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　　大部分的家長(zhǎng)都對(duì)“管教”持有錯(cuò)誤的理解。父母?jìng)儠?huì)參照常識(shí)壓制并改正孩子自由奔放的想法和行為，并認(rèn)為這就是所謂的“管教”。據(jù)說這樣的管教開始得越早越有效果。母親每天都會(huì)不斷對(duì)孩子說“不行”“不準(zhǔn)”這樣的話。

　　前些日子在地鐵上看見母子三人，母親對(duì)開始吵架的兄弟說：“干什么呢！”一邊拍哥哥的手一邊說：“別吃這種東西，快把事情做了！”日本的母親們對(duì)孩子說得最多的莫過于“快去做……”。

　　這是多么令人嘆息的事啊！雖然并非所有的母親都是這樣，但大多數(shù)的母親都將這誤認(rèn)為是“管教”。即使不說那句“快下來”，孩子也能自己下樓；即使動(dòng)作很慢，有了母親的保護(hù)，孩子也能堅(jiān)持到最后，這種自信對(duì)孩子的成長(zhǎng)至關(guān)重要。從這樣的小例子可以看出，執(zhí)著于“管教”是多么可笑。

　　學(xué)齡前兒童對(duì)穩(wěn)定的舒適感要求很高。隨著這種舒適感得到滿足，能力也得到了自由發(fā)揮，這是育兒的根本。孩子根據(jù)年齡可分為幾個(gè)發(fā)育階段，不同時(shí)期選擇合適的教育方式，能讓孩子身心健康地發(fā)展，成長(zhǎng)為有用的人。

　　那么，父母應(yīng)該怎樣教育孩子才好呢？每個(gè)時(shí)期的要點(diǎn)我將在下文中舉例說明。

　　•0歲嬰兒——盡量進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。孩子一哭泣便立刻將其抱住，用溫柔的眼神充分地傳達(dá)母愛。

　　•1歲半至兩歲半——認(rèn)識(shí)并尊重孩子萌發(fā)出的自我意識(shí)。信賴自己的孩子并向他訴說般地囑托，孩子已經(jīng)能夠自我控制并遵守承諾。

　　•3歲左右——還不能對(duì)孩子說“不行”之類的管教孩子的話。但是孩子已經(jīng)能夠從母親的態(tài)度中判斷事情的好壞了。

　　•4歲以上——已經(jīng)可以理解事物的因果關(guān)系，并通過自己的意志控制身心。這時(shí)已經(jīng)可以對(duì)孩子進(jìn)行管教了。

　　過了4歲便可以對(duì)孩子說“不行”“不準(zhǔn)”，用這種否定形式的詞匯管教孩子了。在此之前對(duì)孩子說“不”，不僅會(huì)對(duì)孩子腦部的發(fā)育產(chǎn)生惡劣影響，還容易留下一生的精神創(chuàng)傷。

　　孩子出生后便開始做各種動(dòng)作。由于大腦迅速地成長(zhǎng)，不斷地產(chǎn)生“什么都想試試”的沖動(dòng)，而抑制這種沖動(dòng)的能力尚未具備，因此這些沖動(dòng)便會(huì)完整地被付諸行動(dòng)。這時(shí)孩子的“探索”“冒險(xiǎn)”，被大人稱為“淘氣”。

　　孩子通過探索，重復(fù)“硬”“熱”“痛”等感覺，逐漸能分辨事物，還能判斷出事物安全與否。對(duì)于大人來說只是單純的惡作劇，但對(duì)孩子來說卻是記住各種事物的重要過程。但嬰兒的記憶不能長(zhǎng)時(shí)間存留。這一時(shí)期對(duì)孩子說“不行”“不準(zhǔn)”不僅不起作用，還很有可能會(huì)阻礙其大腦的發(fā)育。

　　母親對(duì)兩歲幼兒(1歲半至兩歲半左右)的態(tài)度是決定孩子一生的最重要的要素之一。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期其情緒上的記憶會(huì)一直保留。由于母親的無知導(dǎo)致這個(gè)時(shí)期的教育失敗，會(huì)成為孩子一生痛苦的重要根源之一。

　　對(duì)兩歲兒童最難掌握的是責(zé)備孩子的方式。當(dāng)孩子做了不該做的事或調(diào)皮耍賴時(shí)，不應(yīng)該制止呵斥并板起面孔。不得已時(shí)可以扒掉孩子的褲子，打他的屁股。這時(shí)候由于孩子背對(duì)著自己，看不見母親憤怒的面孔，但通過皮膚的痛感，母親能有效地讓孩子記住什么事不該做。為了不讓孩子心中產(chǎn)生對(duì)父母的恐懼，此舉必須謹(jǐn)慎使用。

