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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院乳腺科主任醫師 張安秦

　　文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳

　　每個哺乳媽媽最擔心的就是患上乳腺炎，因為一旦患上此病，不僅疼痛不已，還不能哺乳，寶寶會因此“斷糧”。專家指出，哺乳媽媽，如果沒有把乳汁擠出來，淤積在乳房里的乳汁會成為細菌的溫床，容易引起急性化膿炎癥。建議哺乳時盡量給寶寶吃飽，如果一次吃不完，一定要把乳房的乳汁擠干凈。

　　病因：乳汁淤積和細菌侵入

　　廣東省婦幼保健院乳腺科主任醫師張安秦說，急性乳腺炎是指乳腺的急性化膿性炎癥，是哺乳期婦女常見疾病之一，常見于產后頭三個月內，尤其是產后的頭2-3周。發生急性乳腺炎時，早期表現為乳房腫脹、局部硬結，進而出現不同程度的紅腫熱痛，并可伴有寒戰、腋下淋巴結腫大、疼痛等癥狀。

　　是什么原因導致急性乳腺炎的呢？張安秦說，乳汁淤積和細菌侵入是導致急性乳腺炎的主要原因。女性哺乳的時候，若小小的乳腺管阻塞，會引起局部腫痛的硬塊。隨著乳汁的淤積，乳腺管與乳腺泡的壓力增大，乳汁被慢慢地推到周邊的組織中，引起周邊組織的炎癥反應，硬塊的紅腫和疼痛開始加劇，并伴發熱。這個時候如果乳汁仍得不到排出，淤積的乳汁則成為有利于細菌生長繁殖的培養基，最終引發因細菌感染而致的急性乳腺炎。

　　治療：不要過早使用抗生素

　　張安秦指出，在乳房剛出現局部的硬塊時，我們稱之為“非感染性乳腺炎”。在這個階段，由于疼痛難忍，有些哺乳媽媽想通過使用抗生素來盡快消除疼痛的癥狀，但其實，這個階段尚無細菌感染，建議慎用抗生素。媽媽過早過多地使用抗生素，一來會使乳汁明顯減少；二來因為考慮藥物對嬰兒的影響而會延遲正常哺乳；三來不當使用抗生素會增加耐藥菌株，增加日后出現乳腺炎的治療難度。

　　張安秦強調，當只是乳房出現局部腫塊時，最好采用按摩等乳汁疏通的物理方式來改善，如果24小時后無法改善，哺乳媽媽出現高熱、血象升高等情況時，則應在醫生的指導下規范地使用適量的抗生素進行治療。使用了抗生素治療期間要暫停母乳喂養。另外，要觀察局部乳腺紅腫痛的情況，因為有30%左右的乳腺炎最終可轉變成乳腺膿腫而需要手術治療。

　　護理：按摩疏通

　　當乳汁淤積并引起乳房有局部硬塊時，哺乳媽媽就應該引起足夠的重視，盡早進行按摩疏通，乳汁通暢了，硬塊也就消失了。

　　張安秦說，由于這個時候乳房腫脹厲害，寶寶往往會因含不住乳頭而拒絕吸吮。而且患乳腺炎時奶水的味道會有所改變，寶寶也不太愿意吸吮，再加上一些媽媽因為怕痛而不敢給寶寶喂奶，一些媽媽可能輕信一些民間偏方，結果導致乳房腫脹得更加厲害。

　　所以，一旦發生乳汁淤積而導致的乳房脹痛時，應盡早到醫院請專業的醫生進行診治。可以在醫生的指導下采用正確的手法按摩疏通乳腺，再輔以理療、熱敷等治療方法，設法將淤積的乳汁排出來。同時要提醒各位產婦，乳汁淤積也會導致一部分人在3-5年后出現慢性乳腺炎的可能。

　　急性乳腺炎患者除了要積極治療外，最重要的還是要重視預防，讓寶寶多吸吮。對于沒有吸完的奶水，應及時將奶水擠出來。

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