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　　昨天凌晨5時許，經(jīng)過淮安市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)生近4個小時的手術，一名體重達350斤的孕婦終于產(chǎn)下一6斤6兩男嬰。揚子晚報記者了解到，該產(chǎn)婦五年前在該院剖宮產(chǎn)生頭胎時，體重已超320斤，五年后的昨天，她第二次生產(chǎn)時，她的體重已達350斤，由于身體過度肥胖，麻醉用的8厘米穿刺針全部插入也無法到達“目的地”，14日凌晨，院方最終采取剖宮產(chǎn)手術，成功取出男嬰。

　　350斤孕婦凌晨要生產(chǎn)，4位主任來馳援

　　14日凌晨1點多，在家休息的淮安市婦幼保健院產(chǎn)科主任李曉瓊接到電話，醫(yī)院產(chǎn)科急診剛收治一名350斤左右的孕婦，腹痛已3個小時，讓她趕快到醫(yī)院為該孕婦做手術，10分鐘后，當她趕到手術室時發(fā)現(xiàn)，同樣在家休息的產(chǎn)科、麻醉科主任、副主任醫(yī)師等4人也接到同樣電話趕到了手術室。

　　“350斤，我一猜就是黃芳(化名)。”李曉瓊表示，她與黃芳已是熟人，五年前，20歲的黃芳生頭胎時也是她為其做的剖宮產(chǎn)手術，當時黃芳體重已超過320斤。李曉瓊介紹，黃芳二次懷孕也是在該院建的孕檢卡，她曾讓黃芳到醫(yī)院營養(yǎng)門診進行咨詢，建議她孕期注意控制體重，但從目前來看，黃芳即便去了營養(yǎng)門診，也沒有按照營養(yǎng)門診醫(yī)生的建議進行合理飲食、運動。考慮到眾多因素，院方最終還是決定對黃芳進行第二次剖宮產(chǎn)手術。

　　孕婦太胖，兩人扒脂肪兩人取孩子

　　李曉瓊告訴記者，因為太胖，黃芳就像長了兩個“肚子”，她腹部的脂肪都耷拉下來，把肚子蓋上了，醫(yī)生很難下刀，為找到切口位置，只能讓兩名副主任醫(yī)師拉著黃芳的“脂肪肚”，把正常懷孕的肚子露出來再做手術，另兩名醫(yī)生則負責取孩子。扒脂肪過程持續(xù)一個小時左右。手術后，這兩名副主任醫(yī)師還開玩笑地說：“這次做了一次高強度體力活。”

　　據(jù)了解，因為黃芳是第二次剖宮產(chǎn)手術，在手術前，需對黃芳進行麻醉，對普通剖腹產(chǎn)孕婦通常采取局部麻醉，即從孕婦后腰穿刺到椎管，注入麻醉劑。淮安市婦幼保健院麻醉科副主任醫(yī)師楊勇告訴揚子晚報記者“但黃芳是個例外，因為她的脂肪太厚，最后我們不得不對其進行全麻”。

　　據(jù)楊勇介紹，黃芳臨產(chǎn)前測量腹圍177公分，腰部脂肪層厚，經(jīng)過多次嘗試，但8厘米長麻醉針管根本無法進入目的地——黃芳的腰椎，只有選擇全麻。但全麻風險很大，產(chǎn)婦及胎兒很可能發(fā)生缺氧；同時孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫，比其他人更容易發(fā)生插管困難。另外，全麻的產(chǎn)婦很可能因為肥胖導致肺部無法適當換氣，有窒息的危險。最后經(jīng)黃芳家人同意，院方選擇全麻，好在手術后，母子平安。

　　男嬰重6斤6兩，縫合手術做了兩個多小時

　　兩個多小時麻醉，一個多小時手術，在持續(xù)近4個小時后，經(jīng)過醫(yī)護人員的努力，黃芳終于剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一6斤6兩男嬰，但接下來的刀口縫合又讓醫(yī)生犯難。因為黃芳的脂肪太厚。

　　“但也不能不縫合啊！”李曉瓊表示，普通產(chǎn)婦在做手術縫合時就用一根線就行了，縫合時間不會太長，而且手術后不需要拆線，但黃芳就不一樣，她們不得不將多股針線捻起來進行縫合，采用特殊的縫合方法和需要拆線的特殊手術用線來縫合傷口，整個縫合傷口這個“小手術”就用了她們兩個多小時，產(chǎn)婦現(xiàn)在要等過幾天拆線再觀察，目前母子平安，已返回病房。

　　相關提醒

　　孕期增重別超25斤

　　李曉瓊介紹，他們醫(yī)院2011年和2013年都曾經(jīng)接手過300斤以上產(chǎn)婦。通常來說，孕婦懷孕時體重肯定會增長，但孕期體重增長最好不要超過12.5公斤。若孕前就過度肥胖，孕后更加肥胖，容易患妊娠期高血壓和糖尿病，不僅影響體內(nèi)寶寶的健康，更加傷害孕婦自己的身體，同時給分娩或手術增大難度。懷孕前，女性應控制體重，過度肥胖者應注意減肥，不宜再孕。

　　母親胖嬰兒塊頭應該大

　　350斤的媽媽平安產(chǎn)下6斤6兩的兒子，對產(chǎn)婦本人還是醫(yī)生，都是件不易的事情，但李曉瓊主任告訴記者，這個男嬰對于黃芳這樣的特殊產(chǎn)婦來說，孩子體重有點偏輕。

　　據(jù)李曉瓊介紹，普通孕婦產(chǎn)子體重一般在6—10斤之間，但由于黃芳是高血壓患者，而且她又患有肥胖癥，所以她產(chǎn)下的嬰兒體重應該在10斤以上，此次她足月產(chǎn)下6斤6兩男嬰體重偏輕的原因還是嬰兒在母體內(nèi)營養(yǎng)不良造成，嬰兒與其母親還需在醫(yī)院進行住院觀察。通訊員 梁中亞 王文婷 揚子晚報全媒體記者 朱鼎兆

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