□南京市婦幼保健院乳腺科 龐艷

　　母乳喂養是一個自然的、傳統的喂養方法。自古以來，嬰兒都是吸吮母親的乳汁，在母親的懷抱中成長起來的。近年來，由于各種原因導致母乳喂養困難，甚至發生哺乳期乳腺炎、乳腺膿腫的產婦人數逐年增多。

　　沉降臨床發生哺乳期乳腺炎的產婦多見于產后睡眠不足、情緒低落，做事過分認真、教條，對生活要求高，容易生氣，缺乏豁達精神，缺乏自我照顧能力及育兒知識或過分關注科學育兒導致勞累、憂郁、生氣，這些負性情緒最易引起乳腺炎；另外嬰兒吸吮次數減少；過度營養(如一天中吃兩種營養湯或奶脹時繼續喝葷湯)；過度刺激開發乳腺，大力揉搓乳腺催乳，頻繁擠奶冷凍保存以備產婦工作后給孩子吃擠出冷凍的母乳；家屬過度照顧或照顧不周到；飲水少，乳汁稠密；過分強調把未吃完的奶擠干凈；乳頭扁平或內陷；母嬰分離，手術分娩，麻醉藥物的使用等等，也會引起哺乳期的乳腺炎。

　　產后尤其是產后42天以內應特別注意預防發生乳腺炎。那么我們應該怎么做呢？

　　1、媽媽要在產前學習照顧自己及嬰兒的知識，做好吃苦的準備，并了解乳腺炎相關表現及預防知識。

　　2、在產前安排好家庭支持照顧系統，排好班，產婦多承擔照顧孩子的任務，尤其是白天和晚上都與孩子一起睡覺，一起逗玩陪伴，喂奶，親密接觸，家屬負責協助及后勤供給，避免人多嘈雜，保證產婦睡眠及休息時間。

　　3、作為母親要有豁達的精神和堅強的意志，保持平靜樂觀的心情，和氣地對待家庭成員，避免吹毛求疵、挑三揀四，過高要求，要明白帶孩子不需要太干凈，不需要太科學，事多則生非，只需吃飽、穿暖、健康即可，自覺維護家庭和睦，利于母嬰健康。

　　4、盡量自己管理孩子和乳腺，不建議人工催乳，防止乳汁分泌過多，孩子吃不完，產婦勞累又浪費，可以把一些家務活交給別人干，以照顧孩子、平靜多休息為主。

　　5、建議產后住院期間在醫院定餐，一般第一周應清淡飲食，第二周葷素搭配，第三周適當增加蛋白質的攝入，需防因過度營養導致乳汁過多發生乳腺炎。以現代產婦的營養水平，只需正確喂哺、多吸吮，多耐心、休息好，均可成功進行母乳喂養。

　　6、產后早期乳汁分泌較少，這是正常的，不要急功近利，更不要大量進補，應放松心情，讓新生兒多吸吮乳頭。大多數新生兒的胃容量僅約為6毫升，其實很容易喂飽，必要時再少量添加奶粉，但要避免直接人工喂養或喂飽。

　　7、新生兒哭鬧原因很多，切不可一概喂奶解決，吸吮也是孩子的一種自我安慰。建議2-3小時喂奶一次，一側乳房喂奶約半小時乳房吃空變軟后再喂另一乳房，一定要吃到后奶。一般產后2-5天嬰兒多吸吮，乳汁分泌逐漸增加。

　　8、可以通過以下方式防止或減輕充血狀態，包括：盡早并且頻繁哺乳，出生后盡可能早地開始哺乳并且一天至少十次；確保你的寶寶放置的位置和吸奶姿勢正確；按需哺乳，如果你的寶寶睡覺超過兩到三小時或者夜里超過四小時，叫醒他哺喂；讓寶寶吃完一邊再換另一邊意思是等寶寶吃到睡了或者自己離開乳房，不必限制寶寶吃奶的時間；如果寶寶完全沒有哺乳或者哺乳情況不好，按寶寶吃奶的頻率將乳汁用手擠出或用電動吸奶器擠。

　　9、脹奶使乳房變得難受，可建議輕柔地按摩乳房，熱敷時間不能長，冷敷可以減輕腫脹和減少痛苦。家庭中可以將卷心菜里面的葉子清洗后，把葉脈去掉，用搟面杖搟碎，冷藏后或室溫時將其直接覆蓋在乳房上，胸罩里面。菜葉蔫了之后或者每兩小時更換一次。如果有皮疹或者其他過敏狀況出現要停止使用。有報告稱卷心菜敷法會產生奶量減少，所以有些專家建議媽媽們腫脹減輕后不要再使用此種方法。

　　10、如開始出現乳腺炎的癥狀：發熱，乳房發紅、疼痛、腫脹、發冷，類似流感的癥狀應及時與醫護人員聯系。

　　孔曉明 整理