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　　若是因?yàn)椴坏靡训脑蚨M(jìn)行人工引產(chǎn)，相信會(huì)是許多媽媽心中的痛，但在手術(shù)過(guò)后，媽媽?xiě)?yīng)讓心理和生理獲得適度的休養(yǎng)，將自己調(diào)整到最好的狀態(tài)，好迎接下一個(gè)新生命的到來(lái)！

　　在足月(37周)前，因種種因素須提前將胎兒引產(chǎn)的過(guò)程，稱(chēng)為人工引產(chǎn)，但12周前由于胎兒尚未成形，因此稱(chēng)為人工流產(chǎn)，會(huì)使用藥物或真空吸引及子宮內(nèi)刮除術(shù)。12周以后的胎兒，由于已成形，若使用子宮搔刮術(shù)可能無(wú)法清除干凈，也可能因此延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間而提升感染的機(jī)會(huì)，因此，12周以后便會(huì)采用人工引產(chǎn)的方式。

　　人工引產(chǎn)方式

　　現(xiàn)行的引產(chǎn)方式有很多種，包含口服、注射或置入藥劑，但主要的原理都是借助藥物來(lái)促進(jìn)子宮收縮，通過(guò)子宮收縮的力量引起子宮頸擴(kuò)張，并將胎兒擠壓出產(chǎn)道。就像一般生產(chǎn)過(guò)程一樣，但其中最大的不同之處在于，人工引產(chǎn)是借助藥物來(lái)引起子宮收縮，而自然產(chǎn)的產(chǎn)程啟動(dòng)則是子宮自動(dòng)收縮。

　　婦產(chǎn)科主任朱繼璋醫(yī)師表示，一般會(huì)注射催產(chǎn)素、前列腺素以引起子宮收縮。由于是通過(guò)藥劑引起強(qiáng)烈的子宮收縮，因此，過(guò)程可能持續(xù)2～3天，若是進(jìn)展不佳，也可能利用子宮切開(kāi)術(shù)，就像剖宮產(chǎn)的方式將寶寶取出。

　　進(jìn)行引產(chǎn)的原因

　　滿(mǎn)3個(gè)月后至足月前進(jìn)行人工引產(chǎn)手術(shù)多是因?yàn)椴坏靡训脑颉；蛟S是個(gè)人感情及婚姻因素，也可能是醫(yī)學(xué)因素，像胎死腹中或在懷孕中期才發(fā)現(xiàn)胎兒有先天性異常，或孕婦身體情況已不允許繼續(xù)懷孕而中止妊娠，像是母親心臟功能不佳、子癲前癥等都可能威脅母親生命。

　　朱繼璋醫(yī)師表示，女性有自主權(quán)可選擇是否要中止妊娠，若是未成年女性需要監(jiān)護(hù)人同意；已成年的已婚女性需配偶同意，單身成年女性則可自行做決定。通常超過(guò)24周，若非萬(wàn)不得已，像胎死腹中或其他原因，并且懷孕女性堅(jiān)持終止妊娠才會(huì)進(jìn)行引產(chǎn)，但超過(guò)24周的胎兒引產(chǎn)已能存活，因此，也必須先用方法使胎兒胎死腹中，再進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。

　　引產(chǎn)的術(shù)后復(fù)原應(yīng)較一般生產(chǎn)快速

　　人工引產(chǎn)的術(shù)后醫(yī)療處理和一般生產(chǎn)相同，同樣會(huì)處理胎盤(pán)以及殘留物，但24周前的胎兒體型較小，進(jìn)行人工引產(chǎn)手術(shù)時(shí)可能不需要剪開(kāi)會(huì)陰，因此，不會(huì)有會(huì)陰的傷口。此外，手術(shù)后同樣會(huì)給予適量的收縮劑，促進(jìn)子宮收縮，以使子宮恢復(fù)至原來(lái)的大小。

