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　　預(yù)防早期流產(chǎn)

　　曉玲打電話來，聲音很悲傷：“蓉蓉，我先兆流產(chǎn)了，醫(yī)生讓我在家臥床休息。”陳蓉聽了，非常難過，安慰道：“別擔(dān)心，聽醫(yī)生的話，好好保胎。”陳蓉的話并沒能減輕曉玲的悲傷，她帶著哭腔說：“你說我一直都這么小心，怎么還會出現(xiàn)這樣的情況呢？”放下話筒，陳蓉心情也沉重起來，她暗暗下決心，一定要小心再小心，讓寶寶健康地出生。

　　自然流產(chǎn)一般分為幾個階段：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。現(xiàn)在由于環(huán)境和其他一些因素的影響，懷孕后孕媽媽出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況很多，但是只要孕媽媽在生活中對一些問題多加注意，就可以避免。

　　★什么是先兆流產(chǎn)

　　先兆流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的一個階段，自然流產(chǎn)是指由于環(huán)境或者人本身身體素質(zhì)原因，導(dǎo)致妊娠終止的一種情況。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，出現(xiàn)陰道少量出血，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色，同時伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者。中醫(yī)稱先兆流產(chǎn)為胎漏。一般在懷孕三月以后，胎兒已成形而墜者，則稱“小產(chǎn)”。

　　先兆流產(chǎn)經(jīng)休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù)，若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。大約有半數(shù)左右的先兆流產(chǎn)病人會難免流產(chǎn)。如流產(chǎn)之后，下次懷孕，仍流產(chǎn)，或?qū)以袑伊鳎_(dá)三次以上者，就是“習(xí)慣性流產(chǎn)”。

　　★先兆流產(chǎn)的原因

　　先兆流產(chǎn)的原因比較多，下面的這些情況都可能導(dǎo)致先兆性流產(chǎn)：

　　·孕卵異常；

　　·內(nèi)分泌失調(diào)；

　　·胎盤功能失常；

　　·血型不合；

　　·母體全身性疾病；

　　·過度精神刺激；

　　·生殖器官畸形及炎癥；

　　·外傷。

　　出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后是否流產(chǎn)常取決于胚胎是否異常，如胚胎正常，經(jīng)過休息和治療后，引起流產(chǎn)的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續(xù)。但約有一半的流產(chǎn)是源于胚胎異常，人體有排斥現(xiàn)象會將異常的胚胎排掉。這種流產(chǎn)是一種生物自然淘汰機(jī)制，孕媽媽如果碰上不必太傷心。

　　★保胎治療的注意事項(xiàng)

　　孕媽媽發(fā)現(xiàn)自己有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn)，經(jīng)過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療；如陰道出血量多于月經(jīng)量，或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產(chǎn)，應(yīng)盡早終止妊娠，防止出血及感染。保胎治療也可根據(jù)中醫(yī)辨證原則選擇服用中成藥或方劑，但孕媽媽不能自行服用，要由醫(yī)生診斷決定。

　　先兆流產(chǎn)的保胎治療需要注意以下幾方面：

　　·臥床休息，嚴(yán)禁性生活。

　　·避免重復(fù)的陰道檢查。

　　·減少下蹲動作，避免顛簸和振動。

　　·盡可能防止便秘和腹瀉。

　　·焦慮，恐懼、緊張等不良情緒易加速流產(chǎn)，要保持心情舒暢，消除顧慮，以利安胎。

　　★預(yù)防先兆流產(chǎn)的三項(xiàng)措施

　　第一是注意勞逸結(jié)合，保持愉快的情緒。這是預(yù)防先兆流產(chǎn)的重點(diǎn)，另外不要做過重的體力勞動，尤其是增加腹壓的負(fù)重勞動，如提水、搬重物等。

　　第二是禁止性生活。性生活時腹部受到擠壓，同時宮頸受到的刺激也會誘發(fā)宮縮，所以在懷孕前3個月內(nèi)應(yīng)禁止性生活。

　　第三是注意生殖道炎癥。生殖道炎癥也是誘發(fā)流產(chǎn)的原因之一，保持外陰清潔尤為重要。如果發(fā)生陰道炎癥，立即治療。

　　★三種特殊流產(chǎn)要慎重對待

　　有三種特殊流產(chǎn)有可能導(dǎo)致極為嚴(yán)重的情況及后果，孕媽媽要特別小心對待，不能忽視：

　　1.稽留流產(chǎn)

　　這種流產(chǎn)具體指胚胎或胎兒雖然還存留留在子宮腔內(nèi)，但已停止發(fā)育乃至死亡，而死亡后的胚胎或胎兒尚未自然流產(chǎn)排出。孕媽媽的外在表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，子宮不再增大反而縮小。若是妊娠中期發(fā)生稽留流產(chǎn)，孕媽媽胎動、胎心消失，婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，腹部不見增大，質(zhì)地不軟。

