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　　●貿(mào)然陪產(chǎn)易引起各種狀況， 陪產(chǎn)前應參加培訓，掌握該說什么做什么

　　●陪產(chǎn)爸爸：心理、知識、技術皆要“過硬”

　　“曾經(jīng)有個爸爸，陪著媽媽進了產(chǎn)房。每到媽媽宮縮來臨、承受劇痛時，他卻只會喊一句話：‘老婆，你可以的！你一定行的！’媽媽陣痛了10小時，他就這么重復了10小時――最終那位媽媽把他趕了出去。”日前，在廣州市海珠區(qū)母嬰安康行動計劃健康教育的首場專題講座上，這個故事逗樂了臺下的準爸爸、準媽媽們。現(xiàn)在不少醫(yī)院都開設家化產(chǎn)房，允許家屬陪產(chǎn)。陪產(chǎn)爸爸往往能給媽媽帶來安全感和信心，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛、縮短產(chǎn)程，提高自然分娩的幾率，還能減少產(chǎn)后出血、提高母乳喂養(yǎng)成功率、增進夫妻感情。

　　但貿(mào)然陪產(chǎn)的爸爸可能會出現(xiàn)各種狀況。醫(yī)生提醒，爸爸陪產(chǎn)前一定要接受醫(yī)院的產(chǎn)前知識培訓和實操練習，心理、知識、技術皆“過硬”，才能真正為媽媽和寶寶保駕護航。

　　放棄自然分娩 心理恐懼是重要原因

　　廣州市海珠區(qū)婦幼保健院健康教育科醫(yī)生馬瑤介紹，一個產(chǎn)婦是否可以自然分娩，由胎兒的大小、胎位等以及媽媽的產(chǎn)道、產(chǎn)力和心理素質(zhì)等多因素共同決定。理論上，歐美國家90%的婦女可以自然分娩，而亞洲女性身材較為矮小，理論上也能達到80%，而中國目前的自然分娩率卻遠未達到。

　　對于能自然分娩而最終放棄的媽媽來說，她們的心理狀況是其中一個重要原因。爸爸陪產(chǎn)可以讓媽媽體會到安全感，減少恐懼心理。除此以外，經(jīng)過培訓的陪產(chǎn)爸爸可以通過幫媽媽按摩、指導媽媽用拉瑪澤呼吸法呼吸、在不同的產(chǎn)程換不同的體位、用合適的話語給媽媽鼓勁，來減輕媽媽的疼痛、增強她的信心并縮短產(chǎn)程，媽媽能堅持下來自然分娩的幾率也會提高。

　　丈夫陪產(chǎn)前

　　心理、知識、技術都要準備

　　現(xiàn)在不少“80后”媽媽是獨生子女，比較注重自我，生產(chǎn)后家人大部分注意力轉移到寶寶身上，可能誘發(fā)其產(chǎn)后抑郁。陪產(chǎn)爸爸可以及時在媽媽身邊給予呵護。爸爸親眼目睹媽媽歷經(jīng)痛苦誕下愛情結晶，媽媽在最痛苦的時候有爸爸在旁支持，還能增進夫妻感情。“曾經(jīng)有個堅持了23小時最終成功自然分娩的媽媽回憶起生產(chǎn)過程，本來倒沒什么，一說到爸爸站著陪產(chǎn)陪了23小時，便感動得淚流滿面。”馬瑤表示。

　　對于“陪產(chǎn)爸爸目睹分娩場面會產(chǎn)生心理陰影，影響產(chǎn)后性生活”的擔心，馬瑤表示，爸爸和媽媽一起參加產(chǎn)前培訓，為陪產(chǎn)做好心理、技術、知識上的準備，是非常重要的。不少小伙子都十分有勇氣，希望能和妻子一起迎接寶貝的誕生。但他們絕大多數(shù)都沒有進產(chǎn)房的經(jīng)驗，有的天生“暈血”，在產(chǎn)房里“咚”地暈過去了反而添亂，還有的像本文開頭那個爸爸，因為本身也十分緊張，想幫忙而不懂該如何幫，才會千篇一律地重復同一句話。

　　馬瑤介紹，在產(chǎn)前培訓課上，醫(yī)生會指導準爸爸在產(chǎn)程中的哪個階段應該做什么、說什么話，還會播放自然分娩的視頻讓準爸爸、準媽媽了解自然分娩究竟是怎么一回事，讓想陪產(chǎn)的爸爸衡量自己能否承受。并且在分娩時，媽媽的下半身蓋著無菌布，由于無菌的要求，陪產(chǎn)爸爸會被要求始終伴在媽媽身側，所以并不會直面到鮮血淋漓的場面。

