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　　初春來臨，申城天氣忽冷忽熱，各大醫院流感及感冒的門急診病人明顯增加。每到這個季節，流感都會遭遇發病小高峰；面對流感，市民該如何用藥才能控制病情，緩解可能出現的不適癥狀？本期周刊，我們邀請了呼吸科權威專家，為您講解流感高發季節的預防及治療常識。

　　——編 者

　　什么是流感

　　流感全稱為“流行性感冒”，是由流感病毒引起的一種急性、發熱性呼吸道的傳染病。流感以其高發病率、嚴重并發癥而成為嚴重威脅人類健康的疾病。流感根據病毒類型可分為三種。

　　甲型：甲型流感病毒感染哺乳動物以及鳥類；例如1997年在香港肆虐的禽流感。甲型流感病毒根據其表面結構及其基因特性的不同，又可分為許多亞型。例如甲型H5N1(禽流感病毒)、甲型H1N1(豬流感)、甲型H3N2等。此病毒抗原變異較快，傳染性大，傳播速度快，常常呈現大規模的流行。

　　乙型：乙型流感病毒只感染人類，疾病的產生通常較甲型病毒溫和；乙型流感病毒抗原較弱，常呈局部流行。

　　丙型：丙型流感病毒只感染人類，抗原性比較穩定，僅引起嬰幼兒感染和成人散發病例，并不會引起嚴重的疾病。

　　家里應常備哪些流感常見藥

　　在流感高發季節里，家里要常備哪些流感防治藥物呢？以下幾種選擇可供市民參考。

　　抗病毒類藥物：多種中成藥、磷酸奧司他韋、扎那米韋等。為緩解不適癥狀的藥物：銀翹解毒丸(系列)、柴銀口服液、銀黃顆粒、感冒退熱沖劑、感冒清熱沖劑(系列) 、雙黃連口服液(系列)、清熱解毒口服液(系列)、羚翹解毒丸(系列)、板藍根沖劑、抗病毒顆粒(系列)、金蓮清熱泡騰片(顆粒)、小兒咽扁沖劑等。

　　流感用藥的宜與忌

　　避免抗病毒藥物濫用

　　流感患者一般需要臥床休息，多喝水，注意口腔衛生，適當增加營養，補充維生素與礦物質。一旦發生流感，按呼吸道傳染病的治療原則，患者應隔離一星期，或直至主要癥狀消失。在流感流行期間，居家可用文火熏蒸食醋，隔日一次，一次兩小時，進行空氣消毒；同時應注意室內通風換氣，避免出現驟冷驟熱。

　　對于易感人群而言，服用抗病毒藥物可預防流感，但濫用抗病毒藥也會造成耐藥。目前，市場上的中藥、西藥皆可達到防治流感病毒的目的。這其中，中藥一般起到輔助治療作用，可緩解患者癥狀、提高機體防御能力。至于西藥，則起效相對快、作用機理明確，目前世衛組織推薦的抗流感病毒藥物有神經氨酸酶抑制劑，例如：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋(我國未上市)等，以及上市較早的抗病毒藥物如金剛烷胺和金剛乙胺等，后者因易產生耐藥性而很少在臨床上應用。

　　根據流感病毒的發病特點，建議患者最好在發病48小時內服藥，最佳治療時間為36小時內。所以，流感的早發現、早治療更有助于減少患者發生重癥的風險。

　　抗生素對治療流感無益

　　許多人認為，患流感后進行抗生素藥物輸液就一定好得快。其實，流感是流感病毒感染引起的，抗生素對流感病毒根本無效。臨床通過對500例流感樣病例使用抗生素和不用抗生素的患者病程統計，結果發現：用抗生素組平均退熱時間是2.9天，不用抗生素組平均退熱時間是2.4天；從呼吸道癥狀的緩解時間來看，用抗生素組平均為5.4天，不用抗生素組平均為4.1天。但是，用抗生素組的平均花費是193元，不用抗生素的花費只有107元，有顯著差別。也就是說，因流感樣病例就診的患者，如果輸液要多花近一倍的錢，但是并沒得到益處。

　　一般來說，患者患上流感，應充分確保睡眠和營養。流感患者發熱持續3至5天是正常的，當天退燒反而不好。對于老年人、嬰幼兒和慢性病患者等流感高發人群來說，應及時接種疫苗，避免感染流感病毒。不過，疾控部門專家也提醒，對雞蛋過敏者、急性傳染病患者、精神病患者、妊娠早期以及六個月以下嬰兒不宜接種疫苗，應通過鍛煉身體、補充營養等其他途徑來提高免疫力，減少患流感的可能。

　　日常居家如何預防流感

　　一些日常生活中的小竅門，也對預防流感有一定效果。

　　1、熱水泡腳。腳部有連接身體各個部位的經絡，是人體的第二心。泡腳時應選擇適度熱水，泡15至20分鐘為宜。需要提醒的是，糖尿病人不可選擇過熱的水泡腳，以免加重病情。泡腳時最好再對腳部加以按摩，這樣可以促進血液循環，有利于預防流感感冒。

　　2、常常按摩。這里說的按摩，并非專業按摩，而是用兩只手掌對搓，待掌心發熱后，按摩身體的易感部位，例如鼻梁兩側、臉頰、耳朵等，通過一段時間的按摩可起到防病作用。

　　3、護好口鼻。戴上干凈清爽的口罩，是預防流感的不錯選擇。這是因為流感病菌主要通過飛沫傳播，并通過口鼻進入。因此，戴口罩可有效保護身體不被病毒侵襲。對于已染上流感的人群，戴口罩還能防止病毒的外傳。

　　4、鹽水漱口。每天清晨起來、或晚上回到家中，可用淡鹽水來漱口，用以清除口腔里的大量病菌，這也是預防流感感冒的一種方法。在漱口時，注意仰著頭在口中含著漱口水，使鹽水充分沖洗咽部，這樣的效果最好。

　　復旦大學附屬中山醫院呼吸內科主任醫師 白春學

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