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　　孩子無故眨眼、縮脖、皺嘴角？當(dāng)心患了兒童抽動癥！據(jù)深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任陳梁介紹，近年深圳孩子患發(fā)抽動癥的比例逐年上升，很多患兒因誤診或其他原因延誤了最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致病情反復(fù)、久治不愈，甚至使抽動癥這一在少兒時患發(fā)的病癥伴隨著患兒的成長而進(jìn)入成年時期，從而影響到人的一生幸福。據(jù)介紹，中醫(yī)藥加針灸是目前治療抽動癥的有效方法。

　　病因及誘因 遺傳、心理刺激

　　深圳一位小學(xué)三年級的老師偶爾發(fā)現(xiàn)，自己班上一名平時舉止很莊重的女生，近一段時間來突然變得愛無緣無故眨眼睛、縮脖子、抽皺嘴角。起先老師以為這個孩子可能是患了感冒、鼻炎或什么病使得身體哪里不舒服才這樣，所以當(dāng)時并沒在意，沒想到一周后，這個孩子無故眨眼、縮脖、抽皺嘴角的頻率越來越高，老師問她哪里不舒服她也說不出，這才讓老師變得警覺并為此與該生家長溝通。“我也是最近一周才剛剛注意到孩子的這個問題”，該生的母親表示，由于自己工作忙、家庭又新近遭變故，以至于忽略了孩子的這個小變化。在老師的提議下，該生家長帶孩子去看了醫(yī)生，醫(yī)生說，這位同學(xué)是患了兒童抽動癥。

　　什么是兒童抽動癥？陳梁主任介紹：抽動癥也叫抽動－穢語綜合征，是一種以抽動為特征的神經(jīng)精神性疾病，其抽動多表現(xiàn)為一種反復(fù)以同一方式出現(xiàn)的突然的、不自主的、快速的動作或發(fā)聲，一般在18歲以前發(fā)病。“因大多數(shù)病人對他們的癥狀是有控制力的，因此有時有的患者能控制自己幾秒鐘或數(shù)小時不出現(xiàn)明顯抽動，但最終還是會顯露和爆發(fā)出來。”

　　陳梁主任認(rèn)為，醫(yī)學(xué)界雖對抽動癥有過多年的研究，但至今未能揭示出明確的發(fā)病原因，而這也正是造成抽動癥難治的主要原因。但一般來說，醫(yī)學(xué)上比較認(rèn)同該癥具有一定遺傳性，而且男孩的發(fā)病率高于女孩。曾有研究表示抽動癥患兒存在輕微腦功能障礙，但近年發(fā)現(xiàn)存在此體征的患兒僅為少數(shù)。

　　“如果說遺傳因素是我們無法避免的，那么對孩子后天的人為刺激，比如父母感情不和、離異，對孩子的打罵、冷落等，則完全是大人們應(yīng)該想到和可以努力避免的。”陳梁主任向記者舉了一個病例：今年夏天，一位在某國企擔(dān)任重要職務(wù)的媽媽突然遭遇老公外遇、進(jìn)而被逼離婚的家庭變故，她9歲的孩子在得知父母離婚消息后的半個月內(nèi)，突然出現(xiàn)抽動癥狀。陳梁認(rèn)為，現(xiàn)在的孩子一般都是一家一個，他們一般從一出生下來就受到一眾親人的包圍、寵愛、注視，從來沒想過自己有朝一日突然會被“釜底抽薪”——原來的一家三口突然有一個重要成員不再回家來了，緊接著曾經(jīng)陪伴在身邊的一方老人——爺爺奶奶或外公外婆也突然從此從視線里消失了，而留下來與自己相依為命的那個人——爸爸或者媽媽，也突然變得抑郁、消瘦和易怒，孩子們就是在這樣的變故下突然變得心事重重，甚至在幾天內(nèi)突然“早熟”了。“我擔(dān)心他們都不要我了……”一位患兒這樣對醫(yī)生說。專家指出，父母離異、受到嚴(yán)厲責(zé)罰、不再被寵愛和關(guān)注等因素往往成為孩子患發(fā)抽動癥的誘因。

