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　　“怎么能減輕疼痛？”是我在臨床中經(jīng)常被問到的。生孩子如同女人的一次重生，疼痛級(jí)別非常高。一般來講，“無痛”只是一種非常理想化的狀態(tài)，在生孩子的過程中，無法真正做到一點(diǎn)都不疼痛，但臨床上有不少方法可以減輕分娩時(shí)的痛苦。

　　這些方法包括使用杜冷丁、安定等有一定止疼作用的藥物，及針刺麻醉等。臨床中，用得較多、產(chǎn)婦較關(guān)心的是硬膜外麻醉，這種鎮(zhèn)痛方式使用麻醉劑量較小，產(chǎn)婦的活動(dòng)不會(huì)受到限制，她們?nèi)匀挥型暾囊庾R(shí)，可以下地走路，同時(shí)又能減輕產(chǎn)婦的痛苦。

　　有人擔(dān)心，硬膜外麻醉可能影響正常宮縮，會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程，影響胎兒健康等。其實(shí)，2005年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章發(fā)現(xiàn)，早期使用硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛效果較好，且不會(huì)增加剖腹產(chǎn)等的風(fēng)險(xiǎn)。這種止痛方式對(duì)胎兒的健康也幾乎沒有影響，僅個(gè)別孕婦會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)燒等。

　　硬膜外麻醉安全系數(shù)較高，正常孕產(chǎn)婦都可使用，但血小板減少、有麻醉過敏史、生產(chǎn)速度較快的經(jīng)產(chǎn)婦不建議使用。產(chǎn)科大夫會(huì)根據(jù)具體情況選擇最佳的鎮(zhèn)痛方式，他們會(huì)把握好麻醉時(shí)間。一般是在宮口開3公分以上時(shí)開始使用，等宮口差不多開全了就停掉。

　　(北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 丁 新)

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