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　　現(xiàn)代社會(huì)的獨(dú)生子女越來(lái)越多，家長(zhǎng)們也越來(lái)越擔(dān)心孩子的健康問(wèn)題。孩子生病了，吃的藥會(huì)不會(huì)有反應(yīng)？大人吃的藥小孩能不能吃？感冒幾天了，吃了好多藥，就是不見(jiàn)好……諸如此類的問(wèn)題讓家長(zhǎng)傷透了腦筋。其實(shí)醫(yī)院里藥劑師們，就是專門為患者提供專業(yè)的用藥咨詢與指導(dǎo)，在國(guó)外的醫(yī)院里，藥劑師的重要程度并不亞于醫(yī)生，他們參與醫(yī)療服務(wù)，并發(fā)揮著藥學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)。但目前在中國(guó)很多醫(yī)院里的藥劑師服務(wù)還只是停留在“賣藥的”階段，由于種種原因真正能夠發(fā)揮藥劑師專業(yè)特長(zhǎng)的并不很多，特別是對(duì)門診病人的用藥咨詢服務(wù)較為少見(jiàn)。

　　日前，記者就此采訪了北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院擁有多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的藥劑科主任楊景秀，請(qǐng)她來(lái)告訴我們一些對(duì)于如何給兒童健康、合理使用藥品的方法。     

　　問(wèn)：小孩的藥吃完了，大人的藥如果對(duì)癥的話，是不是也可以暫時(shí)給小孩先吃？

　　答：不可以。兒童的各個(gè)器官處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，神經(jīng)、內(nèi)分泌、許多臟器發(fā)育不完善，肝臟的解毒功能、腎臟的排泄功能較成人弱。大人用的藥兒童不一定能用。特別是六個(gè)月以下的嬰幼兒，用藥更要格外慎重。比如小孩如果服用阿司匹林，會(huì)增加患雷爾氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)，這種病會(huì)引起腦、肝部的病變，甚至死亡。12歲以下的兒童要慎用，3個(gè)月以下的嬰兒要禁用。在美國(guó)及歐洲的藥品使用指南中明確提示：含阿司匹林制劑不能用于16歲以下兒童。(某些特殊情況除外，如川崎病)其它像成人常用的喹諾酮類(左氧氟沙星、氟哌酸等)，是不可以用于16歲以下兒童的，會(huì)帶來(lái)潛在的骨骼發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)；氨基糖甙類(慶大霉素、鏈霉素)，此類藥物具有耳毒性，小孩服用的話，有致聽(tīng)力障礙的可能。所以父母在給孩子使用藥物時(shí)要特別慎重，注意藥物的毒副作用，不要擅自使用抗生素及處方藥；在醫(yī)院取藥時(shí)一定要向藥劑師咨詢每種藥物的用法、用量、藥物使用的間隔、如果漏服或服藥后嘔吐如何補(bǔ)服、藥物及食物對(duì)正在服用藥物的影響等。另外大人用的藥品劑型(如膠囊劑、片劑)不適合孩子服用，服用不當(dāng)會(huì)引起窒息。盡量選擇適合小孩吞咽的液體或顆粒劑型。     

　　問(wèn)：孩子吃藥期間，父母總對(duì)吃飯很在乎，擔(dān)心影響療效，或是引起藥物反應(yīng)。您怎么看待這點(diǎn)？

　　答：家長(zhǎng)的這種擔(dān)心是合理的，也是必要的。藥物和食物、藥物和藥物之間的相互作用是一門科學(xué)，藥物搭配使用不當(dāng)會(huì)影響到療效和身體的健康；使用合理還會(huì)增加藥物的療效，起到事半功倍的效果。比如在服用退燒藥泰諾林的時(shí)候，為盡快使藥物發(fā)揮作用，最好避免高碳水化合物的攝取。因?yàn)楦咛妓衔飼?huì)延緩泰諾林的吸收，不能夠很快退燒。同理，某些藥物和食物的搭配則會(huì)促進(jìn)藥物的吸收。比如：布洛芬與食物同服，減少胃腸刺激，少量食物還有利于藥物的吸收。家長(zhǎng)可向藥劑師了解一些藥物和食物搭配的科學(xué)，以改善治療效果。     

