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　　小兒膝關(guān)節(jié)疼痛　別忘查查髖關(guān)節(jié)

　　為什么股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)不疼膝關(guān)節(jié)疼呢？這是因?yàn)橹湎リP(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的痛覺神經(jīng)都是閉孔神經(jīng)，小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，有時(shí)不能準(zhǔn)確分辨痛覺來自膝關(guān)節(jié)還是髖關(guān)節(jié)，常常出現(xiàn)把髖關(guān)節(jié)疼當(dāng)作膝關(guān)節(jié)疼痛的怪現(xiàn)象。

　　因此家長(zhǎng)們應(yīng)特別注意，如果您的孩子說膝關(guān)節(jié)疼，而通過檢查證明膝關(guān)節(jié)完好無損，千萬別忘了檢查一下孩子的髖關(guān)節(jié)。檢查包括CT、核磁共振等。

　　"內(nèi)八字"走路法　患兒功能鍛煉的好方法

　　治療小兒股骨頭壞死的方法有很多種，常見的是保守治療。臥床休息，減少負(fù)重是所有股骨頭壞死患者遵循的一般原則，如果在醫(yī)院，還可以通過牽引等方法，以減少患兒股骨頭的壓力，減少或避免股骨頭變形。長(zhǎng)期服用丹參、川芎等藥物，可有效降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血壓，有利于動(dòng)脈向股骨頭供應(yīng)血液。因?yàn)樾汗晒穷^壞死不適宜做關(guān)節(jié)置換術(shù)，所以滑膜切除手術(shù)成為較為常用的治療小兒股骨頭壞死的方法。它切除了部分增厚的滑膜，可有效降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，并有效刺激血管的增生和供血量。

　　此外，日常生活中，運(yùn)用"反卓別林式走路法"可幫助患兒盡早恢復(fù)，即患兒走路時(shí)，與卓別林的步態(tài)相反，以走"內(nèi)八字"為主，這樣可盡量減少對(duì)股骨頭的磨損。研究表明，反卓別林式走路法可使股骨頭負(fù)重區(qū)受力，負(fù)重面內(nèi)、后側(cè)受力顯著減小，這種減少股骨頭負(fù)荷的走路方法，不僅解決了患兒不能負(fù)重走路、鍛煉的問題，還可作為股骨頭壞死患兒進(jìn)行功能鍛煉的好方法。

　　相關(guān)鏈接:小兒股骨頭壞死如何早發(fā)現(xiàn)

　　日常生活中，年輕的家長(zhǎng)們?cè)撛鯓佑^察小兒，排除或懷疑小兒有股骨頭壞死的可能呢？以下4種方法既簡(jiǎn)單又實(shí)用:

　　●無緣無故膝關(guān)節(jié)疼痛，走路跛行。

　　●在膝關(guān)節(jié)痛的同時(shí)，用手按壓髖關(guān)節(jié)周圍，按壓時(shí)有壓痛感。

　　●讓孩子平臥位，將患肢往上抬，達(dá)不到45度，髖關(guān)節(jié)有疼痛感。

　　●做"4"字實(shí)驗(yàn)。將患肢4字型搭于健側(cè)大腿上，膝蓋往下壓，壓時(shí)髖關(guān)節(jié)有疼痛感。

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