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　　2歲的小屁孩得脊椎病？可不是嚇唬人的。醫(yī)師提醒，脊椎病不是成年人“專利”，父母抱孩子的姿勢(shì)不正確，過(guò)早讓孩子學(xué)走路，孩子本人的不良睡姿、坐姿，都是小脊椎病患的誘發(fā)因素。

　　成年人“坐沒(méi)坐相，睡沒(méi)睡相”，脊椎受損易“生病”，小孩子也不存在“豁免權(quán)”。如若睡姿、坐姿不當(dāng)，受外傷，脊椎也會(huì)“生病”。廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)科脊椎病專科副主任醫(yī)師尹倫輝、何惠蓮提醒家長(zhǎng)們，康復(fù)科門診常見(jiàn)小兒、青少年脊椎病患，“從我個(gè)人的坐診經(jīng)歷看，最小的脊椎病患者只有2歲，”何惠蓮說(shuō)。

　　這些患兒可不是一出現(xiàn)脊椎病，家長(zhǎng)就知道找骨科、康復(fù)科就診并能得到合理診治的。臨床上，有些患兒幾經(jīng)波折四處求醫(yī)，神經(jīng)科、內(nèi)科看了遍，檢查做了個(gè)遍，最終才鎖定為脊椎問(wèn)題。那么，兒童的脊椎病為何容易被誤診，有何特殊性呢？

　　○門診典型個(gè)案

　　頭暈、臉抽動(dòng) 病根都在脊椎病

　　8歲佛山的小病患一直有頭暈，家長(zhǎng)帶著他往北京、上海四處看病，前前后后花了十幾萬(wàn)，頭顱做了CT、核磁共振都很正常，醫(yī)生們就是找不到病因。某次檢查發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)患兒的腦電圖有點(diǎn)異常，被神經(jīng)科醫(yī)師懷疑為癲癇局部小發(fā)作，于是，患兒吃了半年癲癇藥，仍不見(jiàn)成效。家長(zhǎng)帶患兒上廣州兒童醫(yī)院的神經(jīng)科看病，該院神經(jīng)科專家建議家長(zhǎng)到廣醫(yī)一院做康復(fù)科做頸椎檢查，這才發(fā)現(xiàn)為孩子頸椎的第2、第3關(guān)節(jié)有錯(cuò)位現(xiàn)象，疾病才得以確診，僅僅7次手法復(fù)位治療，花了幾百塊錢就徹底治愈了。

　　另一個(gè)病患是一個(gè)9歲的成都小男孩，他是個(gè)跳拉丁舞高手，經(jīng)常在校際比賽獲獎(jiǎng)，一次“甩頭”訓(xùn)練后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子臉部、嘴角、眼角總是不停地抽動(dòng)。家長(zhǎng)以為是孩子調(diào)皮，想糾正，可最后發(fā)現(xiàn)是孩子根本不知道自己有這樣的小動(dòng)作。家長(zhǎng)懷疑孩子得了抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥，便上神經(jīng)科，照腦顱CT，就是沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。一個(gè)月后被確診為頸椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位，十幾次手法復(fù)位治療后就痊愈了。

　　癥狀  常以頭痛、頭暈、抽動(dòng)做偽裝

　　家長(zhǎng)不知道小孩子也會(huì)患脊椎病，這是被誤診的原因之一。其次，很多家長(zhǎng)誤認(rèn)為脊椎病的癥狀為頸肩腰腿痛。尹倫輝說(shuō)：“正如上述兩個(gè)個(gè)案，頭暈、頭痛、失眠、神經(jīng)衰弱、面部不自覺(jué)地抽筋，也可能是脊椎病的癥狀，且更多地出現(xiàn)在兒童患者身上。”

　　大人不能把自己的患病經(jīng)驗(yàn)套用在孩子身上，成年脊椎病患常有頸肩痛、上肢手麻痛的表現(xiàn)；而孩子常見(jiàn)的脊椎病為脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，常引發(fā)頭暈、頭痛等不適。

