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　　指導：廣東省婦幼保健院 眼科主任 黃學林主任醫師

　　前不久， 陳女士發現自己4歲多的女兒琳琳老喜歡眨眼，而且常用手揉眼睛， 眼睛分泌物也較多，于是她帶著孩子來到醫院就診， 經醫生檢查后，才知道原來琳琳老愛眨眼是因為患了雙眼結膜炎。而同樣由于眨眼次數增多、由媽媽帶著來就診的6歲的明仔， 情況卻不完全一樣， 他在眨眼次數增多的同時還伴有聳肩歪嘴等做鬼臉的癥狀，有時還發出怪聲， 甚至還喜歡罵人、說臟話等，醫生經過檢查后告訴媽媽，明仔可能是患上小兒抽動癥了。

　　在正常情況下，人每分鐘眨眼的次數大概為15~20次，通過眨眼這個動作，可以對眼球表面起到保護作用。但如果是眨眼的次數過于頻繁時，那可能就是一種病理現象了。在眼科門診，醫生有時也會遇到因為頻繁眨眼而由家長帶來看病的孩子。

　　小兒眨眼過多過頻繁，在醫學上我們稱之為兒童多瞬癥。它主要表現為陣發性的不規則的眨眼，為隨意或不隨意的運動，眨眼的頻率很快，每分鐘可到15次以上，常突發或間歇發作，大部分為雙眼發作，主訴有眼睛干澀、異物感及揉眼等。那么，孩子頻繁眨眼，主要有哪些原因造成的呢？

　　1.先天性眼睛內翻或倒睫：有些小孩因為先天性眼瞼內翻，使得睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜而引起眨眼和流淚等現象，這種情況下的頻繁眨眼，只要家長細心觀察還是可以發現的。眼瞼內翻的情況，很多會隨著孩子慢慢長大逐漸減輕，至4歲左右自愈，但嚴重的話則需要通過手術矯正。

　　2.習慣性眨眼：在3歲以內的嬰幼兒階段較為少見，年齡稍大些的孩子相對多一此；表現為小孩平時沒有什么異常，有大人或外人在場時為了引起大人的注意而擠眉弄眼的，或者是身邊有頻繁眨眼的人，孩子模仿他，結果，慢慢就形成了習慣性的頻繁眨眼了。像這種情況，父母應該要及時提醒并幫助孩子自我控制。

　　3.眼部炎癥或異物的刺激：由于沙塵天氣，或由于不潔的手揉眼睛等不良習慣，導致因細菌、病毒、衣原體等感染或是因異物飛濺入眼而引起角膜炎或結膜炎，也會造成孩子頻繁眨眼。除了眨眼增多之外，還有諸如眼睛發紅、發癢、分泌物增多、流淚等表現，年齡在些的孩子會訴說眼睛不舒服或眼痛，此時父母應該帶孩子先到醫院請醫生檢查后，再在醫生的指導下使用一些眼藥水或取出異物。

　　4.眼睛疲勞而引起的眨眼：電子產品在給人們帶來便利的同時，也帶來了一些弊端。有些孩子由于過多地使用電子產品如電視、電腦、手機、Pad等，出現不同程度的眼部不適癥狀，主要表現為眼干、眼癢、眼部燒灼異物感、視物模糊、視力下降、眼部脹痛、眼眶痛等癥狀。這主要是因為電視、游戲等影像變化速度快、畫面閃爍，長時間盯著看后可引起視覺中樞失去平衡，興奮性增高導致眼外肌持續收縮而痙攣，瞬目作為反饋性防衛動作相對增強。對于這種情況，應適當安排孩子的學習生活，讓孩子連續近距離用眼時間不宜超過40分鐘，盡量減少電子產品的使用(每天總的時間不宜超過1小時)，必要時驗光配鏡，及時屈光矯正近視、遠視、散光等現象，以免發展為弱視。

　　5.兒童抽動癥：兒童抽動癥是多組肌群不自主抽動，在眼部主要表現為頻繁瞬目或不自主瞬目，另外還可伴有多部位抽動或復合性運動抽動，如皺眉、歪嘴、聳肩等，以及注意力不集中和多動行為改變，有的孩子還會發出怪聲，甚至罵人、說臟話等。這種疾病嚴重影響孩子的正常生活、學習和心理健康，在治療上要以矯正為主，家長應積極配合醫生，及時提醒并幫助孩子自我控制，但切忌操之過急，切勿訓斥打罵孩子，以免造成孩子心理緊張而加重病情。

　　6.體內營養素缺乏：反射性瞬目的傳入路是三叉神經，傳出路是面神經，主要受大腦皮質的支配。如果孩子長期偏食挑食時，可能會導致體內某些營養素缺乏，特別是當維生素和微量元素缺乏時，可引起神經肌肉的應急性增高而導致神經功能的紊亂，進而出現頻繁瞬目。

　　總之，引起孩子頻繁眨眼的原因是多方面的，治療也是不同的，家長一旦發現孩子頻繁眨眼時，應及早就醫，以便對癥治療，在治療的過程中，家長首先要消除因為自己的過分注意而造成的強化作用，對待患兒，既要關心，又不能過于焦慮，更不要指責、謾罵，或過分的注意與提醒，而是應該要鼓勵患兒多參加各種有興趣的活動，養成規律的生活作息和良好的飲食習慣。(通訊員 林惠芳)

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