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　　接種疫苗須知：要在孩子身體狀況好的時候進行

　　接種前要先測體溫，若有發燒要推遲接種、未完全恢復健康前暫緩注射，但應在病好后及時補接種。

　　接種后，當天不要洗澡，也不能讓孩子太疲勞。

　　屬過敏體質者，應向醫生反應

　　極個別孩子可能會高燒，可請醫生看看，給予對證治療

　　以下情況是不能在期間注射疫苗：如孩子正在發燒，患有急性傳染病、哮喘、風疹、濕疹等疾病或有心臟病、腎炎及肝炎等疾病時，暫時不要打預防針。

　　孩子腹瀉時不要吃小兒麻痹糖丸，等病好后兩周才能補吃。

　　有癲癇病史及藥物過敏史的兒童不要進行預防接種。

　　接種前必看：接種疫苗的禁忌

　　(1)卡介苗禁忌：早產的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于 2500 克)、難產的寶寶應該慎種。正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。

　　(2)脊髓灰質炎三價混合疫苗禁忌： 服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過 4 次者，發熱、急性病的寶寶，應該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

　　(3)百白破疫苗禁忌： 發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。中樞神經系統疾病(如癲癇)，有抽風史的寶寶，嚴重過敏體質的寶寶禁用。

　　(4)麻疹疫苗禁忌： 患過麻疹的寶寶不必接種。正在發熱或有活動性結核的寶寶，有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個月后才可接種。

　　(5)乙型腦炎疫苗禁忌： 發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。有腦或神經系統疾患，過敏體質的寶寶禁種。

　　(6)流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌： 腦及神經系統疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等)，過敏體質，嚴重心、腎疾病，活動性結核病的寶寶禁用。發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

　　(7)乙肝疫苗禁忌： 肝炎，發熱，急性感染，慢性嚴重疾病，過敏體質的寶寶禁用。

　　(8)甲肝疫苗禁忌： 發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質的寶寶禁用。

　　接種后注意觀察：分清正常反應和異常反應

　　正常反應

　　局部反應如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種后常見的現象。接種疫苗后的全身反應有發熱和周身不適，一般 發熱在 38.5 ℃以下，持續 1 ～ 2 天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富 有營養又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。

　　異常反應

　　局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖 水；與此同時立即請醫生作緊急對癥處理。出現皮疹，可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。出現過敏性休克一般表現為接種后很短時間內寶寶面色發白、四肢發 涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素，同時給激素和脫敏藥觀察治療。

　　如何處理接種后的不良反應？

　　通常接種疫苗后，寶寶容易出現的不良反應包括腹瀉、皮疹、發燒等。

　　對輕微腹瀉一般不需特殊處理，只要注意給寶寶多補充水分，及時更換尿布，保證充足的休息，兩三天就能復原。如果寶寶腹瀉嚴重，并持續3天以上都不見好轉，應及時帶寶寶去醫院就診。

　　有的寶寶在接種滅活疫苗后6～24小時會出現體溫升高的現象，其中大多數在37.5℃以下，僅有少數疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的發 熱，一般持續1～2天，很少有3天以上者。接種減毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻風腮疫苗、水痘疫苗等接種后的發熱反應是由疫苗病毒輕度感染所引起的，出現發熱 反應較晚，一般在5～7天開始有短暫的發熱。這種發熱消失也快，1～2天可退燒。疫苗不同，接種疫苗后的發熱反應發生率也不同，輕微發熱一般不需處理，只 要加強觀察，適當休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發感染。體溫較高者，應該去醫院作對癥處理，必要時要補液。

　　在接種疫苗后無其他原因而出現的皮疹當中，以蕁麻疹最為多見，一般在接種疫苗后數小時以至數日發生。特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫 苗于接種后5～7天出現稀疏皮疹，一般7～10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常輕微。水痘疫苗接種后 12～21天中常見有丘疹、水泡或皰疹出現，一般不多，約在10顆以下，不會結痂。經治療均可痊愈，預后良好。

　　卡介苗：臨床資料顯示，卡介苗接種后較為常見的合并癥是化膿性淋巴結炎，發生率約為0.5%～4%，多與卡介苗菌種、劑量、孩子年齡、接種途徑 及接種人員的技術水平有關。如果發炎的淋巴結腫大不超過1厘米，屬于正常反應，不必處理。如果腫大超過1厘米，且發生軟化，又不能自行消退，可在嚴格消毒 的情況下，做局部抽膿。如果局部已經破潰流膿，可撒上異煙肼粉，再用消毒紗布包扎，同時口服異煙肼，劑量按每天每公斤體重8～10毫克計算，療程約1～3 個月。切忌用不衛生的方法擠壓或隨便切開排膿。

　　百白破三聯疫苗：接種后常常出現發熱與局部反應，約有2%～6%的小兒接種后發熱達到39℃或以上，5%～10%打針局部明顯紅腫或疼痛，持續 48小時以上。個別嚴重者還會出現驚厥或神經系統癥狀(此類孩子以后復種不可再用百白破三聯疫苗，應改用白破二聯針，因為神經系統反應通常由百日咳菌苗所 引起)，出現高熱者可服退燒藥，出現驚厥及神經系統癥狀者應及時就醫。

　　麻疹疫苗接種：一般很少出現嚴重反應，約有5%～15%的孩子在接種6天后開始發高燒，持續可達5天以上，最好請醫生處理。

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