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許多家長認(rèn)為孩子關(guān)節(jié)痛,無非是因調(diào)皮、著涼或長個(gè)兒引起的。其實(shí),引起小兒關(guān)節(jié)痛的原因除外傷和生長痛,還有以下幾種:
免疫反應(yīng)性關(guān)節(jié)痛 如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半數(shù)小兒在發(fā)病前1~4周有感冒史,以膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)游走性、多發(fā)性紅腫熱痛、血沉高、免疫檢查異常為特點(diǎn)。治療不及時(shí),易引起風(fēng)濕性心臟病。
過敏性紫癜關(guān)節(jié)痛 患兒可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,同時(shí)有皮膚紫癜,但少數(shù)患兒無紫癜。不及時(shí)治療,可導(dǎo)致腎臟損害。
炎癥性關(guān)節(jié)痛 多由化膿性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎引起,患兒可有全身感染或局部外傷史,伴有關(guān)節(jié)疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退,患肢關(guān)節(jié)部位皮膚腫痛。遇此情況應(yīng)盡快用大量抗生素控制炎癥,防止擴(kuò)散,預(yù)防關(guān)節(jié)病殘。
其他 如骨腫瘤,常見于15~18歲的兒童,以膝、髖、踝部最多見,早期往往無明顯癥狀,僅有輕微酸痛或腫脹,易被家長和醫(yī)生忽略;系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎、白血病等,也會發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛。佳名
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