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　　什么是“巨大兒”

　　我國新生兒標(biāo)準(zhǔn)體重在3000～3300克，達到或超過4000克以上的胎兒都稱為“巨大兒”。

　　主要發(fā)生原因：營養(yǎng)過剩

　　“巨大兒”的發(fā)生原因有很多，一般來說，主要與遺傳因素有一定的聯(lián)系，如父親或母親身材高大、體重過重或體格健壯的，生下巨嬰的可能性較大；其次與孕期營養(yǎng)過剩有關(guān)，許多孕婦認(rèn)為吃得越多對孩子越好，在孕期只吃大魚大肉和昂貴的保健品，導(dǎo)致自身體重嚴(yán)重超標(biāo)，胎兒體重也隨之猛增。

　　另外，巨大兒也見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠及患糖尿病的孕婦。根據(jù)就診的孕婦情況分析，大部分巨大兒都是由于孕婦的營養(yǎng)過分?jǐn)z入所致。

　　“巨大兒”對母嬰的危害

　　* 是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要原因之一

　　正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的，但由于巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”，再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多，同時并發(fā)肩難產(chǎn)，則困難更大，常需施行剖宮產(chǎn)。如果處理不當(dāng)，可危及母親健康和生命。

　　(1)產(chǎn)婦在分娩過程中由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂；

　　(2)分娩期的延長造成產(chǎn)后大出血，危及產(chǎn)婦的生命，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國產(chǎn)婦死亡率為0.488%，其中“巨大兒”造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率；

　　(3)剖宮術(shù)后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等癥，都有可能直接或間接導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒的死亡。

　　* 對胎兒也有較大影響

　　(1)巨大兒在分娩時由于身體過胖、肩部過寬，通常會卡在骨盆里，通過勉強的牽拉過程易引發(fā)骨骼損傷，有時因為時間的延長，還會發(fā)生窒息，甚至死亡；

　　(2)剖宮產(chǎn)術(shù)后的巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。醫(yī)學(xué)研究證明，剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變，不能及時排出呼吸道液體，肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。另據(jù)觀察，巨大兒中發(fā)生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒，并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大，將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。

　　如何預(yù)防巨大兒的發(fā)生

　　孕婦應(yīng)適度參加活動，不要整天待在家里坐著或躺著。同時適當(dāng)補充營養(yǎng)，減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入，保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長10克，17-27周每周平均增長85克，28～38周之間每周平均增長200克，直至38周以后每周平均增長 70克。對照此標(biāo)準(zhǔn)，密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育進程，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快時，應(yīng)該及早去醫(yī)院做一次糖耐量的檢測和營養(yǎng)咨詢，合理調(diào)整飲食，避免隱性糖尿病的發(fā)生。同時，為胎兒做一次心臟超聲波檢查，以明確有無先天性心臟畸形存在，做到早期干預(yù)。

　　專家特別提醒：要均衡攝入營養(yǎng)

　　由于孕婦的營養(yǎng)狀況對胎兒腦組織的發(fā)育影響很大，孕早期，胚胎尚小時，增加一些富含維生素B的食物，可以谷物、蔬菜、水果為主。孕中期，胎兒的生長加速，各器官系統(tǒng)處于分化奠定階段，孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質(zhì)比正常人增加10%～20%，因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主。孕晚期，處于胎兒骨骼發(fā)育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段，孕婦除攝取適當(dāng)?shù)奶妓衔铩⒌鞍踪|(zhì)類食物外，還可適當(dāng)增加脂肪性食物。另外，還需多食肝、骨頭湯、海鮮等食物，從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。

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