　　朱繼璋醫(yī)師表示，人工引產(chǎn)就像是提前生產(chǎn)一樣，除了利用藥物來(lái)促使子宮收縮外，其他醫(yī)療處理都和一般生產(chǎn)相同。因此，人工引產(chǎn)后的恢復(fù)也和一般生產(chǎn)相同，同樣需要排出惡露、子宮收縮，只是可能少了傷口復(fù)原這項(xiàng)。至于排惡露、子宮收縮的復(fù)原進(jìn)程，朱繼璋醫(yī)師則表示，因提前引產(chǎn)，并未經(jīng)過(guò)完整的孕期，照邏輯來(lái)看，恢復(fù)的過(guò)程應(yīng)較足月產(chǎn)婦來(lái)得快。就子宮來(lái)說(shuō)，子宮尚未撐到10個(gè)月的大小，要收縮恢復(fù)到原來(lái)大小會(huì)較快，惡露量也會(huì)比較少，足月生產(chǎn)的惡露量一般需要2～3周排完，但進(jìn)行人工引產(chǎn)者會(huì)縮短復(fù)原的時(shí)間。

　　至于人工引產(chǎn)者何時(shí)會(huì)恢復(fù)月經(jīng)周期，朱繼璋醫(yī)師表示，這得視人工引產(chǎn)的手術(shù)周數(shù)而定，周數(shù)愈小影響愈小。若是在懷孕12周左右即進(jìn)行人工引產(chǎn)，甚至可能經(jīng)過(guò)一個(gè)月后，月經(jīng)周期便會(huì)恢復(fù)。一般足月生產(chǎn)者，若沒(méi)有哺喂母乳，月經(jīng)周期可能2～3個(gè)月才會(huì)恢復(fù)。

　　身體調(diào)養(yǎng)問(wèn)答集

　　Q1需要坐月子嗎？

　　Doctor say

　　把握適度休息的原則

　　人工引產(chǎn)后是否需要坐月子是許多媽媽心中的疑問(wèn)。朱繼璋醫(yī)師表示，人工引產(chǎn)就像生產(chǎn)一樣，只是將時(shí)間提前了。需要同足月生產(chǎn)后一樣休息促使身體復(fù)原。從西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，不論何時(shí)生產(chǎn)都需要適度的休息，至于是否遵循民間坐月子的方式，則看個(gè)人的身體耐受程度以及家族習(xí)俗而定，但最基本的原則是“適度休息”，并且留意子宮收縮及惡露排出的情況。至于傳統(tǒng)民間習(xí)俗，像不洗頭、不洗澡、不能下床，已經(jīng)不適用于現(xiàn)代良好的生活衛(wèi)生條件，坐月子應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是足夠的休息，以使身體復(fù)原到原來(lái)的狀態(tài)，無(wú)論是足月生產(chǎn)還是人工引產(chǎn)，都應(yīng)把握這個(gè)重點(diǎn)才是。

　　除了身體需要休息之外，進(jìn)行人工引產(chǎn)的女性其實(shí)更需要心理上的調(diào)適。由于常是萬(wàn)不得已的原因才會(huì)決定終止妊娠，這對(duì)女性來(lái)說(shuō)，需要承受極大的心理壓力。因此，在產(chǎn)后不妨也給自己一些心理休息的時(shí)間，好調(diào)適自己的心情，家人朋友也請(qǐng)不忘給予支持。

　　Q2需要吃補(bǔ)品嗎？

　　Doctor say

　　應(yīng)通過(guò)中醫(yī)師診斷進(jìn)補(bǔ)

　　需不需要吃補(bǔ)品可視個(gè)人習(xí)慣而定。但朱繼璋醫(yī)師表示，若想要吃中藥調(diào)養(yǎng)身體，應(yīng)請(qǐng)合格的中醫(yī)師評(píng)估體質(zhì)后再抓藥，切勿自行到中藥店抓藥燉煮來(lái)喝。此外，著名的生化湯也應(yīng)斟酌攝取量，服用過(guò)量的生化湯會(huì)導(dǎo)致子宮過(guò)度收縮而造成大出血，人工引產(chǎn)的女性必須注意。

　　陳潮宗中醫(yī)師表示，人工引產(chǎn)手術(shù)后不能馬上吃大補(bǔ)的藥膳，像麻油雞。也不能過(guò)量服用人參、黃芪或當(dāng)歸等，這些藥材都會(huì)影響子宮收縮增加出血的問(wèn)題。他建議，引產(chǎn)后一周根據(jù)癥狀可先服用圣愈湯、益母草煲雞蛋，大補(bǔ)的藥膳應(yīng)在手術(shù)一周后再服用。但若在服用子宮收縮藥物，也不一定要食用這些中藥進(jìn)補(bǔ)。