　　兩歲左右的孩子已經(jīng)可以理解事物。過去，人們一直認(rèn)為這時(shí)候的孩子沒有思想，而事實(shí)上，由于對(duì)大腦發(fā)育過程研究的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)兩歲左右的孩子已經(jīng)具備了理解事物的能力。將理解了的事物用語(yǔ)言表達(dá)出來是語(yǔ)言能力，而這個(gè)時(shí)期的大腦，語(yǔ)言中樞的理解部分已經(jīng)開始發(fā)育，而語(yǔ)言表達(dá)中樞還處于尚未發(fā)育的狀態(tài)。

　　因此，孩子雖然無法用語(yǔ)言表達(dá)，但已經(jīng)可以從母親的動(dòng)作及表情讀出事物的意義，并儲(chǔ)存在記憶中。這時(shí)，若孩子受到恐怖、虐待、否定等威脅到自己的對(duì)待，則容易產(chǎn)生不信任感、反抗心、嫉妒心、復(fù)仇心等，并將其保留在記憶中很久。兩歲左右是最容易留下精神創(chuàng)傷的時(shí)期。

　　在過去封建社會(huì)體制下，使用禁止形式的育兒方式是必要的。人們?yōu)榱撕⒆映扇撕竽苓m應(yīng)社會(huì)，從小就教育孩子“這樣不行”“不準(zhǔn)這樣想”。但是出生于新時(shí)代的人們擁有更為進(jìn)步的思想，必須摒棄使用否定形式的教育方法。

　　人類暴躁易怒、暴力傾向的產(chǎn)生都是由于勉強(qiáng)自我，以及被壓抑和否定。為了實(shí)現(xiàn)理解他人、無暴力事件的和諧社會(huì)，我們不得不轉(zhuǎn)變對(duì)育兒的基本看法。這種“培育心靈”的想法，我曾經(jīng)在美國(guó)一場(chǎng)聽眾為幼兒教育相關(guān)人員的演講中提到過。當(dāng)我結(jié)束演講走下講壇時(shí)，一位坐在第一排的男性沖過來給了我一個(gè)吻。會(huì)場(chǎng)的所有人都被我的演講所感動(dòng)，我深為自己得到了認(rèn)同而欣慰。

　　1992年，我成為第一個(gè)獲得史懷澤博愛獎(jiǎng)(為紀(jì)念阿爾伯特•史懷澤博士的業(yè)績(jī)而設(shè)立的人類行為財(cái)團(tuán)，授予推動(dòng)人類進(jìn)步，通過自身的不斷努力，取得出色成績(jī)，并為世界作出貢獻(xiàn)的個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng))的日本人，我想我得到這個(gè)榮譽(yù)，是因?yàn)槲业南敕ê蛯?shí)踐得到了人們的認(rèn)可。

　　兒科醫(yī)生應(yīng)參與育兒

　　兒科醫(yī)生的職責(zé)隨著時(shí)代的變化而變化。就如我之前所說的，我還是兒科醫(yī)生的時(shí)候，我們主要的職責(zé)就是保住患兒的生命。我的大女兒出生的年代——昭和十年左右的日本醫(yī)學(xué)界，德國(guó)式的科學(xué)萬能主義盛行，無視自然法則和人類心靈的形式主義是主流思考方式和治療方法。這是100年前的德國(guó)式思考方式。這是一種單純的育兒方式，即適當(dāng)攝取蛋白質(zhì)、脂肪和熱量，哪怕孩子長(zhǎng)胖點(diǎn)兒也沒關(guān)系，只求孩子能在一定程度上順利地成長(zhǎng)。

　　現(xiàn)在，兒科醫(yī)生的角色有了很大的轉(zhuǎn)變，且不得不轉(zhuǎn)變。過去，大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為只要能治好患兒的病就夠了，甚至如果家長(zhǎng)帶來健康的孩子還會(huì)被醫(yī)生呵斥：“來找我做什么？”這樣的事由保健醫(yī)生來做就可以了，因此，營(yíng)養(yǎng)健康之類的日常性指導(dǎo)多由保健醫(yī)生負(fù)責(zé)。

　　但是，現(xiàn)在的兒科醫(yī)生并未將自己的角色扮演到盡善盡美。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使得威脅到生命的疾病減少，倘若繼續(xù)吃老本，則有可能陷入失業(yè)的窘境。今后的兒科醫(yī)生，若不積極地參與育兒、教育，有可能會(huì)面臨被內(nèi)科兼并的危險(xiǎn)。

