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　　子宮是由肌肉纖維所組成的袋子。在懷孕期間，由于體內(nèi)荷爾蒙分泌的影響，子宮會(huì)隨著胎兒的成長(zhǎng)而逐漸擴(kuò)張。這種變化是相當(dāng)大的，可以想象子宮由懷孕前有如小梨子的形狀擴(kuò)張成有如一個(gè)西瓜那么大，而其重量也由大約60克增至1000克，由此可以想見(jiàn)其變化是多么大了。

　　分娩時(shí)子宮如何變化？

　　第一階段：陣痛開(kāi)始至子宮頸全開(kāi)

　　分娩開(kāi)始

　　時(shí)間：初產(chǎn)婦約8～14小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約6～8小時(shí)。

　　過(guò)程：

　　1.當(dāng)媽媽感覺(jué)不管如何改變姿勢(shì)，子宮收縮都沒(méi)有停止，其頻率大約10分鐘一次左右時(shí)，就可以準(zhǔn)備出發(fā)至醫(yī)院待產(chǎn)。

　　2.到醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫媽咪檢查是否可辦理住院手續(xù)正式待產(chǎn)，或暫時(shí)先在醫(yī)院內(nèi)多散步、爬樓梯。

　　專家表示，第一產(chǎn)程階段子宮頸是從閉合至10公分全開(kāi)，需歷時(shí)非常久的時(shí)間，初產(chǎn)婦約8～14小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約6～8小時(shí)。

　　0～3公分開(kāi)啟階段

　　特別是0～3公分開(kāi)啟階段，進(jìn)展速度較慢，此階段產(chǎn)婦還可以吃一點(diǎn)食物或洗個(gè)澡，以儲(chǔ)備體力。

　　3公分之后

　　等進(jìn)入3公分之后，如果產(chǎn)婦覺(jué)得非常疼痛，可在此時(shí)施行無(wú)痛分娩。陣痛頻率隨著產(chǎn)程的進(jìn)行，會(huì)越來(lái)越密集，等到子宮頸全開(kāi)時(shí)，就準(zhǔn)備進(jìn)入產(chǎn)程第二階段。

　　換衣服系上胎兒監(jiān)視器

　　準(zhǔn)備事項(xiàng)

　　1.第一階段醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助媽咪更換醫(yī)院衣服。

　　2.系上胎兒監(jiān)視器檢視胎兒心跳。

　　3.剃毛、灌腸、打點(diǎn)滴等相關(guān)手續(xù)。(有些手續(xù)是依醫(yī)院規(guī)定或視媽咪需要才進(jìn)行)。

　　準(zhǔn)爸爸能做的事

　　1.不要顯露明顯的慌張，以免增加產(chǎn)婦的緊張及壓力。

　　2.幫忙分散產(chǎn)婦的注意力，幫媽咪按摩后背、進(jìn)行拉梅茲或陪她走路。

　　3.給產(chǎn)婦信心、多鼓勵(lì)她，多容忍產(chǎn)婦此時(shí)的歇斯底里。

　　第二階段：子宮頸全開(kāi)至胎兒娩出

　　時(shí)間：初產(chǎn)婦約30分鐘～2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約5分鐘～1小時(shí)。

　　內(nèi)診子宮頸口擴(kuò)張度

　　過(guò)程

　　1.當(dāng)子宮頸全開(kāi)，胎頭慢慢往下降，媽咪會(huì)感覺(jué)胎頭壓迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出現(xiàn)強(qiáng)烈的便 意感。

　　2.此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)安排媽媽準(zhǔn)備上產(chǎn)臺(tái)。

　　3.不過(guò)，上產(chǎn)臺(tái)后媽咪也不是馬上就會(huì)生產(chǎn)，通常還要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的用力，在醫(yī)師及護(hù)士的指導(dǎo)下開(kāi)始吸 氣、吐氣、吸氣、憋氣、用力(類似解便的動(dòng)作)，才會(huì)將寶寶生出來(lái)。

　　準(zhǔn)備事項(xiàng)

