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　　浙貝母一般多用于外感痰熱，川貝母多用于內傷咳嗽，潤肺止咳。兒童外感咳嗽，如果初期誤用了川貝母，咳嗽往往會變得長期不愈。

　　從入秋以來，我就不斷接到家長們的電話，他們紛紛告訴孩子咳嗽的問題，這種情況一直持續到冬天。我想提醒大家的是，兒童冬季咳嗽以外感居多，外感咳嗽不要亂吃川貝母。

　　中醫咳嗽分為兩種，一種是外感咳嗽，一種是內傷咳嗽，對于成人來說，內傷咳嗽也很多，比如腎虛導致的咳嗽，此時滋補就可以了；肝火導致的咳嗽，瀉去肝火就可以了。這樣的咳嗽，和外邪關系不大，或者是本來身體有問題，外邪是導火索，外邪已經沒有了，本身失調導致的咳嗽還在，這在中醫叫內傷咳嗽。但是，孩子生長正常的，內傷的情況并不多，很多咳嗽都是外感邪氣所致。可是現在很多家長不知道這個情況，常用治療內傷咳嗽的方法來調理，所以咳嗽總是不好。

　　比如：現在有很多成藥，其實都是調理內傷咳嗽的，但是打的廣告是止咳，家長們一看止咳，于是就買回來給孩子們服用，結果越服越有問題。

　　這里面我給大家舉個例子，有一味藥叫貝母，它分為兩種，一種是浙貝母，一種是川貝母，兩種貝母是有區別的，浙貝母一般多用于外感痰熱，有清熱化痰的作用，它的個頭比較大，價格比較便宜。中醫在外感痰熱咳嗽中經常使用浙貝母。痰熱咳嗽時的痰一般是黃色的，舌質是紅的，脈是數的等等；而川貝母是潤肺止咳的，價格較貴，但是川貝母清外邪的作用比較弱，一般是咳嗽陰虛有熱的時候才使用。但是現在有一個廣為流傳的保健方法，就是川貝母燉雪梨，這本來是一個好方法，但是用的不對，就會耽誤事兒。川貝母燉雪梨，一般是在外邪已經基本消失，主要是肺燥咳嗽，病了很久，或者就是內傷陰虛燥熱咳嗽、纏綿不愈的情況，用了效果較好。可是，如果感受外邪，往往是寒邪剛剛進入體內，此時需要散外邪，可是用了川貝母，則會把寒邪閉在體內，導致外邪出不去，結果本來自己身體能夠恢復的，反而變成了咳嗽總是不好了。

　　很多位老中醫透露說，兒童外感咳嗽，如果初期誤用了川貝母，咳嗽往往會變得長期不愈，甚至會咳嗽一個冬天。這是老中醫的經驗。現在很多家長都用川貝母燉雪梨，但沒有用對地方，反而導致了問題。

　　大家記住，川貝母一般是在外邪不盛的時候才使用，在剛剛患了外感的情況下，最好不用。其實川貝母和浙貝母都是中醫常用的藥物，但因為功效的不同所以使用起來要區別對待，用得不好反倒出麻煩。

　　羅大倫 中國中醫科學院

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