　　尹倫輝解釋道，脊椎就是俗稱的脊梁骨，它是長(zhǎng)條形的，支撐你的身體，它由形態(tài)特殊的椎骨和椎間盤連結(jié)而成，外圍著肌肉和韌帶，包裹著血管和神經(jīng)。一旦椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位了，“走錯(cuò)路”的關(guān)節(jié)偏離了原來(lái)的位置，便可能刺激、壓迫到旁邊的神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈。

　　一般而言，當(dāng)錯(cuò)位的關(guān)節(jié)壓迫到血管，引起供血不足會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀；刺激到周邊的神經(jīng)，特別是交感神經(jīng)，容易引發(fā)失眠、焦慮、不自覺(jué)抽動(dòng)等癥狀。具體癥狀如何，得看脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位出現(xiàn)的位置。尹倫輝說(shuō)：“從臨床情況看，兒童脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位最主要發(fā)生于頸椎段，患者容易出現(xiàn)頭痛、頭暈，如果胸椎錯(cuò)位，容易出現(xiàn)心臟早搏。”

　　患者們一旦出現(xiàn)上述病癥，檢查不出明確病因，其他治療又無(wú)效，不妨考慮是否為脊椎病，而做相關(guān)排查。尹倫輝提醒家長(zhǎng)們注意，小孩的代償能力強(qiáng)，脊椎錯(cuò)位后及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位治療，會(huì)比成年人更容易康復(fù)，但是孩子的脊椎幼嫩，千萬(wàn)不可以用蠻力復(fù)位，家長(zhǎng)要找正規(guī)醫(yī)院治療。如拖著不治，孩子會(huì)痛苦不堪，影響學(xué)習(xí)和生活，由于錯(cuò)位導(dǎo)致生物力學(xué)的改變，某些椎間盤和脊椎韌帶受力過(guò)度，成年后出現(xiàn)腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生的幾率也大于常人。

　　起因  不良姿態(tài)惹脊椎病變

　　小小年紀(jì)，怎么會(huì)得脊椎病呢？何惠蓮指出，有些脊椎病是家長(zhǎng)造成的。有些家長(zhǎng)習(xí)慣把小寶寶抱在懷里往上顛，但孩子的關(guān)節(jié)還很軟，保護(hù)機(jī)制弱，這可能會(huì)造成脊椎病；有些小寶寶正處于學(xué)走路的階段，行走能力不強(qiáng)或不能長(zhǎng)時(shí)間走路，家長(zhǎng)卻急于求成，時(shí)常引導(dǎo)孩子走路，這也是脊椎病的誘因。

　　孩子本人的不良姿勢(shì)更是脊椎病的一大誘因。“坐無(wú)坐相，睡無(wú)睡相”最容易惹脊椎病。比如，在公車上“打盹”時(shí)頸部肌肉松弛，隨著公車的晃動(dòng)，人“搖頭晃腦”，脊椎關(guān)節(jié)也跟著晃動(dòng)，增加受傷害的機(jī)會(huì)。此外，還有的孩子做作業(yè)時(shí)姿勢(shì)不端正，扭著脖子歪著身子弓著背，長(zhǎng)期如此也增加了脊椎側(cè)彎、錯(cuò)位的幾率。“此外，睡姿不當(dāng)例如趴著睡，也增加頸椎錯(cuò)位的機(jī)會(huì)。因?yàn)椋棺凳鞘苤苓吋∪狻㈨g帶保護(hù)的，人在睡眠狀態(tài)時(shí)肌肉最為放松，等于降低了保安系統(tǒng)，如果姿勢(shì)不良或枕頭過(guò)高過(guò)低則容易導(dǎo)致頸椎錯(cuò)位。”何惠蓮說(shuō)。

　　臨床中，還有的青少年病因出自跟同伴打鬧，或者因外力刺激脊椎而受傷。該院曾接診過(guò)一個(gè)病例，體育老師一時(shí)發(fā)怒提起孩子的頭拉出隊(duì)伍，造成孩子第1頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，引發(fā)頭暈頭痛。

　　知道了兒童脊椎病的成因，家長(zhǎng)得防患于未然，得培養(yǎng)孩子坐姿站姿，糾正不良體態(tài)。

　　信息時(shí)報(bào)記者 徐姍 通訊員 戴麗娟

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