　　1.會(huì)陰切開(kāi)：這期間醫(yī)師可能會(huì)施以會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，以減少不規(guī)則的撕裂傷，(不過(guò)，這幾年有些人認(rèn)為不需要在生產(chǎn)過(guò)程中給予太多的醫(yī)療介入，因此，如果有特殊想法的媽咪，也可以在產(chǎn)前與醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的討論)。

　　2.此階段，媽咪要盡量聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指令(何時(shí)該用力、何時(shí)該喘氣)，隨著子宮收縮的節(jié)奏來(lái)用力，歷經(jīng)一番努力，寶寶就會(huì)順利誕生。

　　孕婦能做的事

　　1.不要大喊大叫浪費(fèi)力氣，應(yīng)該專心一致想著要把寶寶生下來(lái)。

　　2.聆聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的指令，對(duì)媽媽有很大的幫助。

　　3.緊握產(chǎn)臺(tái)把手，可將頭部略抬起看向肚臍方向，以解大便的方式，向下用力。

　　4.每次約吸氣憋住10秒左右，努力用力，如果沒(méi)有成功，就呼氣等待下一次憋氣時(shí)間。

　　準(zhǔn)爸爸能做的事

　　1.給予信心：如果進(jìn)去陪產(chǎn)的準(zhǔn)爸爸，應(yīng)該站在媽媽頭部這一側(cè)，跟著醫(yī)護(hù)人員給予媽咪信心。

　　2.加油助手：準(zhǔn)爸爸不要干涉醫(yī)護(hù)人員的工作，或不停詢問(wèn)問(wèn)題，盡量當(dāng)個(gè)稱職的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉強(qiáng)進(jìn)產(chǎn)房，以免醫(yī)護(hù)人員還要照顧嚇壞的爸爸。

　　3.分散壓力：目前醫(yī)界都很鼓勵(lì)爸爸進(jìn)產(chǎn)房，因此，專家建議，爸爸可在產(chǎn)前大致了解生產(chǎn)可能會(huì)有的畫(huà)面，或是進(jìn)產(chǎn)房時(shí)盡量注意太太的臉部，分散自己的壓力。

　　小叮嚀！當(dāng)醫(yī)護(hù)人員要求你不要用力時(shí)

　　為了保持體力，醫(yī)護(hù)人員會(huì)要求產(chǎn)婦某些間隔時(shí)間不要用力，此時(shí)，媽媽可以采取“連續(xù)哈氣”的方式，讓身體放松。

　　第三階段：胎兒娩出至胎盤(pán)娩出

　　時(shí)間：初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦約10分鐘～15分鐘。

　　過(guò)程：

　　1.寶寶通常會(huì)以頭、肩、身體、腳等順序娩出。

　　兒頭娩出

　　2.娩出后醫(yī)師會(huì)迅速清理口鼻、剪斷臍帶，然后交給醫(yī) 護(hù)人員幫寶寶重新擦拭身上的粘液。

　　3.輕拍寶寶腳底聽(tīng)見(jiàn)寶寶哇哇大哭。

　　4.照保溫?zé)簟?/p>

　　5.蓋手腳印。

　　6.套上媽媽名字的手環(huán)。

　　7.檢查測(cè)量寶寶身高、體重、身體狀況。

　　8.接著再把寶寶包覆完善，抱給媽媽看一會(huì)兒或是直接在產(chǎn)臺(tái)上吸吮乳頭。

　　同一時(shí)間，醫(yī)師也會(huì)繼續(xù)等待胎盤(pán)娩出，胎盤(pán)必須完全娩出，生產(chǎn)步驟才算完成。如果胎盤(pán)超過(guò)半個(gè)小時(shí)還沒(méi)有娩出，醫(yī)師必要時(shí)須以手伸進(jìn)子宮內(nèi)把胎盤(pán)慢慢剝出來(lái)，如果懷疑有植入性胎盤(pán)的問(wèn)題則需小心處理。

　　準(zhǔn)備事項(xiàng)

　　1.此時(shí)，媽媽大概都會(huì)有氣力放盡、終于結(jié)束的輕松感，只要配合醫(yī)師的指令娩出胎盤(pán)即可放心。

　　2.接著醫(yī)師會(huì)協(xié)助媽咪縫合陰部的傷口，(約需20~30分鐘)，生產(chǎn)即算大功告成。

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