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　　據統計，近9成的孕婦都有口腔問題，需要進一步做口腔牙齒治療。研究表明孕婦的口腔健康直接影響嬰幼兒的口腔健康，所以愛護牙齒應從孕婦做起。妊娠期的口腔保健不僅關系到孕婦自身的健康，還影響到胎兒的健康和發育，是影響到一個民族新一代身體健康和口腔健康的大問題。

　　妊娠期是婦女一生中的重要階段，也是維護口腔健康的重要時期。妊娠期的婦女生活規律改變，進食的次數增多，愛吃零食又偏愛酸甜食物且常忽略口腔衛生保健。因此，孕前本來沒有齲病的婦女在妊娠期可患齲病，孕前已有齲病者在孕后齲病可加重或齲齒數增多。孕期較常見的牙周問題還有：

　　孕期常見的牙科疾病

　　1.妊娠牙齦炎：

　　孕期常見的牙周問題是牙齦發炎，這是由于懷孕時期荷爾蒙改變，使得牙齦充血腫脹，顏色變紅，刷牙容易出血，偶爾有疼痛不適的感覺。若不注意口腔衛生容易患妊娠期牙齦炎。這些癥狀并非每個孕婦都會發生，若會發生的話，通常在懷孕第二個月開始出現，在第八個月時隨荷爾蒙分泌濃度達到高峰變得較為嚴重。如孕前已患牙齦炎者，牙齦炎癥狀也可加重。有吸煙嗜好的孕婦，牙齦炎的情況一般較重，甚至可出現牙周袋，導致牙齒松動。

　　2.妊娠瘤：

　　這種病癥較少見。一般多發生在懷孕中期，這是由于顯著的牙齦發炎與血管增生而形成的鮮紅色肉瘤，大小不一，生長快速，常出現在前排牙齒的牙間乳頭區(兩相鄰牙齒間的牙齦尖端)。妊娠瘤通常不須治療，或只給予牙周病之基本治療(洗牙、口腔衛生指導、牙根整平)，這是為減少牙菌斑的滯留及刺激。肉瘤會于生產后隨荷爾蒙恢復正常而自然消失，若出現以下癥狀，如：孕婦感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過度出血時，可以考慮切除，但孕期做切除手術容易再發。

　　3.其他癥狀：

　　懷孕期間的牙周癥狀，也可偶爾見到牙周囊袋加深、牙齒容易動搖等癥狀。事實上，口腔衛生不良及原先有牙齦炎的孕婦，在牙周問題上都有較大的發生風險。在這里也提醒準媽媽，不能因為牙周癥狀會在產后自然消失，而遺忘或疏忽了重要的口腔清潔工作。

　　實際上上述情況是可以避免或減輕的，孕婦若能重視口腔衛生保健，是可以維護口腔健康的。全國牙防組建議，堅持早晚刷牙、飯后漱口；定期使用牙線清潔鄰面牙菌斑；妊娠期的婦女因口腔組織敏感性增高，刷牙時要選用刷頭小，刷毛軟，磨毛的保健牙刷；選用含氟牙膏刷牙，預防齲病。注意平衡膳食，選擇有利于身體健康和非致齲性食物并遵循科學的進糖原則，少吃甜食，減少零食。

　　孕期的牙科治療限制

　　考慮到孕期不適合做牙齒治療，專家建議懷孕前先做口腔檢查與預防治療，懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛生，這絕對是對孕婦有幫助且必須的健康行為。若牙齒出現緊急狀況，也只是做暫時性的癥狀治療，拔牙或任何侵入性治療則延至產后再進行。

　　如果遇特殊情況，孕期一定要進行牙齒治療，提醒孕婦需注意以下方面：

　　前三個月孕期

　　1.懷孕前期(前三個月孕期)：

　　這個時期是胚胎器官正在發育與形成的關鍵時期，腦神經與心臟血管系統、頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個階段成形，所以可能因外來影響，如：服用不當藥物或X光照射劑量過高，而導致流產或胎兒畸形。孕婦若在孕期中經歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力，可能對胎兒及孕婦都有不良的影響，所以這個時期，若非緊急狀況，醫師不建議進行牙科治療。

　　第四至第六個月

　　2.懷孕中期(第四至第六個月)：

　　若一定要治療牙齒，此時期是較適當且安全的治療時機，建議只做一些暫時性的治療，如：齲齒填補。若為必要性拔牙，為了美觀，可裝暫時性假牙。

　　后三個月孕期

　　3.懷孕后期(后三個月孕期)：

　　此時期孕婦不適合長時間的牙科治療，因為除了敏感的子宮容易因外界刺激而引發早期收縮外；再者治療時的臥姿，胎兒的重量會壓迫到下腔靜脈，減少血液回流，引發躺臥性低血壓，同時使心臟輸出量下降，產生腦中缺氧，而有暈厥喪失意識的可能。建議孕婦可朝左側臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換姿勢。

　　孕婦牙齒治療須注意的事項

　　1.藥物：

　　治療牙齒的病癥，大多采用局部使用麻醉劑讓病人放松。但是孕婦應避免深度麻醉。其他的藥物，如：止痛藥、鎮靜劑、抗生素(如：懷孕中使用四環霉素，會造成胎兒以后的牙齒變黃)，雖然牙科大部分都是安全的，但也應該在醫師指導下小心使用。

　　2.照射X光：

　　任何牙科放射線檢查的劑量都很小，且遠離下腹部，應該都在安全范圍內，不過孕婦仍最好盡量避免。但若孕婦因急診需要照射X光時，務須穿防護鉛衣，并特別覆蓋住下腹部。

　　除了孕期的治療限制外，孕婦若是在治療過程中緊張、易嘔吐(懷孕前期)，或有任何不適，都應該告知醫師協助改善，或考慮將治療時間延后，以避免不必要的生理與情緒上的壓力。有流產或早產經驗、準備懷孕或有懷孕可能性的婦女，都應先讓醫師了解你的狀況，以考慮是否修正治療計劃或先做預防處置。

　　孕婦的健康行為對胎兒的影響

　　1、妊娠期的婦女要攝取足夠的營養，包括蛋白質、各種維生素和必要的微量元素以利胎兒的發育、骨骼和牙齒的形成和鈣化。

　　2、孕婦吸煙和被動吸煙除了有害全身健康外(包括口腔健康)還會使胎兒發育畸形，常見的口腔畸形為唇腭裂。因此孕婦除自身不要吸煙外，還要避免被動吸煙。

　　3、孕婦喝酒可導致胎兒頜面部發育畸形，因而孕婦不要喝酒。

　　4、許多藥物對胎兒頜面部和牙齒的發育有害，因此妊娠期用藥要在醫生指導下服用。

　　為了孕婦自身的健康和胎兒的正常發育，孕婦還要遵循其他的健康行為，包括健康的飲食、遠離煙酒、不輕易使用藥物等。

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