　　藥膳食譜參考

　　圣愈湯

　　圣愈湯3克、金鎖固精湯4克，麥冬、阿膠各1克。此為一日之量，可治血虛心煩、睡臥不寧或五心煩熱，能填補(bǔ)骨髓、定志安神，治療產(chǎn)后情緒低落。

　　益母草煲雞蛋

　　益母草30～60克、雞蛋2個(gè)，加水同煮，雞蛋熟后去殼取蛋再煮5分鐘，吃蛋并喝湯。治引產(chǎn)后惡露不止、功能性子宮出血，益母草能活血調(diào)經(jīng)，利水消腫，治各種女性血瘀之癥，產(chǎn)后用可幫助子宮復(fù)原和減少惡露。

　　Q3脹奶、漏奶怎么辦？

　　Doctor say

　　維持干燥清潔即可

　　不少孕媽媽在懷孕期間即有乳汁的分泌，因此，若是決定終止妊娠，人工引產(chǎn)后也可能有脹奶、漏奶的情況。朱繼璋醫(yī)師表示，人工引產(chǎn)后，人體激素會(huì)逐漸恢復(fù)至產(chǎn)前的狀態(tài)，但不會(huì)馬上改變。因此，仍會(huì)有短時(shí)間的乳汁分泌。若發(fā)現(xiàn)有乳汁分泌出來(lái)，只要做好清潔護(hù)理即可，不需刻意擠出，因奶水是按照供需原理來(lái)分泌的，若持續(xù)將奶水?dāng)D出，泌乳機(jī)制會(huì)認(rèn)為此時(shí)需要母乳，便持續(xù)分泌乳汁。因此，只要在奶水流出后做基本的簡(jiǎn)單護(hù)理即可。此外，若是漲奶感到不適，也可用冰敷來(lái)舒緩。

　　Q4如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素？

　　Doctor say

　　應(yīng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12

　　陳潮宗中醫(yī)師表示，人工引產(chǎn)同樣會(huì)失血，產(chǎn)后惡露也會(huì)消耗大量蛋白質(zhì)。因此，蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12都是術(shù)后最重要的營(yíng)養(yǎng)素。此外，維生素C、水、礦物質(zhì)以及纖維素是人體所必須的營(yíng)養(yǎng)，維生素C也是造血的要素，能保護(hù)皮膚還能促進(jìn)傷口愈合，女性應(yīng)多攝取富含此類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素的食物。

　　Q5需要進(jìn)行產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)嗎？

　　Doctor say

　　應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)維持肌肉彈性

　　產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)產(chǎn)旨在預(yù)防或降低因生產(chǎn)造成的身體不適，人工引產(chǎn)的分娩過(guò)程較足月生產(chǎn)來(lái)得簡(jiǎn)單，因胎兒尚未長(zhǎng)大，不太需要太大的力氣即可將胎兒擠出產(chǎn)道。但朱繼璋醫(yī)師表示，人工引產(chǎn)后做些適度的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，仍有助于體力的恢復(fù)，也可以維持肌肉的彈性。

　　最簡(jiǎn)單的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，即可用來(lái)收縮腹肌，人工引產(chǎn)后即可開(kāi)始進(jìn)行。躺在床上，用鼻子深呼吸使腹部凸起，再慢慢吐氣并松弛腹部肌肉。

　　此外，到了懷孕中期進(jìn)行人工引產(chǎn)，子宮也已經(jīng)擴(kuò)張，要讓小小的胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道也可能破壞陰道的肌肉組織，因此，還是要做一些使陰道肌肉收縮，預(yù)防子宮、膀胱脫垂的運(yùn)動(dòng)。約在引產(chǎn)后兩周方可進(jìn)行，平躺后雙膝彎曲使小腿呈垂直，兩腳打開(kāi)與肩同寬，可利用肩部和足部的力量將臀部抬高，讓大腿、腹部、胸部成一自然斜坡，并將膝并攏稍作停留后，再將雙腿打開(kāi)，臀部放下，如此重復(fù)進(jìn)行10次。

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