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　　十月懷胎，孕媽媽體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一系列生理變化，如水分潴留，血管容量增加，外周血管擴(kuò)張，血管阻力降低等，進(jìn)而導(dǎo)致全身黏膜腫脹，并影響各器官的生理功能。眼、耳、鼻也不例外，且以孕早期3個(gè)月和末3個(gè)月容易出現(xiàn)癥狀，故做好護(hù)理勢(shì)在必行。

　　孕期眼睛的護(hù)理 

　　孕期眼睛問(wèn)題：

　　*眼角膜(俗稱(chēng)黑眼仁)輕度水腫，形成輕度屈光不正，看近物變得模糊或呈現(xiàn)重影，孕7～9個(gè)月最為明顯。 

　　*近視眼患者近視度數(shù)輕微增加。 

　　*淚腺分泌減少，出現(xiàn)干澀感 

　　應(yīng)對(duì)辦法：

　　看似眼病，其實(shí)是眼睛在妊娠激素作用下發(fā)生的一些功能性改變，一般在分娩后6～8周即可自動(dòng)恢復(fù)，視力也趨于正常。即使因頭部靜脈壓降低而引起的低眼壓，大多數(shù)也可在產(chǎn)后兩個(gè)月恢復(fù)到孕前水平。如果孕期視力變化太大，而且不能在預(yù)期的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，則要慮及糖尿病或高血壓作祟，需要及時(shí)就醫(yī)，不可怠慢。 

　　護(hù)眼小妙招：

　　1.做好孕前檢查，發(fā)現(xiàn)眼病及時(shí)治愈，暫時(shí)不能治愈的也要控制好病情再考慮懷孕。如果帶病妊娠，孕期激素的變化可能導(dǎo)致原有的眼病惡化。 

　　2.均衡飲食，多安排富含維生素A、C與葉黃素的食物，防止視力下降，如柑橘、胡蘿卜、芒果、甘薯、杏子、哈密瓜、香蕉、酪梨、芥菜、玉米、黃瓜、嫩豌豆、青椒、黃椒、蜜瓜、奇異果、獼猴桃、鮮棗、菠菜等。若眼睛出現(xiàn)干澀感，含歐米伽-3脂肪酸較多的食物可有效化解，如三文魚(yú)、亞麻籽油、菜籽油、核桃油、橄欖油、馬齒莧、杏仁、羽衣甘藍(lán)等 

　　3.定期查視力。最好每隔兩個(gè)月做一次眼科檢查，若發(fā)現(xiàn)視力變化較大，應(yīng)及時(shí)測(cè)血壓、查血糖或尿糖，提防糖尿病、高血壓作祟。另外，如果以前的眼鏡不合適了，千萬(wàn)別湊合著用，也不要隨便扔掉(生完寶寶就又能派上用場(chǎng)了)，建議暫時(shí)先配一幅舒適的“孕婦眼鏡”。如果近視度加深，可在分娩1個(gè)月后再配眼鏡，因?yàn)檫@時(shí)驗(yàn)出的度數(shù)才準(zhǔn)確。 

　　4.正確對(duì)待隱形眼鏡。孕期的眼部變化，如角膜含水量增加、透氣性變差等情況出現(xiàn)，已不適宜再戴隱形眼鏡了。如果勉為其難，容易發(fā)生缺氧而誘發(fā)或加重眼角膜水腫，或?qū)е卵矍蛐律茉錾踔两悄ど掀っ撀洌蝗绻[形眼鏡不干凈，還容易招惹細(xì)菌入侵，誘發(fā)角膜發(fā)炎或潰瘍形成，后果嚴(yán)重。所以，孕期最好暫時(shí)遠(yuǎn)離隱形眼鏡，至少在孕末期3個(gè)月停戴，待分娩后6～8周(最好3個(gè)月)再重新配戴。如果實(shí)在不愿舍棄，或?yàn)樘厥庑枰稍囋囎兺ㄗ龇ǎ邕x擇舒適的隱形眼鏡，并做好鏡片清潔保養(yǎng)，或使用日拋式隱形眼鏡，用完就扔，一旦出現(xiàn)不適癥狀務(wù)必盡快找眼科醫(yī)生診治，切勿拖延，以免造成無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾。

