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　　12歲的男孩磊磊，2009年在父母陪伴下到大慶油田總醫(yī)院針灸科初診。這位小學(xué)生自幼遺尿，每周3~4次，曾接受過多種中西醫(yī)療法，均無任何效果。尿常規(guī)、雙腎B超檢查未見異常；腰骶椎拍X線片發(fā)現(xiàn)，磊磊患的是先天性脊柱裂。停用其他治療方法一周后，開始針刺治療，取穴四神聰、關(guān)元、中極，每次40分鐘，用平補(bǔ)平瀉法，10次為一療程。自針灸第一次開始，磊磊再沒有夜間尿過床。一個療程后停止針灸。一年后復(fù)查，磊磊一切仍保持正常，其學(xué)習(xí)成績也較以前大有進(jìn)步。

　　小兒遺尿癥醫(yī)治起來非常棘手，有的人甚至到了青少年時代也難以痊愈。我們在臨診中根據(jù)不同年齡、不同性別、不同體質(zhì)的病例選取相關(guān)穴位給予針刺治療，取得了滿意效果。

　　我們在臨床中隨證選取兩組穴位針刺。第一組選百會、關(guān)元、四神聰(左右)；第二組選百會、中極、四神聰(左右)。在所取俞穴的部位常規(guī)消毒后，頭針用一寸毫針，百會穴向后平刺0.5~0.8寸，四神聰(左右)兩穴向百會方向平刺0.5~0.8寸，關(guān)元穴、中級穴用1.5寸毫針，直刺0.8~1.2寸。手法采用平補(bǔ)平瀉，以針感達(dá)到前陰部為度。每次間隔5~10分鐘加強(qiáng)一次針感，留針30分鐘。每日一次，10次為一療程。兩組穴位中，關(guān)元和中極隔日交替使用。在針刺的同時，佐以現(xiàn)代西醫(yī)療法，治愈率可達(dá)90%以上。

　　從中醫(yī)角度看，小兒夜間尿床本在大腦，是元神失控，因此宜采用傳統(tǒng)中醫(yī)補(bǔ)脾固腎之治則。中極為膀胱的“募穴”，有調(diào)理臟腑氣機(jī)的作用，主治膀胱氣化功能不足。關(guān)元穴有強(qiáng)壯保健之功效。百會為督脈要穴，總督一身之陽，上連于腦，下連足太陽膀胱經(jīng)，重用此穴位與以上穴位相配伍，可培元固攝以治其本，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。 

　　小兒遺尿癥患者在3歲時就開始采用針灸方法治療，往往可以取得滿意療效。而嚴(yán)重智障的兒童效果則較差，不宜施行此針法。在臨診時宜根據(jù)小兒年齡、性別以及體質(zhì)強(qiáng)弱等差別，選擇最佳的針刺穴位和針刺強(qiáng)度。(衣曉峰  李華妍整理) 

　　黑龍江省大慶油田總醫(yī)院 沈中秋

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