　　問(wèn)：很多家長(zhǎng)犯難：服藥在飯前還是飯后比較好？

　　答：服藥的時(shí)間是因藥物的性質(zhì)而定的，可能很多人擔(dān)心飯前服藥傷腸胃，都選擇飯后服藥。但并非所有的藥都該如此。有些藥物對(duì)腸胃腸刺激也較大，適合飯后服用，服用后多喝水并走動(dòng)，使藥物盡快分散，避免藥物對(duì)粘膜的局部刺激。而有些藥飯后服藥會(huì)使藥物的吸收受到影響，減弱治療效果。另外還有些藥物空腹服用效果好，比如治療腹瀉的蒙脫石，需與食物及其他藥物隔開(kāi)兩個(gè)小時(shí)服用。蒙脫石對(duì)消化道有覆蓋能力形成保護(hù)層，使消化道得到修復(fù)，提高消化道粘膜對(duì)細(xì)菌、病毒的防御能力。因此服藥的時(shí)候除了遵守醫(yī)囑和說(shuō)明書之外，不妨咨詢來(lái)自專業(yè)藥劑師的建議。     

　　問(wèn)：孩子一感冒，父母就抱著上醫(yī)院掛點(diǎn)滴，對(duì)此您怎么看？

　　答：現(xiàn)在獨(dú)生子女較多，很多家長(zhǎng)看見(jiàn)孩子感冒了，就很恐慌，到處掛點(diǎn)滴，下猛藥。其實(shí)如果只是普通的感冒，如打噴嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、喉嚨痛，不必緊張，好好休息，配合使用一些非處方藥，孩子就會(huì)舒服許多。大量喝水或其它一些飲品。熱水、熱茶或喝點(diǎn)清淡的雞湯，對(duì)緩解充血的癥狀會(huì)特別有效(流鼻涕、鼻堵)。口服相對(duì)大劑量的維生素C也有助于減輕感冒的癥狀。專業(yè)的藥劑師并不主張多用藥，特別是避免使用不必要的抗生素。病毒會(huì)引起感冒、流感、和肺部疾病，而抗生素只能殺死細(xì)菌而不能殺死病毒，如果抗生素使用不當(dāng)，反而對(duì)身體有害。抗生素的使用需要非常謹(jǐn)慎，由醫(yī)生根據(jù)病情來(lái)決定，特別是兒童。很多藥并不適合小孩使用。比如我們前面提到的抗生素。對(duì)于6個(gè)月以下的嬰幼兒用藥更需小心，我們經(jīng)常使用的阿奇霉素就不適合此年齡段的孩子使用。感冒或流感不想我們有些人想象的好得很快，大部分人一周左右會(huì)覺(jué)得好一些，但某些癥狀會(huì)持續(xù)兩到三周。但當(dāng)有呼吸困難、喘息、咳嗽持續(xù)超過(guò)兩星期、三歲以上兒童發(fā)燒超過(guò)39C，或應(yīng)嬰幼兒體溫超過(guò)38C時(shí)，需到醫(yī)院就醫(yī)，再由醫(yī)生決定是否需要輸液治療。     

　　問(wèn)：父母平常在家里準(zhǔn)備些什么藥？

　　答：由于季節(jié)變換和飲食不當(dāng)使小孩比較容易生病，特別是感冒、發(fā)燒、腹瀉等對(duì)于兒童很常見(jiàn)。家長(zhǎng)可以在家備些針對(duì)這些病癥的，適合小孩兒服用的非處方藥，比如緩解感冒癥狀的藥物及治療咳嗽、鼻塞、治療腹瀉等藥物。夏季還應(yīng)注意兒童的防曬及防蚊，預(yù)備一些防蚊蟲(chóng)叮咬的藥物、防曬霜等等。具體適合兒童使用的品種可以咨詢專業(yè)的藥劑師。

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