　　5.調(diào)整生活方式，如減少閱讀；縮短看電視及電腦等用眼時(shí)間，每30分鐘休息10分鐘；勤洗手，勿用手揉眼睛，以減少眼角膜的損傷及感染；夏秋季節(jié)注意防曬，并盡量少在干燥的環(huán)境中逗留；少用或不用吹風(fēng)機(jī)。 

　　6.熱敷眼睛，每天3～4次，每次5～10分鐘。方法：將毛巾浸泡于40℃～50℃的溫?zé)崴校〕鰯Q半干，趁熱敷在額頭及雙眼部位，雙眼輕閉，頭向上仰。也可用茶壺盛滿熱水，兩眼輕閉，接受來(lái)自壺嘴冒出的熱氣熏蒸。 

　　7.做做眼保健操。先用無(wú)名指取綠豆粒大小眼霜，在上眼簾和下眼瞼部位各點(diǎn)上兩點(diǎn)，上下打圈抹勻。然后從眼角處開(kāi)始，用無(wú)名指指腹順著從里到外的順序打圈到眼尾，上下分別進(jìn)行。接下來(lái)從眼角處開(kāi)始，用無(wú)名指指腹順著從里到外的順序滑拉到眼尾，并在眼尾輕輕按壓。每天早、中、晚各做一次，每次做15～20遍。 

　　8.安全使用眼藥水，包括人工淚液、抗菌消炎與激素等幾大類(lèi)，使用前須向醫(yī)生咨詢，尤其是在孕早期和即將臨產(chǎn)的階段，不可隨意擅自應(yīng)用。一般說(shuō)來(lái)，眼干澀明顯可酌用人工淚液，細(xì)菌感染(如結(jié)膜炎、角膜炎)以紅霉素、潔霉素眼藥水為宜。氯霉素具有嚴(yán)重的骨髓抑制作用，孕婦使用后可能導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)；四環(huán)素容易導(dǎo)致胎兒畸形，并危害牙齒(形成四環(huán)素牙)，皆不宜用。眼藥水可經(jīng)鼻淚管流到鼻腔，透過(guò)鼻黏膜的吸收而進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，為確保胎兒健康，點(diǎn)眼藥水時(shí)應(yīng)靠近眼睛內(nèi)側(cè)的淚點(diǎn)，以較少藥物的吸收量。 

　　9.慎用藥物。不少感冒、止咳或止痛藥物含有抑制眼淚的成分，可加重干眼癥癥狀，最好暫時(shí)遠(yuǎn)離。 

　　10.特殊孕媽媽需要特別對(duì)待，如妊高癥患者要當(dāng)心眼底病變，如眼底血管痙攣、視網(wǎng)膜出血、水腫等；高度近視的孕媽媽要防止視網(wǎng)膜脫離，故要定期到醫(yī)院做眼底檢查。患有糖尿病者則要控制好血糖。

　　孕媽媽耳朵的護(hù)理

　　孕期耳朵問(wèn)題

　　孕媽媽全身水量猛增約4升，這些水分主要潴留在組織間隙，耳朵也在其中，所以易發(fā)生癥狀或疾病，如分泌性中耳炎、梅尼埃綜合征、聽(tīng)力減低、耳鳴等。

　　應(yīng)對(duì)辦法

　　從孕早期開(kāi)始，孕婦的低頻區(qū)聽(tīng)力(150-500赫茲)即有所下降，并在孕期的中、晚期繼續(xù)加重，但幅度均在生理限度以內(nèi)，待到產(chǎn)后3~6個(gè)月可望恢復(fù)正常。耳鳴也可隨著孕期結(jié)束而逐漸恢復(fù)正常，并在以后妊娠中幾乎不會(huì)重現(xiàn)；也可做做護(hù)耳操(方法：定息靜坐，咬緊牙關(guān)，以兩指捏鼻孔，怒睜雙目，使氣竄入耳竅，至感覺(jué)轟轟有聲為止；每日數(shù)次，連做2-3 天)。若得了分泌性中耳炎，宜多做吞咽動(dòng)作，必要時(shí)到耳鼻喉科治療。梅尼埃綜合征發(fā)作時(shí)出現(xiàn)頭暈，要靜臥，進(jìn)清淡低鹽飲食，限制入水量，間歇期要勤鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。 

