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　　最近世界衛生組織報告指出，上世紀70年代，中國剖宮產率僅約5%，但現在已達46.5%，剖宮產率全球第一，遠超世衛組織15%的警戒線。近年來，很多準媽媽由于缺乏對分娩的正確認識，因此在無明確醫學指征的情況下，盲從輕信選擇剖宮產。專家表示，剖宮產并不是理想的分娩方式，任何一種手術都有風險，產婦術中可能遇到麻醉意外、臟器損傷、產后出血等，術后發生血栓性靜脈炎、切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染等并發癥的發生率明顯高于自然分娩。而新生兒由于沒有經過產道的擠壓，其更容易誘發新生兒吸入性肺炎，免疫力也會較一般孩子弱。因此專家建議，準媽媽們在條件允許的情況下應堅持自然分娩。

　　最近世界衛生組織報告指出，上世紀70年代，中國剖宮產率僅約5%，但現在已達46.5%，剖宮產率全球第一，遠超世衛組織15%的警戒線。近年來，很多準媽媽由于缺乏對分娩的正確認識，因此在無明確醫學指征的情況下，盲從輕信選擇剖宮產，此種現象堪憂。專家表示，剖宮產并不是理想的分娩方式，只是解決難產和某些產科綜合征，搶救孕婦和圍產兒生命的一種有效手段，建議準媽媽們在條件允許的情況下堅持自然分娩。

　　中國準媽媽為何熱衷剖宮產

　　對產痛的恐懼、怕影響身材、喜歡良辰吉日……這些或成中國準媽媽“大躍進”式剖宮產的主因，當然也不排除醫院出于經濟效益而放寬了剖宮產指征。

　　許多孕婦傾向于選擇剖宮產，是因為在她們看來，剖宮產不僅是“沒那么疼”的一種安逸的選擇，也是最安全的分娩方式。對分娩疼痛的恐懼是大多數孕婦對自然分娩望而卻步的原因，也有一些孕婦生孩子是擇“良辰吉日”。

　　生孩子為何要挑良辰吉日？多數人認為這是受我國傳統文化的影響。記者了解到，這是近幾年才興起的，生孩子要同時兼顧陰歷、陽歷(公歷)，要選擇在雙日，“逢單不生”似乎成了一種潛規則。也有人喜歡6、8、9等吉利日子，因此每逢這些日子都扎堆剖宮產。有些不僅算日子，還要精確到時辰。更有甚者，臨近每年的9月1日，很多準媽媽都趕在9月1日之前接受剖宮產。因為孩子在9月1日之前和9月1日之后出生，上學時間差了整整一年，將來可能什么都比別的同年孩子晚一年。

　　剖宮產應有特定醫學指征更有相應手術風險

　　剖宮產作為一種手術，必須有明確的醫學指征才能施行，也就是說必須有充分的醫療理由才能做剖宮產。醫學上規定，胎兒巨大、骨盆畸形或狹窄、胎兒宮內急性缺氧、胎位不正、母親患有疾病不能耐受自然分娩，有突發事件需終止妊娠時才選擇剖宮產。

　　上海市閔行區婦幼保健院副主任醫師金龍妹表示，醫護人員對于符合自然分娩條件的孕婦，盡量鼓勵她們選擇自然分娩。只有當胎兒宮內缺氧而短期內不能分娩、孕婦骨盆小不能容納胎兒通過、以及發現妊娠并發癥或合并癥，諸如妊娠高血壓綜合征(中、重度經治療控制不滿意)、合并肝病、胎盤早剝等，醫生才會建議孕婦接受剖宮產，以保全母嬰生命。

　　適時的剖宮產可以挽救母嬰的生命，但任何一種手術都有風險，對于產婦而言，剖宮產中可能遇到麻醉意外、臟器損傷、產后出血等，術后發生血栓性靜脈炎、切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染等并發癥的發生率明顯高于自然分娩。對于新生兒來說，由于沒有經過產道的擠壓，其更容易誘發新生兒吸入性肺炎，免疫力也會較一般孩子弱。

　　所以每一次剖宮產手術前，醫生都會與孕婦及其家屬談話，詳細告知手術的利與弊。如果單純為了身材和選擇孩子生日而做剖宮產，實在是弊大于利。

　　醫生提醒：自然分娩益處多多

　　在剖宮產率居高不下的今天，很多準媽媽對自然分娩的好處也知之甚少，那么自然分娩究竟有哪些好處呢？

　　金龍妹介紹說，自然分娩的產婦產后子宮收縮力強，有利于惡露排出，子宮復原好，減少了產后出血和感染的機會；其產后康復大大快于剖宮產的產婦，能有較多精力照料嬰兒；其母體內泌乳素分泌較快，孩子易得到最優質的母乳喂養；不影響下次懷孕的間隔時間，而剖宮產婦女兩年內建議不能再次懷孕。

　　自然分娩對胎兒也有好處。在金醫生看來，自然分娩過程中有規律的子宮收縮和產道的擠壓能夠促進胎肺成熟，減少新生兒肺透明膜病、濕肺及吸入性肺炎的發生率；胎兒主動參與并進行適應性轉動，皮膚和末梢神經受到更廣泛的刺激，能有效促進胎兒神經系統的發育；免疫球蛋白在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，因而陰道分娩的新生兒具有更強的抵抗力；胎兒在產道內受到味覺、觸覺、痛覺的鍛煉，促進大腦及前庭功能的發育，對今后的運動及性格的形成均有好處，這實際上是新生兒早期智力開發的第一課。

　　網友“天門夏鋼醫院王醫生”也在微博中表示，許多女性認為生完孩子之后身材很難恢復，這其實是誤解。自然分娩的女性是比較容易恢復體形。自然分娩的女性身體恢復比較快，而且分娩過程中也沒有留下疤痕。

　　金龍妹說，自然分娩是“先苦后甜”，剖宮產則是“先甜后苦”。產婦及其家屬往往過多地考慮了分娩的痛苦，卻忽略了剖宮產給產婦和胎兒帶來的損傷。

　　導樂師讓自然分娩不再那么痛

　　為了降低產婦對自然分娩的恐懼，閔行區婦幼保健院開展了人性化助產技術——導樂陪伴分娩。導樂(doula)，是從希臘引進的一種分娩方式，是指一個有生育經驗的婦女給予產婦生理、心理、感情上的支持和專業化的技術指導，并且陪伴產婦分娩。

　　在上海市閔行區婦幼保健院導樂師張莉看來，孕婦在生孩子時很脆弱，像個孩子般需要安慰和鼓勵，通過專業導樂師的陪伴，她們生產的恐懼會減輕，產程也會縮短。張莉說，從產婦住進醫院待產開始，“導樂”就會陪伴在身旁，向產婦介紹分娩的生理特性，消除產婦恐懼心理并細心觀察產婦出現的各種情況，以便及時通知醫生進行處理。同時在分娩過程中，導樂師會指導產婦配合產程，正確用力、呼吸及適度放松，消除產婦的緊張、恐懼心理，樹立信心。

　　“這種一對一的服務能夠充分緩解產婦的心理壓力，讓她們對整個順產的產程有清晰的了解，從而增加產婦自然分娩的信心。”上海市閔行區婦幼保健院產科主任醫師李愛紅說。

　　當然，導樂師的選拔也是非常嚴格的。據上海市閔行區婦幼保健院李主任介紹，導樂師必須有以下特質：一是資歷高，助產技術嫻熟，懂導樂分娩；二是能夠24小時隨叫隨到，富有責任心和耐心；三是善于與不同類型的人溝通交流。

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