　　2.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　近年國際上常用復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)。指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者。習(xí)慣性流產(chǎn)往往每次流產(chǎn)都發(fā)生在同一妊娠月份，而流產(chǎn)過程一般與普通流產(chǎn)無異。早期習(xí)慣性流產(chǎn)的原因常表現(xiàn)為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。

　　宮頸內(nèi)口松弛的習(xí)慣性流產(chǎn)常發(fā)生于妊娠中期，主要是妊娠后，由于胎兒長大，羊水增多，導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力增加，胎囊向?qū)m頸內(nèi)口突出，宮頸管逐漸短縮、擴(kuò)張。從而胎膜容易破裂，引發(fā)胎兒迅即排出。一般宮頸內(nèi)口松弛的習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生者多無自覺癥狀，但孕媽媽如果注意產(chǎn)前檢查可以有效應(yīng)對和處理此種情況。

　　3.流產(chǎn)感染

　　流產(chǎn)過程中，若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等，有可能引起宮腔內(nèi)感染，嚴(yán)重時感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱流產(chǎn)感染。

　　你問我答

　　如何防止習(xí)慣性流產(chǎn)？

　　導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的因素很多，一般情況下，發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕，待半年后再懷孕，可減少流產(chǎn)的發(fā)生。同時夫妻雙方應(yīng)該全面的進(jìn)行體格檢查尤其是遺傳學(xué)的染色體檢查。此外還應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

　　1、注意休息，避免房事(尤其是在上次流產(chǎn)的妊娠期內(nèi))，情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律有節(jié)。

　　2、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限(如上次是在孕3月流產(chǎn)，則治療時間不能短于妊娠3月)。

　　3、做血型鑒定包括Rh血型系統(tǒng)。

　　4、有甲狀腺功能低下，要保持甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

　　5、有子宮內(nèi)口松弛的可做內(nèi)口縫扎術(shù)。

　　6、 男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。7、避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)的照射。

　　★自然流產(chǎn)的原因

　　感染HPV(人乳頭狀瘤病毒)病毒

　　HPV感染與宮頸癌密切相關(guān)，準(zhǔn)備懷孕的女性一定要做子宮頸抹片和HPVDNA雙項(xiàng)檢查，既保護(hù)子宮頸健康，也是保證能順利生下健康的寶寶。

　　子宮肌瘤

　　患有子宮肌瘤的女性自然流產(chǎn)的概率要比正常人高出3倍。因?yàn)樽訉m肌瘤會壓迫子宮局部組織，使子宮腔變形，子宮內(nèi)膜表面發(fā)生潰瘍，不利于胚胎發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　子宮頸內(nèi)口松弛

　　這種情況容易導(dǎo)致懷孕中期(5個月左右)發(fā)生流產(chǎn)。因?yàn)殡S著胎兒逐漸長大，羊水逐漸增多，宮腔內(nèi)壓力不斷增高，宮頸口突出而引起胎膜破裂。子宮頸內(nèi)口松弛與以往宮頸損傷。

　　子宮腔粘連

　　子宮腔粘連的女性大部分都有多次人工流產(chǎn)經(jīng)歷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損嚴(yán)重而發(fā)生粘連，使宮腔縮小、變形，子宮內(nèi)膜硬化而影響胚胎發(fā)育。

　　生殖器官有炎癥

　　懷孕前或者懷孕期間感染了病毒、細(xì)菌、寄生蟲或者感染霉菌，或者以前人工流產(chǎn)造成了輸卵管、子宮內(nèi)膜發(fā)炎等，都容易導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　內(nèi)分泌異常

　　很多疾病都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，比如雄性激素偏高會導(dǎo)致流產(chǎn)，黃體功能不足，使子宮內(nèi)膜分泌不良也會導(dǎo)致流產(chǎn)。另外，甲狀腺疾病、糖尿病也是引發(fā)流產(chǎn)的可能性原因。

　　染色體異常

　　容易造成胎兒染色體異常的原因有：一種是環(huán)境中有致畸因素，包括放射線、病毒、藥物等因素作用于精子、卵子或受精卵，導(dǎo)致胎兒染色體異常；另一原因是胎兒父母一方或雙方染色體異常，為染色體異常攜帶者。雖然從表面看無異常現(xiàn)象，但他們孕育的胚胎基本為染色體異常兒，導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙，造成流產(chǎn)

