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常見疾病

孕期陰道出血原因逐個數

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 09-01

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  早期流產 發生在妊娠12周前,因妊娠早期孕酮分泌不足或其他因素,導致胚胎絨毛滋養細胞發育不良引起。因為發育不良的胎盤絨毛與蛻膜(子宮蛻膜)剝離,血竇被開放而致出血,呈月經樣或為點點滴滴的血性分泌物。因胚胎剝離和子宮腔內存在的血塊刺激子宮收縮,所以會發生下腹部疼痛,這表明陰道流血往往出現在腹痛之前。

  宮外孕 受精卵著床于子宮腔外(多在輸卵管處)稱為子宮外孕。因受精卵在子宮腔外發育,逐漸增大,致使周圍血管破裂而出血。常在妊娠8~12周內出現,時間較長,少量,呈暗紅色。若出血過久、過多可危及生命。在這些組織發生破裂前,孕婦常感下腹部隱痛或有酸脹感。發生破裂時,孕婦突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴惡心、嘔吐。當血液積聚在直腸子宮陷凹處時,常有肛門墜脹感。血液流向全腹部時,因膈肌受到刺激,會引起肩胛部放射性疼痛。患者面色蒼白,輕者出現昏厥,重者出現休克,而危及生命。

  葡萄胎 葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生,最后轉變成水泡,水泡相連成串,形如葡萄而得名。葡萄胎是良性病,但有時會轉變為滋養細胞腫瘤的前期。葡萄胎病因不明,45歲以上的婦女較年輕婦女發病率高10倍。多數患者在停經8~16周內出現不規則陰道流血,斷斷續續,開始量少,以后逐漸增多,且常反復大量流血,有時伴有水泡狀組織流出。流血時間長又未及時治療者,可導致貧血及繼發感染。患者常感下腹脹痛,并有高血壓、水腫、蛋白尿和甲狀腺功能亢進癥狀。

  子宮頸疾病 它包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸瘤等。宮頸炎主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍、程度不同,白帶的量、性質、顏色及氣味也不同,可呈乳白色黏液狀,有時呈淡黃色膿性。伴有息肉、腫瘤時,易有血性白帶或性交后出血?;颊哂醒静刻弁?、盆腔下墜痛感。

  前置胎盤 正常胎盤附著于子宮體部后壁、前壁或側壁。若附著于子宮下段,甚至覆蓋到宮頸內口處,其位置低于胎兒先露部,即稱為前置胎盤。它是妊娠晚期陰道流血原因之一,常在妊娠晚期或臨產時,發生無誘因的無痛性反復陰道流血。出血是由于子宮下段逐漸伸展或宮頸擴張,導致胎盤前置部分與其附著處剝離,使血竇破裂出血。初次流血量一般不多,隨著子宮下段不斷伸展,反復發生出血,出血量越來越多,患者可出現貧血,嚴重者可發生休克,致使胎兒缺氧死亡。

  胎盤早剝 妊娠6個月以后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出之前,部分或全部胎盤從子宮剝離,稱為胎盤早剝。輕型:以外出血為主。主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。貧血體征不顯著。重型:以內出血為主,也可有少量陰道流血。主要癥狀為突發的持續性腹痛和(或)腰部酸痛。嚴重時出現惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等休克現象。若處理不及時,可危及母嬰生命。

  子宮破裂 子宮體部或其下段,在妊娠晚期尚未臨產時(但多數發生在臨產時)發生破裂,稱為子宮破裂。它與阻塞性分娩、不適當的難產手術、濫用子宮收縮劑、妊娠子宮外傷和子宮手術瘢痕愈后不良等因素有關。產婦常感撕裂狀劇烈腹痛,隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔,而感到全腹疼痛,血壓下降,陰道可能有鮮血流出,量可多可少。子宮破裂是產科最嚴重并發癥之一,常引起產婦、胎兒死亡。

  從以上看來,如果在妊娠期間出現陰道流血,不可掉以輕心,應及早去醫院急診。這樣,才可早診、早治,以免危及胎兒和孕婦的健康和生命。

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