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　　今年國際權威醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》發表了一項流行病學報告。報告顯示，我國成年人糖尿病的總發病率達到了9.7%。而越來越多的證據顯示，除遺傳、增齡等因素外，生命的早期經歷(尤其是宮內營養)對成年人糖尿病的發生起著一定的作用。因此專家告誡——

　　根據大量的流行病學研究，國外學者近年提出了健康和疾病的發育起源假說(DOHaD理論)。該學說認為，人類在生命早期發育過程中(包括胎兒、嬰兒、兒童時期)若經歷不良因素(如宮內營養不良、營養過剩、激素暴露等)，子代的組織器官的結構和功能會發生永久的或程序的改變，影響其在成年期糖尿病、心血管疾病、精神行為異常等慢性非傳染性疾病的發生發展，因此必須防止胎兒營養低下或營養過剩。

　　舊觀念1：為了孩子使勁吃

　　多數人認為懷孕后就要使勁吃，孕早期嘔吐嚴重的孕婦更要使勁吃。

　　危害  由于存在認識誤區，吃得多而運動量小，結果孕期體重增長超過20公斤的現象相當普遍，以致逾7成孕婦體重超標。這不僅容易導致糖代謝紊亂，進而演變成妊娠糖尿病，還能增加高血壓的患病風險，以及因胎兒巨大而增加剖宮產率。

　　溫馨提示1：孕期怎么吃

　　懷孕前3個月  熱量攝入保持孕前水平即可，但需要增加維生素和礦物質。可以補充含葉酸的多種維生素。

　　孕中期和孕晚期  每天的熱量攝入可以酌量增加200千卡。具體說，就是多吃一兩米飯，或兩瓶牛奶，或兩個蘋果。

　　溫馨提示2：適當運動

　　健康孕婦  可繼續原有的工作，并進行適當運動，即每周進行3～5次、每次30分鐘的快步走、游泳、跳舞等有氧運動。但活動后要注意有無宮縮。

　　有合并癥的孕婦  有先兆早產的孕婦或糖媽咪不適于進行運動，糖媽咪還要定期監測血糖。在運動期間出現陰道流血、流水、不正常的氣促、頭暈眼花、嚴重頭痛、胸痛、肌無力、宮縮痛的孕婦要及時就醫。

　　溫馨提示3：控制體重有指標

　　美國醫學研究院2009年發布的孕期體重指南對單胎孕婦的體重指標規定為：

　　單胎孕婦  ①孕早期體重增長宜控制在0.5～2公斤。②在孕中、晚期，原體重不足(BMI<18.4)的孕婦每周體重可增加0.51公斤。③原體重正常(BMI為18.5～24.9)的孕婦每周體重可增加0.42公斤。④原超重(BMI為25～29.9)的孕婦每周體重可增加0.28公斤。⑤原肥胖的孕婦(BMI>30)每周體重可增加0.22公斤。

　　多胎孕婦  體重正常者孕期體重可增加17～25公斤，體重不足者孕期體重可增加17公斤，超重者孕期體重可增加14～23公斤，肥胖者孕期體重可增加11～19公斤。

　　舊觀念2：孩子越胖越健康

　　許多家長都會希望寶寶聰明伶俐、白白胖胖(甚至認為孩子越胖越健康)。

　　危害  孕婦營養過剩可以導致胎兒發生先天性肥胖。先天肥胖的孩子到了學齡期，性早熟和成年后發生生殖系統、乳腺腫瘤的幾率均會高于其他同齡人。

　　溫馨提示：嬰兒出生體重多少合適

　　孩子的出生體重在3000～3500克最為適宜。出生體重超過4000克的嬰兒是巨大兒，低于2500克為低出生體重兒。

　　舊觀念3：坐月子時得好好補

　　坐月子是我國的傳統習俗。按照傳統習俗，產婦應蓋著被子臥床或坐在床上休息，不得見風，要吃能滋補、催乳的新鮮魚蝦、豬蹄、母雞和雞蛋，有的地方甚至讓產婦每天吃一只雞和10個雞蛋。

　　危害  飲食過量可導致消化不良，影響產后恢復，還可能引起糖尿病。

　　溫馨提示1：坐月子怎么吃

　　☆每天熱量攝入可比孕期增加500千卡。

　　☆每天保證攝入1500毫克鈣。

　　溫馨提示2：堅持母乳喂養

　　去年美國的一項隨訪研究顯示，母乳喂養可以減少糖尿病孕婦后代在成年期發生肥胖和糖尿病的幾率，還有利于糖媽咪控制血糖，并減少其胰島素的用量。

　　北京大學第一醫院婦產科主任 楊慧霞

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