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　　目前我國0～6歲兒童應(yīng)接種的疫苗多達(dá)15種，全程接種共需30余次。除口服外，其中有不少是需要注射接種的，例如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗等。以脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗注射劑為例，它適用于口服脊灰疫苗禁忌者，特別是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制劑者應(yīng)優(yōu)先考慮。那么，給寶寶注射疫苗時家長該做些什么呢？

　　1.選擇適宜部位。①上臂外側(cè)三角肌中部。這是以前國內(nèi)最廣泛使用的疫苗肌肉注射部位。但是隨著疫苗種類的增多和接種針次的增加，如果所有疫苗都接種在上臂三角肌上，就會使局部肌肉負(fù)擔(dān)過重。因此，目前大腿股外側(cè)肌注射正逐漸被采用。②大腿股外側(cè)肌中段1/3前外側(cè)，這是歐美等國給嬰幼兒進(jìn)行疫苗肌肉注射最常使用的部位。一方面，該部位很少有大血管和神經(jīng)干通過，實施接種非常安全；另一方面，由于肌肉豐厚，血運(yùn)豐富，疫苗吸收好，局部反應(yīng)輕，可供多次注射。特別是在寒冷季節(jié)，在該處注射時不用脫上衣，孩子很少著涼。③其他部位。還可根據(jù)不同的疫苗接種方式選擇其他接種部位。如皮內(nèi)接種法(主要用于卡介苗接種)，注射部位為左上臂三角肌中部附著處皮內(nèi)。又如皮下接種法(主要用于麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗及麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗)，注射部位為上臂外側(cè)三角肌下緣凹陷處。

　　2.采取摟抱式的接種體位。孩子在接種疫苗時會掙扎、哭鬧，所以摟抱式的接種體位既能很好地固定孩子，又能讓孩子有安全感，適合家長采用。比如準(zhǔn)備在孩子右大腿接種疫苗時，應(yīng)讓孩子坐在家長的右腿上，家長應(yīng)用右臂摟住孩子，使其頭部靠在自己胸前，將其左臂放在自己身后，并用左手握住孩子的雙側(cè)小腿。

　　清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院保健科 鄭東旖

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