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　　子宮是由肌肉纖維所組成的袋子。在懷孕期間，由于體內(nèi)荷爾蒙分泌的影響，子宮會隨著胎兒的成長而逐漸擴張。這種變化是相當大的，可以想象子宮由懷孕前有如小梨子的形狀擴張成有如一個西瓜那么大，而其重量也由大約60克增至1000克，由此可以想見其變化是多么大了。

　　分娩時子宮如何變化？

　　第一階段：陣痛開始至子宮頸全開

　　分娩開始

　　時間：初產(chǎn)婦約8～14小時；經(jīng)產(chǎn)婦約6～8小時。

　　過程：

　　1.當媽媽感覺不管如何改變姿勢，子宮收縮都沒有停止，其頻率大約10分鐘一次左右時，就可以準備出發(fā)至醫(yī)院待產(chǎn)。

　　2.到醫(yī)院后，醫(yī)護人員會幫媽咪檢查是否可辦理住院手續(xù)正式待產(chǎn)，或暫時先在醫(yī)院內(nèi)多散步、爬樓梯。

　　專家表示，第一產(chǎn)程階段子宮頸是從閉合至10公分全開，需歷時非常久的時間，初產(chǎn)婦約8～14小時；經(jīng)產(chǎn)婦約6～8小時。

　　0～3公分開啟階段

　　特別是0～3公分開啟階段，進展速度較慢，此階段產(chǎn)婦還可以吃一點食物或洗個澡，以儲備體力。

　　3公分之后

　　等進入3公分之后，如果產(chǎn)婦覺得非常疼痛，可在此時施行無痛分娩。陣痛頻率隨著產(chǎn)程的進行，會越來越密集，等到子宮頸全開時，就準備進入產(chǎn)程第二階段。

　　換衣服系上胎兒監(jiān)視器

　　準備事項

　　1.第一階段醫(yī)護人員會協(xié)助媽咪更換醫(yī)院衣服。

　　2.系上胎兒監(jiān)視器檢視胎兒心跳。

　　3.剃毛、灌腸、打點滴等相關(guān)手續(xù)。(有些手續(xù)是依醫(yī)院規(guī)定或視媽咪需要才進行)。

　　準爸爸能做的事

　　1.不要顯露明顯的慌張，以免增加產(chǎn)婦的緊張及壓力。

　　2.幫忙分散產(chǎn)婦的注意力，幫媽咪按摩后背、進行拉梅茲或陪她走路。

　　3.給產(chǎn)婦信心、多鼓勵她，多容忍產(chǎn)婦此時的歇斯底里。

　　第二階段：子宮頸全開至胎兒娩出

　　時間：初產(chǎn)婦約30分鐘～2小時；經(jīng)產(chǎn)婦約5分鐘～1小時。

　　內(nèi)診子宮頸口擴張度

　　過程

　　1.當子宮頸全開，胎頭慢慢往下降，媽咪會感覺胎頭壓迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出現(xiàn)強烈的便 意感。

　　2.此時，醫(yī)護人員就會安排媽媽準備上產(chǎn)臺。

　　3.不過，上產(chǎn)臺后媽咪也不是馬上就會生產(chǎn)，通常還要經(jīng)過一段時間的用力，在醫(yī)師及護士的指導(dǎo)下開始吸 氣、吐氣、吸氣、憋氣、用力(類似解便的動作)，才會將寶寶生出來。

　　準備事項

　　1.會陰切開：這期間醫(yī)師可能會施以會陰切開術(shù)，以減少不規(guī)則的撕裂傷，(不過，這幾年有些人認為不需要在生產(chǎn)過程中給予太多的醫(yī)療介入，因此，如果有特殊想法的媽咪，也可以在產(chǎn)前與醫(yī)師進行相關(guān)的討論)。

　　2.此階段，媽咪要盡量聽從醫(yī)護人員的指令(何時該用力、何時該喘氣)，隨著子宮收縮的節(jié)奏來用力，歷經(jīng)一番努力，寶寶就會順利誕生。

　　孕婦能做的事

　　1.不要大喊大叫浪費力氣，應(yīng)該專心一致想著要把寶寶生下來。

　　2.聆聽醫(yī)護人員的指令，對媽媽有很大的幫助。

　　3.緊握產(chǎn)臺把手，可將頭部略抬起看向肚臍方向，以解大便的方式，向下用力。

　　4.每次約吸氣憋住10秒左右，努力用力，如果沒有成功，就呼氣等待下一次憋氣時間。

　　準爸爸能做的事

　　1.給予信心：如果進去陪產(chǎn)的準爸爸，應(yīng)該站在媽媽頭部這一側(cè)，跟著醫(yī)護人員給予媽咪信心。

　　2.加油助手：準爸爸不要干涉醫(yī)護人員的工作，或不停詢問問題，盡量當個稱職的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉強進產(chǎn)房，以免醫(yī)護人員還要照顧嚇壞的爸爸。

　　3.分散壓力：目前醫(yī)界都很鼓勵爸爸進產(chǎn)房，因此，專家建議，爸爸可在產(chǎn)前大致了解生產(chǎn)可能會有的畫面，或是進產(chǎn)房時盡量注意太太的臉部，分散自己的壓力。

　　小叮嚀！當醫(yī)護人員要求你不要用力時

　　為了保持體力，醫(yī)護人員會要求產(chǎn)婦某些間隔時間不要用力，此時，媽媽可以采取“連續(xù)哈氣”的方式，讓身體放松。

　　第三階段：胎兒娩出至胎盤娩出

　　時間：初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦約10分鐘～15分鐘。

　　過程：

　　1.寶寶通常會以頭、肩、身體、腳等順序娩出。

　　兒頭娩出

　　2.娩出后醫(yī)師會迅速清理口鼻、剪斷臍帶，然后交給醫(yī) 護人員幫寶寶重新擦拭身上的粘液。

　　3.輕拍寶寶腳底聽見寶寶哇哇大哭。

　　4.照保溫?zé)簟?/p>

　　5.蓋手腳印。

　　6.套上媽媽名字的手環(huán)。

　　7.檢查測量寶寶身高、體重、身體狀況。

　　8.接著再把寶寶包覆完善，抱給媽媽看一會兒或是直接在產(chǎn)臺上吸吮乳頭。

　　同一時間，醫(yī)師也會繼續(xù)等待胎盤娩出，胎盤必須完全娩出，生產(chǎn)步驟才算完成。如果胎盤超過半個小時還沒有娩出，醫(yī)師必要時須以手伸進子宮內(nèi)把胎盤慢慢剝出來，如果懷疑有植入性胎盤的問題則需小心處理。

　　準備事項

　　1.此時，媽媽大概都會有氣力放盡、終于結(jié)束的輕松感，只要配合醫(yī)師的指令娩出胎盤即可放心。

　　2.接著醫(yī)師會協(xié)助媽咪縫合陰部的傷口，(約需20~30分鐘)，生產(chǎn)即算大功告成。

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