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　　核心提示最近，鄭州的戴先生遇到一件麻煩事兒，他3歲的外孫遠遠(化名)因左腿疼痛到醫院就診，拍片后，醫生診斷為股骨頭壞死，需住院治療。

　　3歲的孩子，股骨頭壞死！戴先生急得團團轉，他用了十幾天時間，跑遍鄭州所有大醫院的骨科，結果發現，鄭州各大醫院骨科病房里，幾歲大的股骨頭壞死患兒還真不少。

　　生理解剖顯示　小兒易患股骨頭壞死

　　小兒股骨頭壞死之所以如此多見，與其生長發育特點和小兒大腿根部獨特的解剖結構有著密切關聯，河南省中醫院創傷骨科孫永強教授說，小兒股骨頭的發育分為3個時期，分別是剛出生時、4個月~4歲和4歲~7歲。

　　"嬰兒剛出生時，大腿根部并沒有股骨頭，而是一塊軟骨。"孫永強說，軟骨有著豐富的血供，外骨骺動脈、干骺動脈無不給軟骨提供著血液，氧氣充分、各種營養充足的軟骨茁壯健康地成長著。

　　當小兒長到4歲，軟骨處長出了髓核，這就是股骨頭的雛形。隨著股骨頭的不斷發育，股骨頭處的供血情況也在悄然發生著變化。此時，因為股骨頭下端骺板的生成，干骺動脈多了一個向股骨頭輸送營養的天然屏障，很難發揮作用。多個向股骨頭輸送營養的動脈相繼出了問題，小兒出現缺血性股骨頭壞死就不足為奇了。

　　多動兒童　股骨頭更易壞死

　　多動的、活潑的兒童，從理論上講更易得股骨頭壞死，孫永強說。

　　醫學上有種病叫髖關節處的一過性滑膜炎，當你劇烈運動或運動量大的時候，會突然出現活動受限或大腿根部的疼痛，此時極有可能是一過性滑膜炎在作怪。當時做檢查，關節腔內有積液的可能性高達99％。關節腔里有積液說明關節腔的微循環出現了障礙，關節腔內的壓力增高，壓迫關節腔外壁，使其周圍的動脈難以向股骨頭供血，動脈供血不暢，靜脈血液回流肯定受阻，股骨頭在局部水腫、壓力增高的作用下，骨細胞壞死、骨質硬化在所難免。

　　依上述理論，是不是少兒就不能運動了呢？也不是，骨科專家只是提醒少兒應少做蹦床、奔跑等猛烈、爆發型運動。騎小兒車、玩皮球等運動還是提倡的。

　　股骨頭壞死雖可自愈　但不能不治

　　根據小兒生理特性，兒童股骨頭缺血性壞死常發于4~8歲的孩子。兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病，所謂"自限性"是指股骨頭壞死、塌陷至自行修復的過程，一般為2~3年，不會像成人的股骨頭壞死預后那樣差。但作為家長，仍需注意盡早積極地給孩子以合理的診治。因為壞死的股骨頭在修復過程中會繼發性增大增粗，如果不加以治療，將會導致股骨頭和股骨頸的嚴重畸形。

　　小兒股骨頭壞死　影響全身生長發育

　　兒童股骨頭壞死發生后大部分兒童髖關節并無疼痛癥狀，少部分兒童髖關節有疼痛癥狀，當父母發現孩子跛行時，已經是兒童股骨頭壞死中晚期了。在治療股骨頭壞死的過程中，勢必要限制兒童的走路及跑跳運動，從而使兒童的全身代謝緩慢，影響患兒全身骨骼生長發育。

　　一條腿長一條腿短也是股骨頭壞死患兒有可能面臨的棘手問題。當兒童股骨頭壞死發生后，患肢血液循環減少，患肢各種組織營養不良，骨組織缺乏營養無法正常發育，股骨干直徑比健康的一側細，股骨干比健康的一側短。

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