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孕期保健

胎兒腎盂分離未必就是腎積水

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 08-13

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  上周,懷孕9個(gè)月的小孫到醫(yī)院做彩超檢查,醫(yī)生告訴她,胎兒腎盂分離,左腎分離7毫米,右腎分離5毫米,胎兒有可能是腎積水。

  一聽說是腎積水,小孫嚇壞了,趕忙咨詢大夫腎積水是什么情況。鄭大三附院婦女保健科孫利環(huán)教授說,簡(jiǎn)單地說,腎盂就是腎和輸尿管連接的地方,腎盂擴(kuò)張分離,說明腎臟的尿液無法正常排入膀胱,造成這一現(xiàn)象的原因很多,比如腎結(jié)石、輸尿管畸形等。當(dāng)然,如果做B超時(shí),胎兒正好憋著一泡尿,也可能發(fā)生腎盂分離。

  胎兒發(fā)育到12周時(shí),腎、輸尿管等器官已經(jīng)成形,隨后進(jìn)入發(fā)育成熟階段。胎齡到18周時(shí),腎臟開始泌尿,尿液進(jìn)入腎盂,經(jīng)輸尿管流至膀胱,膀胱脹滿尿液時(shí)會(huì)經(jīng)尿道排出,做B超時(shí),可看到胎兒尿尿的過程。如果胎兒在發(fā)育過程中,出現(xiàn)腎臟功能和結(jié)構(gòu)異常,就會(huì)導(dǎo)致其泌尿功能或尿路梗阻,影響胎兒尿液的排泄,出現(xiàn)胎兒期的腎積水。

  孫利環(huán)說,并不是一有腎盂分離,就判定胎兒腎積水。正常胎兒,腎盂也會(huì)有輕度分離。一般來說,如果腎盂分離不超過10毫米,就可認(rèn)定為正常,往往是胎兒憋尿造成的,而胎齡大于30周后,腎盂分離大于或等于10毫米,則應(yīng)警惕腎積水。

  即使確診胎兒有腎積水,孕婦也不要過度擔(dān)心,因?yàn)椴⒉皇撬刑耗I積水都需要治療。如果孩子出生后,做B超檢查,腎盂分離不大于16毫米,也不會(huì)有什么問題,這是因?yàn)殡S著寶寶的不斷發(fā)育,這種功能缺陷被逐漸彌補(bǔ),特別是出生后,由于成長(zhǎng)環(huán)境的變化,腎積水也隨之消失。這種情況常見于某種原因引起的胎兒輸尿管收縮失去規(guī)律,或輸尿管發(fā)育過程中出現(xiàn)的暫時(shí)性解剖結(jié)構(gòu)異常。

  如果孩子腎盂分離繼續(xù)增大,就要考慮治療了。一般來說,治療以手術(shù)矯正畸形為主,且術(shù)后效果較好?!跤浾?蔡建華

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