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　　商報訊(記者 張雅麗 通訊員 揚華)一名2歲男童睡覺時鼾聲如雷，口吐泡沫，嘴唇發紫，睡眠過程中常常喘不過氣，醫生說這是睡眠障礙。昨日據育英兒童醫院透露，當前2~12歲兒童中睡眠障礙的發生率高達51.5%，其中由鼾癥引起的嚴重睡眠問題比例接近6.2%。兒童睡眠專家稱，趴著睡、跪著睡、睡覺打鼾均屬于睡眠障礙，一旦睡眠中氣道阻塞、呼吸暫停，嚴重的會引發猝死。

　　睡覺打鼾不是睡得香而是呼吸不暢 最嚴重的小兒睡眠呼吸障礙可致命

　　這名患有嚴重鼾癥的2歲兒童，從最初的張嘴睡覺發展至一年后出現睡眠呼吸暫停，特別是出現感冒癥狀時，孩子睡眠呼吸困難的癥狀越發明顯。這種被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的睡眠障礙，在臨床上屬最嚴重的睡眠呼吸障礙。如果任由疾病發展，最終或有猝死的可能性。

　　此前我市一項2~12歲兒童睡眠障礙的問卷調查顯示，3330名被調查者中，有51.5%的兒童存在睡眠障礙，有6.2%的兒童存在鼾癥，兒童睡眠障礙的癥狀存在年齡的差異。接受調查的人群中，兒童的睡眠障礙隨著年齡的增長而逐漸遞減。育英兒童醫院兒科系主任蔡曉紅介紹，兒童出現打呼嚕、呼吸急促、夢游癥、磨牙等表現，均屬于睡眠障礙。

　　兒童睡眠問題高發年齡段為3~6歲，呼吸系統問題成為常見的致病因，其典型癥狀就是張著嘴睡覺、打鼾。“兒童出現這種睡姿就是呼吸不暢的表現，但很多家長誤認為是孩子睡得香。”蔡曉紅透露，睡眠呼吸障礙多由扁桃體、腺樣體肥大所引起，白天可能會嗜睡、記憶力下降、注意力不集中，夜間在睡眠過程中，則會多汗唇干、呼吸吃力、鼾聲響亮、夜間尿床。

　　專家稱，一旦被診斷為睡眠呼吸障礙中最嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，如果沒有及時的治療，則不能排除患兒在睡眠中因呼吸暫停、缺氧而猝死的可能性。

　　跪著睡趴著睡可能不是習慣問題 而是呼吸道阻塞所致

　　臨床上發現，一些患有睡眠呼吸障礙的患兒喜歡趴著睡、跪著睡，這種“異態睡姿”在早期常常被誤認為是睡眠習慣的問題。“家長們并未去深究孩子此舉的內在原因。”蔡曉紅說，在呼吸受阻的情況下，平躺的睡姿如果難以使得呼吸順暢，孩子只能尋找更舒服的姿勢打開氣道。

　　雖然沒有精確的臨床調查數據，但近年來存在睡眠障礙的兒童并不在少數。蔡曉紅透露，僅上周六接診的40余名呼吸道疾病患兒中，就有10多名患兒存在睡眠障礙。事實上兒童的睡眠問題引發的后遺癥較成人更為嚴重，“處于生長發育期的兒童一旦陷入睡眠障礙，明顯的變化就是顱面部出現畸形。”她解釋，受到呼吸困難的影響，張嘴呼吸、鼾癥會引發兒童面部出現嘴唇上翹、下頜畸形、牙齒“地包天”等問題。其次，睡眠障礙會影響兒童的智力、內分泌系統，從而導致矮小、肥胖等問題。

　　有研究顯示，兒童在清醒時每毫升血漿中的“生長激素”含量只有1至5毫微克，而睡眠時每毫升血漿中的“生長激素”含量可達到10至20毫微克，甚至高達40至50毫微克。孩子睡眠時間越短，體內生長激素含量就越低。此外，睡眠能促進大腦發育和增進大腦的思維能力，人體臥位能有效地改變腦的血流量，大腦的血流量通常是站立位的7倍，能幫助腦細胞獲得營養物質。這種物質缺失則會影響智力和情緒。

　　腕表式睡眠監測儀可分析睡眠情況 我市在全省首先推出兒童家庭睡眠監測

　　針對兒童的睡眠障礙問題，日前育英兒童醫院開展了一項兒童家庭睡眠監測的研究，引進了一臺腕表式便攜睡眠監測儀，監測兒童睡眠狀態下的睡眠效率、呼吸暫停低通氣指數、睡眠結構、氧飽和度等指標，為睡眠障礙的治療提供數據支持。

　　負責該項研究的兒童睡眠亞專科副主任蘇苗賞介紹，目前睡眠監測主要是通過傳統的多導睡眠監測儀進行，患者需要在醫院接受至少8小時以上的睡眠情況監測，許多孩子由于不適應醫院環境，從而影響睡眠監測的準確性。新的睡眠監測儀屬于改良便攜式，可以居家監測，如腕表一樣佩戴在手上，儀器會自動分析睡眠中外周動脈張力在不同睡眠階段的數據變化，計算出受檢者的睡眠質量、鼾聲大小、呼吸暫停指數等，并提供詳細的睡眠結構圖。

　　蘇苗賞表示，國內在兒童患者中進行該項目的監測尚不多見，在我省也屬于首次開展。目前正處于科研階段，待時機成熟時有望推廣。

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