　　護(hù)耳小妙招

　　1.補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)，如富含維生素A、葉酸、維生素B12的食物，如魚(yú)、禽、動(dòng)物肝、蔬果、蘑菇等。 

　　2.根據(jù)孕期以及妊娠反應(yīng)的程度，合理安排工作、活動(dòng)與休息，做到勞逸調(diào)度適當(dāng)。 

　　3.避開(kāi)噪聲，少聽(tīng)耳機(jī)，聽(tīng)時(shí)音量別開(kāi)得太大，時(shí)間不要太長(zhǎng)，每隔半小時(shí)讓耳朵休息一下。 

　　4.嚴(yán)防感冒，防止中耳炎發(fā)生。 

　　孕媽媽鼻子的護(hù)理

　　孕期鼻子問(wèn)題： 

　　*常流鼻血。孕期，尤其是孕7個(gè)月后，血液中的雌激素濃度可超出孕前20倍以上，促使鼻黏膜發(fā)生腫脹、軟化、充血，加上鼻腔血管壁脆性增加，故容易破裂而引起鼻出血。 

　　*妊娠期鼻炎(又叫血管舒縮性鼻炎)。雌激素水平增高，引起鼻黏膜的超敏反應(yīng)，導(dǎo)致小血管擴(kuò)張、組織水腫，出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀，約20%的孕媽媽可受累，分娩后可痊愈，且不留后遺癥。 

　　應(yīng)對(duì)辦法： 

　　孕媽媽一旦鼻子出血，應(yīng)迅速坐下，用拇指和食指壓住鼻翼根部，持續(xù)5~10分鐘，并用冷濕毛巾敷額或鼻部，一般出血可止住；如果出血嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用黃體酮藥物，降低雌激素對(duì)鼻黏膜的刺激作用而止血。 

　　妊娠期鼻炎一般不用藥物治療。癥狀較重者可適當(dāng)用點(diǎn)血管收縮劑，如1%麻黃素液滴鼻，療程不超過(guò)3~5天。如無(wú)效時(shí)，可在清除鼻腔分泌物后，酌用鼻腔噴霧劑，或采用下鼻甲粘摸下注射給藥，癥狀改善可保持3~6周。 

　　護(hù)鼻小妙招： 

　　1.多吃些富含維生素C、E、K的食物，如青菜、紅豆、瘦肉、乳類(lèi)、蛋類(lèi)等，以增強(qiáng)血管彈性，改善鼻腔黏膜的血流循環(huán)，減低鼻出血或罹患鼻炎的幾率。 

　　2.改善環(huán)境，如定時(shí)開(kāi)窗換氣，勤洗頭、洗澡，勤更換枕頭、被褥，避免落塵和霉菌滋生，遠(yuǎn)離“二手煙”以及污濁的空氣，減少對(duì)鼻粘膜的惡性刺激。 

　　3.重視鼻腔衛(wèi)生。每次洗臉結(jié)束時(shí)，不妨用濕毛巾洗洗鼻腔；保持口鼻的溫暖濕潤(rùn)，減少干冷空氣的刺激；室內(nèi)空氣干燥時(shí)，使用加濕器來(lái)補(bǔ)充空氣濕度；避免過(guò)度刺激的氣味，如蚊香、燒香、油漆、清潔劑等。 

　　4.預(yù)防感冒。秋冬季節(jié)或感冒流行期間，盡量少去公共場(chǎng)所，外出需戴口罩，室內(nèi)可用白醋熏蒸的方法來(lái)進(jìn)行空氣消毒。如果不慎受涼，可及早服用生姜紅糖水以驅(qū)除“寒邪”，盡量減少鼻炎發(fā)病。文/汪玉珍(副主任醫(yī)師) (孕味官方博客)

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