　　平均發(fā)病年齡 6歲半到7歲

　　“抽動癥平均發(fā)病年齡6歲半到7歲，這一時期家長們要特別留意孩子的健康狀況，許多抽動癥患兒初發(fā)病時常表現(xiàn)為嗓子癢，父母一旦發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)立即給予心理安撫，幫助放松情緒，并找出相應(yīng)可以接受的動作來代替抽動。”陳梁提醒，為了避免孩子抽動癥的發(fā)生，家里的人甚至要從母孕期間就注意幫助孕婦保持情緒平和，同時，嬰兒出生時避免使用產(chǎn)鉗，以免對嬰兒腦部造成創(chuàng)傷從而誘發(fā)本病。

　　“雖然說抽動癥一般發(fā)生在小兒身上，但也有成年人因生活壓力、情感受傷而出現(xiàn)抽動癥的病例。”陳梁主任表示，這些患者的康復(fù)問題也應(yīng)引起醫(yī)學(xué)人員關(guān)注。他特別提醒那些遭遇各種不幸與打擊的人們，一定要加強(qiáng)心理調(diào)節(jié)，多向親朋好友靠攏尋求關(guān)愛與幫助，避免患上抽動癥。

　　治療誤區(qū) 誤診、藥物亂用

　　一位6歲的男孩因頻繁聳肩、翻白眼而被家長帶到醫(yī)院求治，用藥十幾天后，聳肩翻白眼的動作消失了，但是又開始向左歪嘴角，隨著嘴角向左一歪，左眼也跟著一擠一擠，同時，喉嚨里開始不斷出聲，時而清嗓、時而哼哼。家長說，孩子到晚上睡著后竟然還有手腳不時猛然抽動的癥狀，睡中有時還聳一下肩部。這位患兒的家長說，孩子在兩年前只出現(xiàn)抽動癥的輕微癥狀，當(dāng)時不懂是什么原因，就去家鄉(xiāng)小醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是因為看動畫片導(dǎo)致的，因此家長沒有引起重視。沒想到過了兩年后，孩子突然發(fā)展到開始聳肩翻白眼了，去到大一點的醫(yī)院檢查，才知是抽動癥。于是，醫(yī)生為該患兒開了鹽酸硫必利片、地牡寧神口服液、小兒喜食糖漿等多種西藥，并囑要堅持服用一年半。“結(jié)果用藥后，孩子每天一到下午就打不起精神來，晚上剛吃過飯就要睡覺，而且是聳肩翻白眼的動作剛消失，就發(fā)現(xiàn)又有了歪嘴眨眼等其他抽動情況。”孩子家長說，沒辦法之下才來到兒童醫(yī)院找中醫(yī)科大夫。

　　陳梁主任認(rèn)為，不少患兒就像這位患兒一樣，在抽動癥出現(xiàn)之初并沒有得到及時的確診，相反被一些對抽動癥情況不了解的醫(yī)生誤指給一些并不奏效且還有副作用的治療方法。此外，像上面舉的這個病例一樣，不少患兒后來雖被確診了，但一部分人卻又陷入藥物亂用的不幸。一些患者也曾向記者反映，他們在長期服用氟哌啶醇、安坦等西藥后，人近乎變得遲鈍、癡呆，而病也沒見好轉(zhuǎn)，因此不知道該怎么辦。

　　早期治療很重要 藥物、針灸、心理

　　陳梁主任提醒，抽動癥的早期治療很重要，特別是其癥狀被周圍人看作很稀奇古怪、令人不安時，及時治療尤為重要，而且，父母、監(jiān)護(hù)人要避免嚇唬孩子，應(yīng)給他們具有安全感和愛的溫暖的生存環(huán)境，多從心理上給予健康呵護(hù)。陳梁介紹說，治療抽動癥臨床常用的藥物有氟哌啶醇、可樂定、氟奮乃靜等多種，但這些藥物均存在程度不同的副作用，因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)服用。

　　此外，醫(yī)生們還可嘗試使用教會患兒用一種大家可以接受的動作，來代替抽動，同時用幫助放松心理等來減輕抽動的次數(shù)和程度。如果患兒因抽動致注意力無法集中、學(xué)習(xí)困難時，可以考慮為患兒尋求特殊教育，如在娛樂室里進(jìn)行教學(xué)等。

　　而中醫(yī)認(rèn)為，抽動癥與小兒腎氣未充、臟腑嬌嫩、脾胃虛弱有關(guān)，因此中醫(yī)們常用針灸、穴位按摩等來治療抽動癥，臨床上常取得驚喜效果。 ■ 記者 劉永新

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