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　　“怎么能減輕疼痛？”是我在臨床中經常被問到的。生孩子如同女人的一次重生，疼痛級別非常高。一般來講，“無痛”只是一種非常理想化的狀態，在生孩子的過程中，無法真正做到一點都不疼痛，但臨床上有不少方法可以減輕分娩時的痛苦。

　　這些方法包括使用杜冷丁、安定等有一定止疼作用的藥物，及針刺麻醉等。臨床中，用得較多、產婦較關心的是硬膜外麻醉，這種鎮痛方式使用麻醉劑量較小，產婦的活動不會受到限制，她們仍然有完整的意識，可以下地走路，同時又能減輕產婦的痛苦。

　　有人擔心，硬膜外麻醉可能影響正常宮縮，會延長產程，影響胎兒健康等。其實，2005年發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一篇文章發現，早期使用硬膜外麻醉鎮痛效果較好，且不會增加剖腹產等的風險。這種止痛方式對胎兒的健康也幾乎沒有影響，僅個別孕婦會出現輕微發燒等。

　　硬膜外麻醉安全系數較高，正常孕產婦都可使用，但血小板減少、有麻醉過敏史、生產速度較快的經產婦不建議使用。產科大夫會根據具體情況選擇最佳的鎮痛方式，他們會把握好麻醉時間。一般是在宮口開3公分以上時開始使用，等宮口差不多開全了就停掉。

　　(北京婦產醫院產科主任醫師 丁 新)

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