　　免疫機(jī)能異常

　　很多原來被認(rèn)為是“不明原因的流產(chǎn)”，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)與免疫因素密切相關(guān)，而且可能是導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)比率最高的原因。懷孕后，受精卵必須在子宮內(nèi)生長，從免疫角度講相當(dāng)于同種移植，形象一點(diǎn)比喻，就是子宮內(nèi)有某種抗體能夠起到“封閉”作用，把胚胎好好地保護(hù)起來。如果缺乏這種抗體，子宮就會以為胚胎是個“壞東西”，于是動用免疫系統(tǒng)對胚胎展開“攻擊”，把胚胎當(dāng)成異物排出了體外。

　　“高齡”懷孕

　　女性過了35歲后，卵子的品質(zhì)下降得很快，而卵子新鮮健康與否直接關(guān)系到胚胎是否能順利生長，品質(zhì)不良的胚胎流產(chǎn)率自然也就高了。

　　★早期流產(chǎn)的預(yù)防方法

　　不要做過重的體力勞動，妊娠三個月內(nèi)不抬重物，不攀高，不遠(yuǎn)游，避免疲勞；

　　保持心情舒暢，避免各種精神刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，調(diào)和情志；

　　防止外傷，避免跌倒和腹部受到外力的撞擊、擠壓；

　　妊娠早期避免性生活；

　　防寒保暖，預(yù)防感冒；禁用妊娠禁忌藥物；

　　加強(qiáng)營養(yǎng)，食物要易消化，忌辛辣助熱之品；注意飲食衛(wèi)生，防止腸道感染，以免因腹瀉引起流產(chǎn)。

　　★警惕生活中的六大隱患

　　以下因素會導(dǎo)致孕卵或胚胎發(fā)育異常增加流產(chǎn)的發(fā)生率，孕媽媽應(yīng)加以注意。

　　孕期涂指甲油。指甲油以及其它化妝品往往含有一種名叫酞酸酯的物質(zhì)，容易引起孕媽媽流產(chǎn)及生出畸形兒。所以孕期或哺乳期的婦女都應(yīng)避免使用標(biāo)有“酞酸酯”字樣的化妝品，以防酞酸酯引起流產(chǎn)或嬰兒畸形，尤其是男孩，更容易受“傷害”。

　　寵物。貓狗身上潛藏著病毒、弓形蟲、細(xì)菌等，孕媽媽感染后，可經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胎盤，破壞胎盤的絨毛膜結(jié)構(gòu)，造成母體與胎兒之間的物質(zhì)交換障礙，使氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)缺乏，胎兒的代謝產(chǎn)物不能及時經(jīng)胎盤排泄，致胚胎死亡而發(fā)生流產(chǎn)。

　　電腦輻射。計(jì)算機(jī)和電磁輻射、噪音、光照不足及鉛污染對人體均可產(chǎn)生不利影響。懷孕早期的婦女，如果每周上機(jī)20小時以上，流產(chǎn)率和胎兒致畸率的可能性增加80%以上。所以，在計(jì)劃懷孕前3個月，應(yīng)遠(yuǎn)離電腦，或采取防護(hù)措施

　　噪音。噪音可影響準(zhǔn)媽媽的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能活動。準(zhǔn)媽媽受噪音影響還可使胎心加快，胎動增加，對胎兒極為不利。高分貝噪音可損害胎兒的聽覺器官，并使準(zhǔn)媽媽內(nèi)分泌功能紊亂，誘發(fā)子宮收縮而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，新生兒體重減輕及先天性畸形。

　　孕期染發(fā)、燙發(fā)及長期涂口紅。染發(fā)劑屬一種特殊染料，不但含有一般染料中所具有的化學(xué)物質(zhì)，還含有更復(fù)雜的化學(xué)成分，這些物質(zhì)可引起細(xì)胞染色體的畸變，從而可誘發(fā)皮膚癌、乳腺癌和胎兒畸形。口紅是由多種油脂、蠟質(zhì)染料和香料等成分組成的。其中油脂通常采用羊毛脂，是一種從洗羊毛液中回收和提煉而成的透明的膏體。羊毛脂既能吸附空氣中各種對人體有害的重金屬微量元素，和能進(jìn)入胎兒體內(nèi)的大腸桿菌等微生物。隨著唾液進(jìn)入人體內(nèi)，使孕婦腹中的胎兒受害。

　　于博士溫馨提示：

　　1.炎癥也會導(dǎo)致流產(chǎn)

　　當(dāng)陰道分泌物增加、陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時，即已發(fā)炎。如有發(fā)炎現(xiàn)象，須就及時醫(yī)治愈病癥，否則可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。

　　2.謹(jǐn)慎對待保胎

　　發(fā)生妊娠早期的自然流產(chǎn)原因可能是胎兒染色體異常，遺傳專家建議保胎治療應(yīng)當(dāng)持科學(xué)的態(tài)度，謹(jǐn)慎對待。

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