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　　◆寶寶O形腿、八字腳等問(wèn)題若沒有在3歲前及時(shí)矯正，很可能導(dǎo)致其成人后發(fā)生羅圈腿等缺陷

　　◆預(yù)防兒童步態(tài)缺陷和足部缺陷，應(yīng)避免經(jīng)常讓幼兒趴著睡、讓幼兒經(jīng)常坐學(xué)步車以及經(jīng)常跪著玩等

　　寶寶在走路或跑步時(shí)經(jīng)常摔跤，和大人出門玩耍時(shí)經(jīng)常要求抱抱，或者走了一小段路就嚷嚷“累了”……家長(zhǎng)遇到這些情況，往往認(rèn)為是寶寶一時(shí)不小心或是太嬌氣。

　　“其實(shí)有這些問(wèn)題的寶寶很可能存在協(xié)調(diào)性發(fā)育問(wèn)題、足部和步態(tài)的缺陷，若沒有在3歲前及時(shí)矯正，很可能導(dǎo)致其成人后發(fā)生羅圈腿等缺陷，造成終生遺憾。”廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任常燕群教授提醒家長(zhǎng)：如果發(fā)現(xiàn)孩子有步態(tài)和走路姿勢(shì)方面的問(wèn)題不要掉以輕心，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科進(jìn)行診治和矯正。

　　兒科醫(yī)生普遍對(duì)幼兒步態(tài)關(guān)注不足

　　“兩歲寶寶走路八字腳，帶到兒科去醫(yī)生卻說(shuō)應(yīng)該去看骨科，結(jié)果去了骨科又說(shuō)應(yīng)該去看神經(jīng)內(nèi)科，郁悶死我了，到底該帶孩子去哪個(gè)科室看呢？”一位網(wǎng)名為“糾結(jié)媽咪”的網(wǎng)友在網(wǎng)上留言，這位媽媽的苦惱十分具有代表性。記者在采訪中了解到，由于幼兒步態(tài)異常的診療屬于交叉學(xué)科范疇，其診治牽涉到普通兒科、兒童保健科、骨科、神經(jīng)科和康復(fù)科等多個(gè)科室，往往導(dǎo)致家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)時(shí)得不到滿意的診治服務(wù)。

　　相關(guān)專家表示，如果無(wú)法在早期對(duì)將要產(chǎn)生或已經(jīng)產(chǎn)生的腿部和腳部畸形進(jìn)行及早干預(yù)，幼兒可能會(huì)一直存在足部的困擾，甚至隨著時(shí)間的推移而加重。

　　兒童步態(tài)問(wèn)題幼兒期介入效果最佳

　　人體足的發(fā)育要經(jīng)過(guò)十幾年的周期，兒童或青少年受到多種因素的影響可能會(huì)產(chǎn)生足部或下肢的問(wèn)題，出現(xiàn)步態(tài)不協(xié)調(diào)或腳的翻轉(zhuǎn)過(guò)大等表現(xiàn)。而足部和下肢的疾患如果在幼兒期便介入治療，效果最佳。

　　常燕群介紹，兒童常見的足部疾患包括：扁平足、高弓足、長(zhǎng)短腳、畸形足、八字腳、入字腳、X形腿、O形腿等，其形成原因有一定的遺傳因素，也有很多是和后天的坐姿、站姿、睡姿等不良習(xí)慣或缺鈣相關(guān)。其中，最常見的幼兒足部和下肢問(wèn)題包括以下幾種：

　　1.膝外翻(X形腿)：雙膝合攏，雙腳向外分開，雙膝外側(cè)受力。成因主要為佝僂病、遺傳因素、長(zhǎng)期不良的習(xí)慣坐姿，如孩子長(zhǎng)期跪著玩，或采取其他雙膝向內(nèi)、雙腳向外的坐姿等。

　　2.膝內(nèi)翻(O形腿)：當(dāng)雙腳并排站立時(shí)，膝頭之間的寬度大于正常人膝蓋內(nèi)側(cè)受力。成因主要有佝僂病、遺傳因素；不良的坐姿，例如過(guò)分盤膝而坐，引致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)長(zhǎng)期受壓而形成O形腿。

　　3.八字腳：通常分為“內(nèi)八字”和“外八字”。“內(nèi)八字”的人走路時(shí)足尖相對(duì)，足底朝外；“外八字”的人走路時(shí)則相反。成因主要有遺傳因素；長(zhǎng)期性的不良坐姿，過(guò)分盤膝而坐，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)過(guò)度外旋；長(zhǎng)期性的不良睡姿：俯睡時(shí)下肢外旋，引致髖關(guān)節(jié)過(guò)度外旋而形成步態(tài)八字腳。

　　如何治療和預(yù)防幼兒足部疾患？

　　常燕群表示，如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上問(wèn)題，可先到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生做出臨床初步檢查后，再進(jìn)行臨床步態(tài)檢查，之后利用步態(tài)儀器進(jìn)行動(dòng)態(tài)步態(tài)測(cè)試，最終確定訓(xùn)練和矯正方案。

　　“專業(yè)的醫(yī)生會(huì)對(duì)步態(tài)結(jié)果進(jìn)行講解，作為矯形鞋及鞋墊制作的部分依據(jù)，進(jìn)而依靠矯形鞋、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行治療。”常燕群說(shuō)，尤其需要提醒家長(zhǎng)的是，最好不要隨便到缺乏資質(zhì)和正規(guī)培訓(xùn)的社會(huì)機(jī)構(gòu)購(gòu)買矯形鞋，畢竟矯形鞋的正確使用對(duì)其療效有很大影響，定期復(fù)查一般需要觀察半年以上。

　　此外，家長(zhǎng)可采取以下一些簡(jiǎn)單的措施來(lái)預(yù)防兒童步態(tài)缺陷和足部缺陷：避免經(jīng)常讓幼兒趴著睡，避免讓幼兒經(jīng)常坐學(xué)步車，避免經(jīng)常跪著玩等。

　　常燕群特別指出，很多家長(zhǎng)喜歡給孩子使用學(xué)步車，但由于寶寶的骨骼很柔軟，而學(xué)步車的滑動(dòng)速度過(guò)快，寶寶經(jīng)常不得不兩腳尖著地用力向前走，時(shí)間長(zhǎng)了，容易使下肢骨骼變彎形成羅圈腿、尖足等。因此，在使用學(xué)步車時(shí)要注意不能過(guò)早使用，注意寶寶的身高要求，每次乘坐的時(shí)間、場(chǎng)地等安全要求。文/記者盧迎新  

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任常燕群教授

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