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　　劉老師上課時，教室里的咳嗽聲此起彼伏，音量遠遠超過了講課聲。課間回到辦公室，咳嗽聲仍不絕于耳，很多老師感冒后也都咳嗽不停。晚上回到家中，劉老師4歲的兒子上周高燒39℃剛好，這不也開始“咳咳”了。劉老師索性將自己的QQ留言改成了“遭遇咳咳季”。

　　不只是在學校，在醫院，在我們身邊，進入12月咳嗽聲隨著寒風吹到各個角落——

　　劉暢是本市河東區某小學四年級的語文老師也是班主任，這幾天無論是上班還是回家，耳邊總是充斥著無休無止的咳嗽聲。在學校，班里37個孩子11月輪番感冒發燒，整整半個月沒有全勤的時候，這幾天好不容易全勤了，孩子們又都開始咳嗽。上課時，教室里的咳嗽聲此起彼伏，音量遠遠超過了講課聲。有的孩子咳得臉紅脖子粗，也有的咳得直嘔吐，劉老師打心里替孩子們難受，她要求孩子們相互監督每節課間必須喝一杯水。課間回到辦公室，咳嗽聲仍不絕于耳，很多老師感冒后也都咳嗽不停。晚上回到家中，劉老師4歲的兒子上周高燒39℃剛好，這不也開始“咳咳”了。劉老師索性將自己的QQ留言改成了“遭遇咳咳季”。

　　12月是咳嗽高發季八成兒童感冒后會咳嗽 　

　　本市第一中心醫院呼吸科主任蔣萍說，劉老師的感受和醫院呼吸科門診的就診情況非常相符，每年12月至轉年1月都是咳嗽患者就診的高峰期，門診上大約一半的病人就診原因都是咳嗽，這些人絕大多數就診前都有感冒經歷。劉老師周圍這些咳嗽人群也應是感冒后咳嗽。

　　蔣萍說，感冒后咳嗽一般指感冒癥狀(發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失后，2至3周內咳嗽遷延不愈，是排除慢性支氣管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。通常認為，感冒后咳嗽是氣道因細菌或病毒感染誘發了氣道炎癥，導致短暫的氣道反應性增高和氣道黏液分泌增加，從而使氣道對外界多種刺激如冷空氣、煙霧、異常氣味及病原體包括病毒和細菌的再度感染等產生了過度反應。感冒后咳嗽在兒童中最為常見，大約80%的兒童都會發生感冒后咳嗽。這是因為兒童肺部和呼吸道發育尚未完善，對病毒等外界刺激比成人敏感，更容易出現咳嗽癥狀，且易反復發作。

　　感冒后咳嗽可自愈無須抗生素重在排痰 　

　　海河醫院呼吸科主任醫師李莉說，感冒后咳嗽大多可以自愈，無需服用抗生素和止咳藥。通常感冒后咳嗽會伴有痰多的癥狀，痰液產生與咳嗽都是人體排出異物的一種生理反應，一咳嗽就服用止咳藥，起初咳嗽可能減輕，但痰液排出受阻，咳嗽反會遷延不止。因此感冒后咳嗽的治療原則是化痰為主，鎮咳為輔。只要咳嗽不影響睡眠飲食，不應盲目服用止咳藥。

　　李莉說，有些高齡老人和嬰幼兒不能或不會吐痰，會直接咽下去通過大便或者嘔吐排出。一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內，會導致細菌感染，繼發肺炎非常危險。所以，高齡老人和嬰幼兒在按照醫囑服用化痰藥物和進行霧化治療的同時，還應定時開窗通風，保持室內濕度，同時采取一些措施正確科學地排痰。 

　　對于成人來說，感冒引起的急性咳嗽，可以吃止咳中藥或吃少量西藥止咳，可待因類比較強的止咳藥，容易成癮，要慎重服用。咳嗽幾天之后，如果痰變濃、變黃，有可能存在細菌感染，就不能單純使用止咳化痰藥物，應到醫院檢查看是否需要抗生素治療。如果使用抗生素和止咳藥治療后癥狀仍不能控制，就需進一步檢查治療。否則長期咳嗽刺激呼吸道，就會使呼吸道正常的防御功能變差，引發感染、肺炎等疾病。心肺功能不好的病人長期咳嗽更會加重心肺負擔。

　　感冒傷鼻引起咳嗽持續兩周不愈要診治 　

　　本市南開醫院呼吸內科主任醫師于憶曾說，感冒不是一種簡單的疾病，它常常會誘發其他的疾病。因此有些感冒后咳嗽很可能是感冒引發的其他疾病的表現。比如感冒高峰過后，都會迎來一次耳鼻喉疾病的就診高峰，與感冒后咳嗽相關的是鼻后滴流綜合征、鼻竇炎，這兩種疾病會因感冒復發加重，表現為反復發作的慢性咳嗽，并伴有鼻塞、頭痛、流涕等。鼻后滴流綜合征是感冒后慢性咳嗽的常見原因之一，它是感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞、頭痛等癥狀，患者常有咽喉部滴流感或咽部異物感，咳嗽在仰臥位或清晨時加重。鼻后滴流綜合征引起的慢性咳嗽還未引起醫患的普遍重視，這種疾病經過詳細診斷后予以對癥治療，多數可以很快緩解。

　　另外，感冒都會累及鼻竇黏膜，有些人感冒癥狀緩解后會出現鼻竇炎。鼻竇炎的炎性分泌物即鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，就會引起反射性咳嗽，目的是把鼻涕咯出，此時就會誤以為是“痰”，若鼻竇炎經久不愈長期刺激上呼吸道，可造成支氣管炎或痙攣，促發咳喘。

　　于憶曾提醒市民，治療感冒后咳嗽2周或者3周都沒有好轉，可能不是呼吸道感染，而是由變異性哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等原因所致，就要到正規醫院借助胸片、支氣管鏡、肺功能檢查、電子喉鏡檢查明確病因，有針對性地治療，這樣才能使咳嗽徹底得到緩解和治愈。

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　　專家推薦的排痰方法

　　拍背法 在咳嗽間隙，讓病人側臥或抱起側臥，輕拍背部。拍背法不僅能促進肺部和支氣管內的痰液松動，向大氣管引流并排出，而且可促進心臟和肺部的血液循環，有利于支氣管炎癥的吸收，使疾病能盡早痊愈。

　　飲水法 咳嗽的老人和兒童常有不同程度的脫水，可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，這時飲用足夠量的水，能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。

　　蒸汽法 將沸水倒入容器中，讓老人和兒童的口鼻對著升起的蒸汽并呼吸，可使痰液變稀，利于咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但此法不能用于有喘息的病人。另外，運用此法要小心燙傷。

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