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　　醫生您好！

　　BB女才1歲大，乳房就大起來了，醫生說是“性早熟”。這是怎么了？怎么可能呢？我們該怎么辦呢？一位焦急的年輕媽媽

　　回答：廣州市婦女兒童醫療中心兒童內分泌代謝科副主任醫師程靜

　　您好！

　　女孩1歲乳房就變大，2歲出現陰道流血，7歲陰毛腋毛生長；男孩5歲就長胡須和變聲……家長通常很焦急，想知道這些孩子怎么了？其實這些孩子都是性早熟——醫學上把女孩8歲以前、男孩9歲以前，出現與年齡不相應的第二性征叫做性早熟，如周期性陰道流血、乳房增大、陰毛腋毛生長等，也會伴有身高、體重的增長。性早熟的原因不外幾種： 自身激素紊亂導致，接觸了外源性性激素，先天性代謝異常，性腺和腎上腺腫瘤等。您BB的情況還要具體檢查才能確診。

　　作為家長，在給孩子洗澡時就可觀察孩子是否有異常的體征，如乳頭色素加深和隆起，出現短小的陰毛等。但孩子大了自己洗澡，父母常常說不清楚孩子乳房大了多久了。因此，父母給孩子洗澡不僅可以及早發現異常，還可為醫生提供準確的起病時間，這點對治療很有參考意義，例如1歲就開始的乳房增大多數是單純性乳房發育，跟5~6歲的乳房發育或陰莖增粗變長的病因可能是不一樣。一旦發現孩子有性早熟現象，家長不可掉以輕心，因為性激素可使骨骼過早閉合而導致身材矮小，應及時帶孩子到兒童內分泌科就診。

　　性早熟在治療上遵循“病因不同，治療不同”的原則。一旦確診為特發性中樞性性早熟后，可通過藥物注射來調整體內的激素作用。或用手術的方法去除致病的腫瘤。如果明確為外源性性激素攝入導致性早熟，即使陰道有出血也不必處理，女孩不需治療也會自然恢復。如果明確為部分性中樞性性早熟患兒，可在無任何先兆的情況下轉化為中樞性性早熟，因此應定期隨訪，必要時復查。父母與醫生進行充分的溝通后，可了解自己孩子性早熟的病因及治療方案，懂得一些青春發育及性早熟的基礎知識，也可以把這些知識告訴孩子，減輕其思想顧慮。

　　為了預防性早熟，家長應注意：

　　①避免進食含性激素較多的食物：例如人參、鹿茸、蜂王漿等滋補品可能含有激發性激素釋放類激素，不宜多吃。

　　②教育孩子不能隨便亂服藥，妥善存放避孕藥物：臨床上很多“性早熟”的孩子是因誤服了避孕藥而引起的。曾有2歲的妹妹和4歲的哥哥把避孕藥當糖吃之后同時起病。兄妹同時出現雙乳增大，乳暈變黑；妹妹還伴有陰道流血；向患兒父親仔細追問病史，父親說：一天下班回家，發現兄妹二人和鄰居3歲小孩在分享糖果，未予注意；我們建議他立即與妻子聯系，結果發現避孕藥確實少了，但記不清少了幾粒。

　　③避免不良文化的刺激；面對整個社會圖書、網絡及電視的“兒童不宜”、“泛情愛化”的情愛鏡頭及資訊，父母及成人都應有意識地切斷這種視聽傳播途徑，為孩子制造一個相對純凈的兒童情感空間。

　　(記者伍君儀整理)

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