　　還有的是媽媽不適合被陪產(chǎn)的。比如有的媽媽依賴性特別強，看見老公進來產(chǎn)房了就忍不住撒嬌，又或者抓著老公哭，甚至希望“老公幫自己生”，哭鬧中把體力消耗掉了。對于這樣的媽媽，一般不建議家屬陪產(chǎn)。

　　專家支招：

　　陪產(chǎn)爸爸能做什么？

　　第一產(chǎn)程：

　　潛伏期(宮口開0~3厘米)：這是產(chǎn)程中最漫長的過程，一般需要8~12小時。此時宮縮頻率不高、強度不大，不少媽媽會非常興奮，在病房里與其他待產(chǎn)媽媽分享心情。爸爸應該讓媽媽抓緊這段時間好好休息，以保存體力。對于睡不著的媽媽，爸爸可以陪著散步、做孕婦操，或打打牌、玩玩媽媽最喜歡的小游戲，其間爸爸可以和媽媽溝通討論，陪伴妻子做拉瑪澤呼吸法中的胸式呼吸。

　　活躍期(宮口開4~10厘米)：一般需要6~10小時。此時宮縮加劇，媽媽往往已難以入眠，游戲玩不進去，也不太愿意接觸人了。此時爸爸要理解媽媽，提醒媽媽放松，不要大喊大叫，做手勢提醒媽媽運用拉瑪澤呼吸法調(diào)整呼吸，并可讓媽媽聽音樂來轉移注意力。同時爸爸可以幫妻子保持嘴唇濕潤、補充巧克力等高能量食品，記錄宮縮時間，用產(chǎn)前培訓上教的手法為媽媽按摩，減輕疼痛。對于沒破水的媽媽，經(jīng)過培訓的爸爸還可以幫助她變換體位，有助于打開產(chǎn)道、擴張肛提肌，從而加強產(chǎn)力。

　　活躍后期(宮口開8~10厘米)：最長一般不超過兩小時，但不少媽媽們都在這一階段接近崩潰，大喊“我不要生了”。因為這時媽媽直腸已受到胎兒頭部壓迫，但宮口未開全又不能用力，急迫的便意會非常難受，認知力會下降，感情易失去控制，不愿意讓別人動她，爸爸此時要保持冷靜，始終和媽媽保持接觸，比如拉著手，在媽媽宮縮來臨時和媽媽一起做呼吸技巧。

　　第二產(chǎn)程：

　　媽媽開始用力的沖刺階段，此時爸爸應該是產(chǎn)房里的“拉拉隊”，激發(fā)媽媽的潛能。有的媽媽疼痛時頭會左右亂扭，爸爸要提醒媽媽看著自己的手勢，集中注意力，一起用憋氣呼吸法。當宮縮來臨時，爸爸大聲地喊“1、2、3、4”記數(shù)，鼓勵媽媽一口氣用到底、每一口氣用力時間都比上一口氣長，有助于加快第二產(chǎn)程。因為有的媽媽憋不住氣，頻繁換氣，到關鍵時刻沒有使勁，寶寶可能又會“縮”回去了，浪費了一次宮縮和體力。在宮縮間歇，趕快為媽媽補充高能量食品，并幫助她保持正確的姿勢。

　　第三產(chǎn)程：

　　生產(chǎn)前，媽媽的子宮有冬瓜般大，孩子一娩出后，子宮會收縮回椰子大小，之后再要經(jīng)過42天才能完全恢復。寶寶出生后陪產(chǎn)爸爸應及時幫媽媽按摩，可以促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，而協(xié)助寶寶和媽媽實現(xiàn)“早接觸、早吸吮”，讓孩子趴在媽媽胸口、刺激媽媽的乳頭，也可以提高母乳喂養(yǎng)的成功率。“不少媽媽自然分娩后已是精疲力竭，不愿意或沒力氣配合醫(yī)生，而爸爸在一旁及時進行心理疏導，有時候一句話可頂醫(yī)生的10句話。”馬瑤說。

　　陪產(chǎn)爸爸該說什么？

　　不要對媽媽說“你看人家誰誰誰都能堅持自己生了，你為什么不可以”這樣的話。

　　第一產(chǎn)程的活躍后期和第二產(chǎn)程是媽媽最痛苦、最想放棄的階段，一般只要爸爸提到了寶寶、提醒媽媽自然分娩對寶寶的好處，都能給媽媽注入強大的信心和精神力量，讓媽媽堅持下去。比如：“你看我們前面堅持了這么久，二萬五千里長征勝利就在眼前，每一次疼痛寶寶都會近一點了！”、“現(xiàn)在疼是因為寶寶在努力、在跟我們打招呼，再堅持一下，寶寶就能夠踏踏實實來到這個世界上了！”文/記者伍仞 通訊員陳英杰

　　醫(yī)學指導/廣州市海珠區(qū)婦幼保健院健康教育科醫(yī)生馬瑤

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