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　　隨著人們對口腔保健的日益重視，許多家長在小孩還年幼時就非常關注孩子的牙齒健康，希望寶寶擁有一口皓齒。但也有一些家長會有這樣的疑惑：自己家的寶寶從小就養成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣，而且也不喜歡吃糖果，為什么才5歲就長出2顆爛牙？

　　專家提醒，其實在母親懷孕的第1個月，寶寶的牙齒就開始發育生長。因此，孕婦口腔健康不僅關乎自身健康，也關系到腹中寶寶的口腔健康。孕媽媽要養成早晚刷牙、吃完東西后漱口的好習慣，平時注意平衡膳食，選擇有利于身體健康和非致齲性的食物，遵循科學進糖的原則，少吃甜食、零食。

　　懷孕第1個月

　　寶寶牙齒開始發育

　　“寶寶牙齒健康，應從孕期保健開始。”廣東省婦幼保健院口腔科主任黃群主任醫師稱，其實在母親懷孕的第1個月，寶寶的牙齒就開始發育；孕6個月，牙齒基本上已經發育成熟；到寶寶出生時，已經有36顆牙胚在頜骨里生長，其中包括有16個恒牙胚和20個乳牙胚，只是它們還沒長出來，需要等到一定時間后才會一顆顆慢慢露出來。

　　“也就是說，整個孕周從懷孕1個月到寶寶出生的這段時間里，很多因素都可以影響到寶寶的口腔健康。”黃群說。同時，國內外也有研究表明，妊娠期某些嚴重的口腔疾病，是造成不良妊娠(如流產、早產、低體重兒等)的危險因素。因此，孕期口腔保健顯得尤為重要。

　　孕期小心

　　四大口腔疾病“襲擊”

　　由于妊娠期孕婦身體內環境的變化，以及生活習慣的改變，如口味改變、飲食與零食總量和次數增加、孕期行動不便與倦怠等因素，容易使口腔衛生無法維持在妊娠前的水平，致使牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病明顯上升。

　　1.齲齒(蛀牙)

　　王群稱，妊娠期的妊娠反應可能會在刷牙時加重，有些孕婦便停止或馬虎刷牙。妊娠和妊娠性嘔吐等會使唾液PH值下降，引起牙齒的酸蝕和脫礦；同時，妊娠期飲食次數增加、偏食等，這些都容易導致口腔內菌群發生變化，形成導致蛀牙的口腔環境。由于妊娠期孕婦機體抵抗力下降，因此齲齒迅速發展，癥狀明顯，所以孕婦要養成早晚有效刷牙、每次吃完東西后漱口的良好習慣。

　　另外，胎兒生長發育也需要大量的鈣，對鈣攝取不足或吸收不良會使母體骨骼和牙齒脫鈣、致齲。同時，鈣磷等礦物質的缺乏也可影響胎兒牙齒結構的正常發育，使乳牙萌出后容易齲齒，嚴重的可導致頜骨發育等畸形。因此，妊娠期間，孕媽媽要摒除偏食的不良習慣，保證身體所需的各種營養素攝入足量，促進胎兒的口腔頜面部正常發育，以及預防口齒疾病。

　　2.妊娠期牙齦炎和牙周病

　　妊娠期間，由于孕婦體內雌激素、孕激素水平升高，導致牙齦毛細血管擴張、炎癥細胞和滲出液增多，還可能出現牙齦充血腫脹，呈增生性炎癥反應，觸碰后容易出血。如果這個時期孕婦的口腔衛生不好，有大量的菌斑和牙石堆積，牙齦在這些局部刺激，炎癥將加重，嚴重者最終可形成牙周病。因此，應嚴格控制口腔衛生，以阻止或減少牙齦炎及牙周病的發生。

　　3.急性牙齦炎

　　黃群提到，有些嚴重的蛀牙，比如因蛀牙引起的牙髓壞死，雖然感覺不到疼痛，但在漫長的孕期隨時可能會導致急性根尖牙周炎等急性癥狀爆發，嚴重時會出現無法忍受的疼痛。因此，若有死髓牙、殘根或以前做過根管治療而明顯有根尖病灶的牙齒，應盡量在計劃懷孕前到醫院就診，以避免孕期疼痛。

　　4.冠周炎

　　智齒冠周炎在妊娠期比較常見，由于智齒萌出位置不足或位置異常，存有盲袋，容易導致食物殘渣存留。由于妊娠期生理、生活習慣改變，智齒冠周炎容易急性發作。孕婦一旦發生急性智齒冠周炎，考慮到各種抗炎治療受限，影響孕婦正常的生活及作息，因此最好在懷孕前進行口腔檢查，根據智齒的位置及覆蓋牙齦的狀態，予以預防性拔除。如果在懷孕后才出現急性智齒冠周炎，應在發病初期盡早到正規醫療機構口腔科對癥處理，盡量避免使用抗生素。出現全身癥狀時，須在醫生的指導下，盡早合理使用抗生素防止感染擴散。（記者莫冠婷 通訊員林惠芳）

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