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　　3歲的群群玩耍時不慎將一個賣貨的鐵架子拉倒，面朝下摔倒在地，當(dāng)時只出了點鼻血，但兩天后群群的眼睛變得一大一小，經(jīng)武警總醫(yī)院醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，竟是摔碎了眼眶內(nèi)上壁的骨頭。

　　武警總醫(yī)院眼科研究所所長肖利華介紹說，孩子眼眶上壁骨折的一塊碎片，突入眶內(nèi)，扎入上直肌中，幸好還沒有傷及眼球，否則視力難保，但碎骨片嵌入肌肉造成了眼球運動障礙，必須手術(shù)治療。

　　專家介紹，學(xué)齡前兒童對危險的預(yù)知能力很差，受異物傷的幾率大，加之孩子在發(fā)育過程中骨質(zhì)較軟，故而骨折幾率很大。發(fā)現(xiàn)孩子摔傷時，除了皮膚表面的明顯傷痕，要格外注意孩子的頭部有無受傷：

　　1　仔細觀察孩子神志是否清楚，表情是否自然，體位是否別扭。

　　2　密切關(guān)注孩子描述的疼痛部位和疼痛程度，及時到醫(yī)院接受檢查。

　　3　鼻子或者耳朵出血、腫脹，輕則提示局部軟組織受傷，重則可能為骨折，要密切觀察。

　　4　觀察眼睛有無*，眼球顏色是否正常，上下前后左右轉(zhuǎn)動有無障礙，對光反射是否靈敏，詢問孩子看東西有無重影等。

　　5　有些顱內(nèi)出血或腦水腫病例是在碰撞后幾小時，甚至1~2天才有明顯表現(xiàn)的，家長不要因碰撞后馬上到醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)問題而掉以輕心，需要仔細觀察48小時。不要讓孩子劇烈運動。一般夜間要叫醒兩次，分別在半夜12點及凌晨4點。將孩子喚醒到他能清醒地講話、走路的程度，注意兩側(cè)瞳孔是否大小一致。若有任何異樣，則將他叫醒以確知是否有昏迷發(fā)生。

　　當(dāng)大一些的孩子自訴頭暈、頭痛、疲倦、沒精神，而幼兒表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁、哭鬧，安慰不起作用，拒食，嘔吐時，應(yīng)立即就診。

　　作者：吳敏

　　支持專家：武警總醫(yī)院眼科研究所所長肖利華

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