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生產方式

剖宮OR自然?分娩兩難選擇題

分類: 生產方式 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 09-29

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  對于我來說,從第一次B超檢查開始,分娩方式的選擇就一直是個懸案。醫(yī)生說我的孩子太小,堅持自然分娩會是個有危險概率的選擇。對于我來說1%和90%的概率已沒什么本質上的不同,因為,我可以拿這個世界上的一切珍寶去冒險,除了我的孩子……

  什么情況下產婦才需要剖宮產?

  專家支持 北京德恒診所 蓋銘英教授

  現(xiàn)代女性一生大多只有一次生育機會,在面臨這次身體挑戰(zhàn)之前,確實有很多因素需要考慮。目前比較普遍的問題是生育年齡拖后,這在客觀上導致了醫(yī) 生和產婦自己的信心不足問題。因為自然分娩是產婦和醫(yī)生的合作過程,而手術產則是一個純粹的醫(yī)學過程。所以,在孕期體檢一切正常的情況下,信任自己、堅持 自然分娩當然是最好的。但是,對于那些胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒(小于1500 公克)、兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產史、高齡孕婦有胎位不正或骨盆問題等情況時最好還是選擇手術產。當然,在孩子沒有出生之前,不排除孕期檢查有誤差存 在,但這并不意味著孕婦就可以拿自己和孩子的健康冒險。在按時做孕期檢查的前提下與醫(yī)生保持良好的溝通才是順利完成生育任務的關鍵。

  需要說明的是,現(xiàn)代醫(yī)學科技已經非常發(fā)達。在大城市,已經很少有女人因為生育方式的選擇而發(fā)生事故。醫(yī)生所能做的就是盡量提供好的醫(yī)療服務。但無論是哪種選擇,都是安全的。

  孩子太小,是這場懸案的關鍵

  2007 年1 月25 日是個周四,我的最后一次產檢,當時我孕38 周。我的B超單說:我的寶寶,估重2300 克。婦產醫(yī)院的老太太醫(yī)生在我肚子上比了一比,若無其事,一瞄B超單,態(tài)度就嚴肅起來:你得馬上剖,你的孩子太小了!

  小?小,不是更應該讓她(當時其實還不知道是她)再長長嗎?小,不是更容易自己生嗎?我,一頭霧水。

  老太太醫(yī)生麻利地開住院單,語氣平靜地說:小,經不起產道擠壓,而且小,說明孩子可能有問題。醫(yī)生一定是看熟了產婦臉上的驚惶失措,把住院單交給我時,安慰地說了一句:“早拿出來,你不也放心嗎?大部分孩子都是沒問題的,只是存在個概率的問題。”

  “小”,是從第一次B超后,我每一次產檢的主旋律。每一次,醫(yī)生都用同樣的話來回答我:他們不能確定我的孩子是否健康。

  剖宮OR自然分娩?我的心成了天平

  我的媽媽,其實是反對我剖宮產的。正如所有生過孩子的成熟女性,她把這件事看得很平淡:“孩子就是有大有小呀,小怎么了?都得八斤呀?那會長成 肥胖兒的。”她的觀點是:讓孩子繼續(xù)在肚子里喝羊水、玩臍帶,等到孩子自己打一個哈欠,決定出來玩玩。然而她的通達,無法與我的恐慌相抗衡。我害怕極了。 我怕孩子有問題,我怕我有問題,我怕這一場美好的孕育變成噩夢。我迫不及待,想拿她出來,至少,我可以早早放心。

  我在周六住進醫(yī)院,但是我還沒有最后決定是剖還是自己生。躺在醫(yī)院的病床上,我的心起落不定是個天平——有時候我想順其自然,有時候又恨不得馬上看到孩子。

  我肚子上面有胎心監(jiān)護儀,我聽見孩子的心跳聲,是急促還是平穩(wěn)?我記得很清楚,卻無法形容。

  隔壁床住著農村來的小媳婦,我以為她是來生孩子的——當然了,一般人來婦產醫(yī)院,都是生小孩的。我問她:“你也剖?”

  她說:“不是,是孩子沒了。”

  “沒了?什么叫沒了?”

  “沒了就是……胎死宮內了。”

  她又問我:“你呢?”

