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　　初春來臨，申城天氣忽冷忽熱，各大醫(yī)院流感及感冒的門急診病人明顯增加。每到這個(gè)季節(jié)，流感都會(huì)遭遇發(fā)病小高峰；面對流感，市民該如何用藥才能控制病情，緩解可能出現(xiàn)的不適癥狀？本期周刊，我們邀請了呼吸科權(quán)威專家，為您講解流感高發(fā)季節(jié)的預(yù)防及治療常識(shí)。

　　——編 者

　　什么是流感

　　流感全稱為“流行性感冒”，是由流感病毒引起的一種急性、發(fā)熱性呼吸道的傳染病。流感以其高發(fā)病率、嚴(yán)重并發(fā)癥而成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。流感根據(jù)病毒類型可分為三種。

　　甲型：甲型流感病毒感染哺乳動(dòng)物以及鳥類；例如1997年在香港肆虐的禽流感。甲型流感病毒根據(jù)其表面結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同，又可分為許多亞型。例如甲型H5N1(禽流感病毒)、甲型H1N1(豬流感)、甲型H3N2等。此病毒抗原變異較快，傳染性大，傳播速度快，常常呈現(xiàn)大規(guī)模的流行。

　　乙型：乙型流感病毒只感染人類，疾病的產(chǎn)生通常較甲型病毒溫和；乙型流感病毒抗原較弱，常呈局部流行。

　　丙型：丙型流感病毒只感染人類，抗原性比較穩(wěn)定，僅引起嬰幼兒感染和成人散發(fā)病例，并不會(huì)引起嚴(yán)重的疾病。

　　家里應(yīng)常備哪些流感常見藥

　　在流感高發(fā)季節(jié)里，家里要常備哪些流感防治藥物呢？以下幾種選擇可供市民參考。

　　抗病毒類藥物：多種中成藥、磷酸奧司他韋、扎那米韋等。為緩解不適癥狀的藥物：銀翹解毒丸(系列)、柴銀口服液、銀黃顆粒、感冒退熱沖劑、感冒清熱沖劑(系列) 、雙黃連口服液(系列)、清熱解毒口服液(系列)、羚翹解毒丸(系列)、板藍(lán)根沖劑、抗病毒顆粒(系列)、金蓮清熱泡騰片(顆粒)、小兒咽扁沖劑等。

　　流感用藥的宜與忌

　　避免抗病毒藥物濫用

　　流感患者一般需要臥床休息，多喝水，注意口腔衛(wèi)生，適當(dāng)增加營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)。一旦發(fā)生流感，按呼吸道傳染病的治療原則，患者應(yīng)隔離一星期，或直至主要癥狀消失。在流感流行期間，居家可用文火熏蒸食醋，隔日一次，一次兩小時(shí)，進(jìn)行空氣消毒；同時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，避免出現(xiàn)驟冷驟熱。

　　對于易感人群而言，服用抗病毒藥物可預(yù)防流感，但濫用抗病毒藥也會(huì)造成耐藥。目前，市場上的中藥、西藥皆可達(dá)到防治流感病毒的目的。這其中，中藥一般起到輔助治療作用，可緩解患者癥狀、提高機(jī)體防御能力。至于西藥，則起效相對快、作用機(jī)理明確，目前世衛(wèi)組織推薦的抗流感病毒藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑，例如：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋(我國未上市)等，以及上市較早的抗病毒藥物如金剛烷胺和金剛乙胺等，后者因易產(chǎn)生耐藥性而很少在臨床上應(yīng)用。

　　根據(jù)流感病毒的發(fā)病特點(diǎn)，建議患者最好在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服藥，最佳治療時(shí)間為36小時(shí)內(nèi)。所以，流感的早發(fā)現(xiàn)、早治療更有助于減少患者發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　抗生素對治療流感無益

　　許多人認(rèn)為，患流感后進(jìn)行抗生素藥物輸液就一定好得快。其實(shí)，流感是流感病毒感染引起的，抗生素對流感病毒根本無效。臨床通過對500例流感樣病例使用抗生素和不用抗生素的患者病程統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：用抗生素組平均退熱時(shí)間是2.9天，不用抗生素組平均退熱時(shí)間是2.4天；從呼吸道癥狀的緩解時(shí)間來看，用抗生素組平均為5.4天，不用抗生素組平均為4.1天。但是，用抗生素組的平均花費(fèi)是193元，不用抗生素的花費(fèi)只有107元，有顯著差別。也就是說，因流感樣病例就診的患者，如果輸液要多花近一倍的錢，但是并沒得到益處。

　　一般來說，患者患上流感，應(yīng)充分確保睡眠和營養(yǎng)。流感患者發(fā)熱持續(xù)3至5天是正常的，當(dāng)天退燒反而不好。對于老年人、嬰幼兒和慢性病患者等流感高發(fā)人群來說，應(yīng)及時(shí)接種疫苗，避免感染流感病毒。不過，疾控部門專家也提醒，對雞蛋過敏者、急性傳染病患者、精神病患者、妊娠早期以及六個(gè)月以下嬰兒不宜接種疫苗，應(yīng)通過鍛煉身體、補(bǔ)充營養(yǎng)等其他途徑來提高免疫力，減少患流感的可能。

　　日常居家如何預(yù)防流感

　　一些日常生活中的小竅門，也對預(yù)防流感有一定效果。

　　1、熱水泡腳。腳部有連接身體各個(gè)部位的經(jīng)絡(luò)，是人體的第二心。泡腳時(shí)應(yīng)選擇適度熱水，泡15至20分鐘為宜。需要提醒的是，糖尿病人不可選擇過熱的水泡腳，以免加重病情。泡腳時(shí)最好再對腳部加以按摩，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于預(yù)防流感感冒。

　　2、常常按摩。這里說的按摩，并非專業(yè)按摩，而是用兩只手掌對搓，待掌心發(fā)熱后，按摩身體的易感部位，例如鼻梁兩側(cè)、臉頰、耳朵等，通過一段時(shí)間的按摩可起到防病作用。

　　3、護(hù)好口鼻。戴上干凈清爽的口罩，是預(yù)防流感的不錯(cuò)選擇。這是因?yàn)榱鞲胁【饕ㄟ^飛沫傳播，并通過口鼻進(jìn)入。因此，戴口罩可有效保護(hù)身體不被病毒侵襲。對于已染上流感的人群，戴口罩還能防止病毒的外傳。

　　4、鹽水漱口。每天清晨起來、或晚上回到家中，可用淡鹽水來漱口，用以清除口腔里的大量病菌，這也是預(yù)防流感感冒的一種方法。在漱口時(shí)，注意仰著頭在口中含著漱口水，使鹽水充分沖洗咽部，這樣的效果最好。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 白春學(xué)

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