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　　12月1日起，兒童牙刷新國標開始正式實施，這也是我國出臺的第一個專門適用于兒童牙刷的標準。兒童牙刷國標從安全要求、規格尺寸、毛束強度等多個方面對兒童牙刷做出了詳細規范。例如，之前牙刷刷毛單絲頂端輪廓合格率要求是50%即可，新國標GB30002-2013要求在50%的基礎上提高到大于等于70%，這意味著兒童牙刷的刷頭將更小，刷毛將更柔和，更有利于兒童的口腔和牙齒發育。

　　新國標增加了有害元素限量種類

　　記者了解到，兒童牙刷新國標對兒童牙刷中有害元素含量的要求更加嚴格，有害元素限量在以前砷、鎘、鉻、鉛、汞5種的基礎上，又增加了銻、鋇、硒3種。新國標還明確提出，兒童牙刷刷頭不可以拆卸，以免兒童誤吞。

　　記者走訪商場、超市、母嬰用品專賣店的兒童牙刷專賣區發現，執行舊國標的牙刷依然在售賣，但也有不少新標準牙刷陸續上市，細心的家長們已經能為孩子們挑選到GB30002-2013的新國標牙刷。

　　無論是新國標牙刷，還是舊國標牙刷，大多都標注了使用的年齡段，如“4-24個月”、“1-2歲”、“2-4歲”、“6-12歲”等。在淘寶、京東等銷售兒童牙刷的網站，也有相似情況，有的牙刷只標注兒童可用，有的則說明了適用的具體范圍。

　　北京大學口腔醫院預防科主任醫師鄭樹國認為：“一般兒童牙刷上標注的年齡跨度很大，比如2到6歲可用，實際上2歲和6歲孩子的口腔構造有很大區別。作為專業人員，從兒童生長發育過程考慮，我們希望牙刷的標準更加細化。”

　　從沒長牙的階段就要做口腔護理

　　兒研所口腔科主治醫師邵若蘅介紹，從幼兒期就要開始做口腔護理，在沒有長牙的階段，寶寶喝完奶后，要用軟布蘸溫的白開水，擦拭口腔黏膜，包括牙槽體、舌黏膜、頰黏膜等，每天一到兩次。幼兒口腔內常見的真菌感染，如鵝口瘡，通過護理，可以有效降低它的發病率。

　　邵若蘅說，從小孩出第一顆牙，就要開始刷牙，市面上有嬰兒專用的手指套牙刷，適用于長前牙期，磨牙剛開始長的小孩，一般是半歲到一歲半。

　　手指套牙刷是套在家長的手指頭上的一個透明的、膠狀的牙刷，一面有軟的刷毛，另一面有圓形凸起的膠粒，刷毛可以清潔寶寶的牙齒，膠粒可以按摩還沒有長牙的牙齦。牙膏可以選用可吞咽食用的，如嬰兒專用的啫喱牙膏，一般成分是食品級的；每次刷牙，家長使用的牙膏量要很小，一般白米粒大小，就可以了，早晚各一次。

　　一歲左右“奶瓶齒”最常見

　　對于一歲左右的寶寶，牙齒最常見的毛病叫奶瓶齒，寶寶一天多次喝奶，奶液和牙齒接觸的頻率和濃度都很高，如果不刷牙，奶液就會附著在牙齒上，腐蝕牙齒，造成奶瓶齒，一般建議，喝過奶后，用溫水把牙面上殘留的奶液，清理掉，這可以有效降低奶瓶齒的發病率。

　　2歲左右，開始長磨牙后，牙床的深度就深了，這時，如果使用手指套牙刷，伸到口腔后部，會讓小孩很不舒服，手的體積大，也會阻擋視線，影響效果；這時，要改用帶刷柄的牙刷，和成人用差不多的，操作方便，也能看清楚刷牙的位置。

　　4歲以下不建議用電動牙刷

　　邵若蘅表示，牙刷選用的原則，一般刷毛選用中軟程度，不要特別軟，孩子刷牙有個習慣，一邊刷一邊咬，如果刷毛非常軟，可能兩三天，刷毛就被咬呲了，力量就比較分散，沒有辦法正常行使它的功能。刷頭要小一些，轉角的位置操作比較靈活，也容易刷到細節的地方，小孩的異物感也會小一些，容易配合。

　　邵若蘅還建議，嬰幼兒使用牙線，對牙齒臨面的清潔是有幫助，但操作有困難，家長可以努力嘗試。至于電動牙刷，4歲以上，在家長指導下才可以用，太小的寶寶不建議用，因為它的振動頻率比較高，操作不當還會傷到孩子。

　　■ 熱點問答

　　乳牙不好會影響恒牙和頜骨發育

　　Q：很多媽媽認為，乳牙遲早會掉，換上新的恒牙，因此乳牙好壞問題不大。

　　北京大學口腔醫院兒童口腔科主治醫師吳南：其實，乳牙保健非常重要。乳牙有蟲牙，恒牙出現蟲牙的可能性就非常大，乳牙的蟲牙情況常被用于預測恒牙發生蟲牙的可能性。乳牙不好也會影響恒牙的發育。20顆乳牙都是要替換的，恒牙的牙胚就在乳牙下面，一旦乳牙牙根發生病變，對恒牙胚就會有影響。這個影響可能是多方面的，一方面，可能造成牙齒表面發育缺陷。有些恒牙剛長出來，牙面上就有黃斑或白斑，有時這就跟乳牙牙根的病變有關系。另一方面，可能對恒牙生長方向有影響，乳牙不好，恒牙可能會長歪，乳牙的牙根在恒牙的萌出過程中起到一個誘導作用。如果乳牙牙根發生了病變，恒牙就可能長歪，甚至被乳牙根的病變壓迫移位。很多恒牙長得不齊，都跟乳牙不好有關系。乳牙不好還會影響頜骨發育。如果孩子一邊牙疼，一邊牙不疼，吃飯就會不自覺只用一邊嚼，導致出現偏側咀嚼的不良習慣。長期的偏側咀嚼甚至會造成下頜骨偏斜。

　　夜奶后可喝水清潔口腔

　　Q：夜奶對牙齒危害很大，但母乳又強調夜間喂養，那么是否出牙了就要斷奶？

　　北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤：夜奶對牙齒的影響是因為口腔里有奶漬，對牙齒有影響，事實上，夜間喂養無論是母乳，還是配方奶，對牙齒的影響都一樣，要保護牙齒，重要的是清潔口腔，而不是斷奶。其實，不光是夜奶，每次母乳喂養完，如果能喝兩三口白水，對口腔清潔非常有好處。用奶瓶喝一點水，也可以幫助孩子提前接受奶瓶。

　　本版采寫/新京報記者 林文龍

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