  “醫(yī)生說,我的孩子小。”

  她很專業(yè)地說:“FGR(胎兒宮內發(fā)育受限)吧?我第一個孩子也是。生下來才三斤八兩。”

  “那……他怎么樣了?”我問得滿懷希望。

  “生下來小,后來也不肯長呀,就是頭一直長大。到兒童醫(yī)院,說是腦積水,要把水取出來。可是孩子太小了,不能取。讓我們回家好生養(yǎng)他。結果到了半歲,抽風,就抽沒了……”她臉上的難過讓我想不出什么話可以安慰。

  最后一次,醫(yī)生來動員我剖,就是這樣說的:如果你堅持不肯剖,最壞的結果就是胎死宮內。鄰床小媳婦,是壓彎我脊背的最后一根稻草。是上天派她成為我的鄰床,就為我最后的決定嗎?這一刻,我承認,我別無選擇。

  手術室里的緊張和幸福

  我很悲情地,坐在輪椅上進了手術室。大門關上,我面對的就是一間空屋子,桌子后面有個人,叫我簽字。我模糊地看了好幾遍,我的腦子散了聚不起來,我完全沒看懂那寫了什么,但我簽了。事后回想起來,估計是麻醉協(xié)議。

  脫掉病號服我就全裸了,裸得如此徹底——他們剃掉了我的體毛,我知道術語是“備皮”,在手術室門口我稱稱自己:176 斤。醫(yī)生問完我身高體重就說:你這么矮,又這么胖,讓我怎么給你下麻醉?“又矮又胖”是所有女子最恨的四個字,但那個時刻,我并不介意。

  手術床那么窄,我疑心我的寬度會超過它。伸出右手,任手術室的醫(yī)生給我插好各種針頭,我就束手就擒了。腰后面一酸,我失聲大叫。醫(yī)生也嚇了一 跳:“怎么了?扎到重要器官了嗎?”我說:“不……是我嚇了一跳。”接著,那種酸的感覺在幾秒鐘之內迅速鋪開,像一張花床單一樣覆滿我的全身。之后,我聽 見手術刀劃過的聲音——并不比開拉鏈的聲音大多少。

  我聽見她們說笑聊天,我也不介意,誰上班不聊天的?有人在按我肚子,一下一下擠壓,我聽見水聲嘩啦嘩啦,我被麻醉影響了的大腦困難地想:哪里的 水呢?——當然是羊水了。“哇”的一聲啼哭,只一聲,我聽見有人愉快地大聲叫道:“是個女孩子。”同時宣布:“臍帶過度纏繞。”——這就是了,我FGR的 原因,就在于此。

  寶寶只哭了一聲就不再哭了,醫(yī)生還在我肚子上不知道干什么。我突然想起來,以后還要穿比基尼的,我可不要留下難看的刀口。我聽見自己用軟綿綿的 聲音說:“醫(yī)生,請?zhí)嫖覚M著縫。謝謝。”醫(yī)生一定在忍笑,但是裝著很正經地對我說:“嗯,我們考慮一下。”事后我自己想想,也覺得可笑,刀都開完了我再來 請人家調整刀口的方向。

  醫(yī)生告訴我孩子的重量:2530 克。評分:10。我的孩子,完全健康,體重雖輕,仍在正常值之內。

  如果,上天給我再一次的選擇機會

  大功告成。我和我新出世的女兒一起被送回病房。我那時候自己也感到奇怪,身體怎么并無半點痛感,只被一種巨大的幸福感所籠罩。一切塵埃落定,我 的孩子,一個健康的粉紅色小生命,就軟軟地睡在我懷里。接下來的5 個小時里,我一直處在昏睡狀態(tài)。仿佛剛剛完成了一項巨大而沉重的使命,我睡得深沉又安詳。

  24 小時后,麻醉藥物的藥效已經過去,那時,真正的疼痛才開始襲來。而我,關于剖宮產的悔意漸生。我心想,如果我早知道她沒事,她只是很頑皮地,在我肚子里面 做了很多前滾后滾側滾翻,把臍帶繞了十幾圈,我一定會自己生的。我不怕痛,或者說,我怕痛,但我早就準備好忍耐這痛。我知道意志的強大,你想要忍耐的事, 你一定能夠忍過去。生個孩子而已,幾百億女性都曾承受過的痛楚,我不介意也承受一次。

  每個女人都知道自然分娩的好處,但如果同樣的情況再來一次,我也不敢說一定會拒絕醫(yī)生的建議而冒險自然分娩。因為——我確實是母親,我可以拿世上所有的珍寶去冒險,除了我的孩子。

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