春天是扁桃腺炎的高發季節，兒科門診這類患兒最近特別多，有不少還是反復發炎的病例。看到孩子屢屢受炎癥所累，家長是又心疼又著急。但對于如何治療，醫生有時會有不同的說法。同樣是扁桃腺發炎，為什么有的要割，有的卻不用割？ 

　　“作為呼吸道的第一道門戶，扁桃腺是抵抗病原菌入侵身體的首要關卡，而炎癥反應就是扁桃腺抗感染的表現。”廣東省人民醫院兒科副主任醫師李增清說，在病原菌迅速繁殖的春季，扁桃腺確實很容易受累，但并非每一個孩子都會發炎，這是因為每個人的體質有所不同。“一般扁桃腺反復發炎的，多半都是有器質性疾病，如患有先天性心臟病、營養不良、佝僂病活動期、結核病、消耗性疾病、腫瘤等而導致免疫力低下的孩子。此外，喜歡吃煎炸食物和零食，很少吃青菜水果，也是扁桃腺易發炎的因素之一”。 

　　扁桃腺發炎并不是大問題，怕就怕出現合并癥。急性期合并癥有咽后壁膿腫、頜下淋巴結炎、鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎和敗血癥等隱憂，遠期則可能與風濕熱、類風濕、腎炎等疾病有關，嚴重威脅孩子的健康。因此，對扁桃腺炎醫生主張積極治療。“但是，只有很少一部分患者是需要手術的。”李增清說，扁桃腺是免疫器官，通常是能保就保。 

　　如果存在以下兩種情況才考慮手術切除————— 

　　一是扁桃腺肥大達到三度以上，完全堵住氣道，導致小孩睡眠不好，嚴重打鼾，晚上老是缺氧發作；二是扁桃腺炎合并長期的腎炎、風濕熱、類風濕，經治療還是反復發作。但專家強調，即使要手術，患者一般也得達到6歲以上。在此之前，扁桃腺最好保留以發揮免疫功效。 

　　對于扁桃腺反復發炎的大多數孩子，有合并基礎病的首先治療基礎病，沒合并基礎病的注意生活和飲食調理，如注意作息，多食蔬菜水果，不要吃煎炸類食物，加強鍛煉，今后也很少會復發。有個別患兒經調理效果不佳的，可在醫生指導下適當用增強免疫力的藥。但不主張給小孩打丙種球蛋白，這不單是因為它的有效期短(只有半個月療效)、價格昂貴，更主要是丙種球蛋白屬于血液制品，注射有感染血液傳播性疾病的風險性，而且它是異體蛋白，可能引起過敏反應。文/羊城晚報記者 宋導 通訊員 郝黎 張丹娜 

　　受訪專家：廣東省人民醫院兒科副主任醫師 李增清