，有汗，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，痰稠色白或黃，且舌尖紅、苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。適宜用解表祛風(fēng)、清熱解毒、辛涼解表的方法治療。

　　可用中成藥：小兒清咽沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液、清熱解毒口服液、透表回春丸、小兒金丹片、小兒久嗽丸、妙靈丹等。亦可用小兒解熱栓放入肛門內(nèi)。

　　參考方藥：金銀花、連翹、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、前胡、淡竹葉各10克，荊芥、薄荷(后下)各6克，鮮蘆根15克。

　　小兒為純陽(yáng)之體，感受外邪(或感寒或受風(fēng)熱)都可見(jiàn)到高熱，甚至高熱驚厥、四肢抽搐，煩躁譫妄，痰盛咳嗽氣喘，口渴面赤等癥狀。此時(shí)治宜清熱解表，化痰開竅，息風(fēng)定驚。

　　可服用至圣保元丹、小兒回春丸、小兒清熱散、牛黃鎮(zhèn)驚丸等。

　　中醫(yī)傳統(tǒng)

　　療法

　　★刮痧法。

　　足部反射區(qū)有六個(gè)基本反射區(qū)；重點(diǎn)刮肺、支氣管、甲狀旁腺、淋巴(上身)、淋巴(腹部)、淋巴(胸部)、上腭。

　　背部：大椎、肺俞、風(fēng)門、腎俞。

　　下肢：足三里、豐隆。腹部：膻中、天突、中府、神厥。

　　【預(yù)防與保健】

　　增強(qiáng)抵抗力是預(yù)防本病的關(guān)鍵。加強(qiáng)室外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。平時(shí)注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，注意清潔衛(wèi)生，冬春季節(jié)少去公共場(chǎng)所。兒童患者要適當(dāng)休息，充足睡眠，多飲白開水，避免受涼。合理喂養(yǎng)，添加輔食，預(yù)防佝僂病、

　　營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。注意隔離，防止交叉感染。發(fā)熱兒童要注意控制體溫，避免體溫突然上升引起驚厥。

　　飲食宜清淡， 避免肥甘厚味。無(wú)論對(duì)于預(yù)防還是病后調(diào)理，都非常重要。

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