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　　提起青少年視力下降，人們首先想到的就是近視，卻忽視了更為嚴重的兒童弱視問題。資料顯示，在我國大約有1200萬至 1500萬兒童存在弱視，平均每 100個兒童中就有五六個存在弱視現象。由于知曉率低，大約89%的弱視沒有得到及時、有效的治療 ，從而錯過最佳治療時機，造成終身視力殘障。既然如此，家長們該如何早發現呢？治療的時機和方法上有何講究？一起聽聽青島市市立醫院東院眼科副主任醫師姜霄暉和青島市海慈醫療集團眼科副主任劉國軍的建議和提醒吧！

　　學齡前兒童遠視可引發弱視

　　弱視其實是一種表面看不出來的眼病，因為眼球里外都沒有器質性病變，孩子很可能不痛不癢，沒太大異常表現，如果是參差屈光導致的單眼弱視 ，則發病更加隱蔽。弱視的隱蔽性，加上家長們普遍受電視 、網絡、報紙上鋪天蓋地的近視治療廣告的影響，以及受各類關于青少年兒童近視發生率的報道引導，一旦發現孩子屈光問題，就會首當其沖地認為孩子肯定患上了近視 。“其實這是個籠統的錯誤認識，因為以學齡前屈光問題為例，遠視兒童的比例遠超近視，而遠視如果持續發展、不予以治療，則可能導致弱視的產生。”劉國軍表示。認識上的誤區就會導致治療的推延。臨床研究發現，雖然96.19% 的兒童遠視性弱視好發于2歲～6歲這個年齡段，但只有57.14%的孩子在2歲～6歲這個年齡段能及時就診，這直接影響了治療的效果。

　　從言行舉止中找到“蛛絲馬跡”

　　雖然孩子有弱視問題，外在癥狀不明顯，但足夠細心的話，家長還是能從孩子日常的言行舉止中找到“蛛絲馬跡”的。具體來說，有哪些癥狀呢？劉國軍提醒家長，如果發現孩子有以下行為：動作明顯笨拙，行走蹣跚，經常摔倒；較近的距離不能注意或認出事物和人，反應遲鈍；在并不強烈的陽光下仍會經常瞇起眼睛看東西，對光線敏感；經常擦眼睛，流眼淚；眼瞼腫脹，經常患麥粒腫，或眼睛腫痛、發紅、有眼屎；經常為了看得更清楚，而不得不將頭側向一邊；將書、玩具湊近臉部，看電視很近；眼睛斜視，雙眼不能協調活動；如家長用一只手擋住其眼睛，孩子會本能地甩頭用好眼視物或用手打掉家長遮擋的手，或者好動多動注意力不集中，眼睛不隨人或物轉動，家長就要帶孩子到醫院檢查了。

　　據了解，在美國、日本等國家，孩子從18個月起就開始定期檢查視力，然而，在我國許多父母對孩子的視力問題還沒有足夠的重視 ，加之很多父母還不能正確區分近視和弱視 ，從而耽誤了最佳的檢查和治療時機。為此，姜霄暉建議，在孩子三四歲的時候去眼科做檢查是早期發現兒童弱視非常好的一個途徑。在孩子三四歲的時候，家長最好定期給孩子做檢查，看看孩子的視力和屈光度是否與其年齡相符合，不符合的話就要采取措施進行矯正。

　　3歲左右是治療最佳時期

　　提到弱視的治療，兩位專家不約而同地表示，對于兒童弱視問題，一旦確診，要爭分奪秒及時治療，因為兒童時期的弱視是可逆的，只要能早發現、早治療，是完全可能治愈的。但是如果不及早診治，隨著年齡的增大，弱視的治療難度會越來越大。“3歲左右是最佳時期，五六歲后效果也行，但到了12歲就基本沒有治愈的希望了，因為孩子視力發育通常在12歲左右停止。”劉國軍告訴記者，“雖然如此，從我們門診情況來看，家長發現孩子視力有問題并帶著來專科進行初診的年齡普遍拖延至五六歲，還有的發展到成年才來治療。這非常令人惋惜，家長一定要早發現早治療。”

　　另外，拖延治療除帶來孩子視力差的影響之外，還會直接導致兩大問題的出現，即同視功能和立體視覺功能的日益喪失，因為人體視網膜和立體視覺的神經系統都依靠后天逐漸完善，關鍵時刻不鍛煉、不治療，功能就會逐漸喪失。所謂同視功能喪失即健康眼天天用、弱視眼天天閑置，兩眼視力相差將越來越懸殊，通過視力表反映，差別可達兩行以上；而立體視覺功能喪失則意味著眼睛看東西的立體感會慢慢消退，視覺質量大打折扣。

　　遮蓋療法最經濟最有效

　　劉國軍和姜霄暉表示，弱視其實分為好幾種，成因各不相同，具體的治療方案也不相同。常見的弱視有斜視性弱視 、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視。姜霄暉告訴記者，治療上述三種弱視，首先要散瞳驗光、佩戴合適的矯正眼鏡。對于屈光不正性弱視，佩戴合適的眼鏡后，視力大多可以逐步提高，恢復正常。若有條件做視刺激儀訓練，療程還可以縮短。其他弱視除了戴眼鏡之外，還需要在醫師指導下做一些治療，如遮蓋療法、壓抑療法、后像療法以及藥物療法等。眾多方法中臨床運用最廣、最經濟、最有效的方法是遮蓋療法。要提醒大家注意的是，用遮蓋法治療的時候，最好配合做專門的遮蓋弱視訓練，即佩戴合適度數的眼鏡，把視力正常的眼睛遮蓋起來，讓孩子只能用弱視的眼睛去看，慢慢鍛煉視覺。這是因為，眼睛和其他器官一樣，用得越多就越發達，單眼弱視的孩子往往只用正常的眼睛看東西，弱視的眼睛得不到鍛煉，只會加重病情。

　　另外，家長還要做好孩子的心理工作。雖然孩子還比較小，但也有了愛美的意識，戴上治療鏡后，與其他小朋友顯得不一樣，往往會產生自卑心理，背著家長偷偷摘掉鏡片。如果發現這樣的情況，家長要對孩子進行及時和靈活的心理疏導，還可以求助于醫生，一般孩子會更樂意聽從醫生的勸告。本版撰文/記者 文鴻飛(署名除外)

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