　　聽說兒科醫(yī)生的學(xué)習(xí)會(huì)中使用了我前些天出版的書。最初我以為如今的兒科醫(yī)生不會(huì)對(duì)我的育兒論感興趣，沒想到編輯對(duì)我說：“最近的兒科醫(yī)生逐漸開始要求掌握這樣的知識(shí)了。”我在驚訝的同時(shí)，也深感這是大勢(shì)所趨。

　　今后的兒科醫(yī)生，應(yīng)該長(zhǎng)期致力于育兒方面的工作。從母親懷孕開始，嬰兒期、幼兒期、學(xué)童期、青春期、青年期，承擔(dān)各個(gè)時(shí)期育兒和教育的輔導(dǎo)員職責(zé)。在這期間，孩子的成長(zhǎng)會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)階段和岔路，提供合適的意見非常必要。兒科醫(yī)生深知嬰幼兒時(shí)期孩子的健康狀態(tài)和家庭環(huán)境對(duì)孩子將來的生活方式有很大影響，因此由兒科醫(yī)生參與孩子的成長(zhǎng)過程最為合適。

　　另外，母親選擇兒科醫(yī)生的眼光也很重要。只管開藥治病的醫(yī)生一定不能承擔(dān)育兒監(jiān)督者的重任。治病期間愿意花時(shí)間提供指導(dǎo)和意見的醫(yī)生則是可以信賴的。

　　但是，兒科醫(yī)生的現(xiàn)狀非常嚴(yán)酷。為每個(gè)孩子提供指導(dǎo)意見，卻難以取得與勞動(dòng)相適應(yīng)的收入。現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，心理咨詢作為醫(yī)療行為，不計(jì)入分?jǐn)?shù)，這也是最讓醫(yī)生們頭疼的事。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在的醫(yī)生80%是內(nèi)科醫(yī)生，外科醫(yī)生、整形外科醫(yī)生其次，兒科醫(yī)生人數(shù)最少，這也反映出了上述現(xiàn)狀。

　　大學(xué)醫(yī)學(xué)部的教育也存在問題。拿我自己的親身經(jīng)歷來說，從醫(yī)學(xué)部畢業(yè)后開始臨床工作，卻無法完整地回答母親們的問題。反倒是護(hù)士的臨床知識(shí)豐富，從她們身上我學(xué)到了很多。大學(xué)時(shí)只是不斷地記憶疾病方面的知識(shí)，卻沒有學(xué)習(xí)到正常發(fā)育階段以及健康時(shí)的狀態(tài)。實(shí)際上健康的孩子比患兒多很多，因此從健康地養(yǎng)育孩子的觀點(diǎn)出發(fā)的教育更有必要。

　　從這層意義出發(fā)，厚生省(厚生省，原日本政府部門之一，最早設(shè)置于1938年，2001年已與勞動(dòng)省合并，并改組為厚生勞動(dòng)省，是日本負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障的主要部門)開始出臺(tái)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的“產(chǎn)前訪問”制度是很有意義的。“產(chǎn)前訪問”即兒科醫(yī)生到孕婦家中進(jìn)行診斷，安撫孕婦的焦慮情緒，回答孕婦提出的問題。若能將其普及為一般性行為，對(duì)醫(yī)生來說，既可以了解孕婦的情況，還能得到很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

　　為了培育出富有創(chuàng)造性的幸福的人，為了讓社會(huì)更美好，母親們要與兒科醫(yī)生們一起努力，用正確的育兒方法培育下一代。可能的話，母親要從最初便選擇好兒科醫(yī)生，讓他為孩子的成長(zhǎng)提供適合的指導(dǎo)，以讓孩子健康成長(zhǎng)，這是最為理想的。因此請(qǐng)選擇一位值得信賴的兒科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生吧！

　　內(nèi)藤博士育兒箴言

　　◎把培養(yǎng)西方式的獨(dú)立精神的育兒方式與注重東方式的情感培育的育兒方式有機(jī)地結(jié)合起來，不偏不倚，才為上上之選。

　　◎不成熟的父母教育孩子時(shí)，會(huì)給孩子的身心帶來不好的影響。若本身不具備身為母親的自覺性，則容易將焦慮、不愉快的原因歸咎于孩子，遷怒于無辜的孩子，或?qū)⒆討B(tài)度冷淡。若長(zhǎng)時(shí)間這樣對(duì)待孩子，孩子將來會(huì)變得心術(shù)不正、暴躁易怒，且權(quán)力至上。

　　◎父親在育兒方面起著非常重要的作用。簡(jiǎn)而言之，父親始終給予母親精神支持，對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)有著良好影響。

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