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　　為什么寶寶沒有蛀牙，而滿口的牙齒卻又黑又黃？

　　一旦不小心摔斷了牙，該怎么辦？

　　乳牙稀疏，反而對日后的換牙更有利？

　　面對林林種種的乳牙問題，很多媽媽都感到一籌莫展。現(xiàn)在，本刊將邀請牙科專家一一做詳細解答，徹底解開您心中的困惑。

　　1 乳牙又黑又黃？

　　有些寶寶的乳牙長出之后，好像牙齒上總有些黑黑的或黃黃的東西。據(jù)陳麗萍醫(yī)師介紹，一旦出現(xiàn)類似情況，在排除蛀牙的病理因素之后，將很有可能是因為牙釉質或牙本質發(fā)育不良所導致，而其中絕大多數(shù)都是因為牙齒染色所產(chǎn)生的色素沉淀。這種色素沉淀在醫(yī)學上稱為“牙齒表面外在色彩沉淀”，是口腔里的特殊菌種、唾液的成分或者經(jīng)常飲用有色素的飲料(如咖啡、茶、可樂等)所導致。

　　要改善乳牙又黑又黃的情形，多半要通過專業(yè)牙科醫(yī)師使用慢速磨牙機與醫(yī)用磨石粉來進行去除。不過，在寶寶的乳牙更換為恒牙之后，這種又黑又黃的情形有可能再次出現(xiàn)。因此，在乳牙的黑黃情形獲得改觀之后，還是需要做好徹底的清潔工作，不要讓牙菌斑堆積，同時盡量少攝取色素含量高的飲料與食物，以免色素再次沉淀。

　　TIPS：孕媽媽服用四環(huán)素抗生素，寶寶乳牙易染色

　　在懷孕過程中，一旦孕婦使用四環(huán)素類抗生素，將來寶寶的乳牙出現(xiàn)永久性染色問題的幾率將大大升高，所以需要格外注意。

　　2 睡姿會影響齒列整齊嗎？

　　從臨床統(tǒng)計資料來看，如果寶寶從小習慣趴睡，那么牙弓形狀多半變得比較窄而尖，這樣會讓牙齒生長空間不足，等到日后換牙時，牙齒會擠在一起，形成齒列不整。不過，要說睡姿和齒列之間有著必然的聯(lián)系，目前還沒有確切的醫(yī)學研究來證明。因為牙齒出現(xiàn)擁擠的現(xiàn)象還與個人牙床的寬度、牙齒的尺寸有關系，而這些情況大多是由基因來決定。所以，沒必要因為牙齒的排列而過分糾結于寶寶的睡姿。

　　3 乳牙的牙根斷了怎么辦？

　　就踉踉蹌蹌學走路的寶寶來說，稍不留意就容易摔倒跌傷，而牙齒此時受傷的幾率最高。一旦牙齒受到撞擊，必須請牙科醫(yī)師做進一步的檢查。因為有時牙齒外觀看著好好的，但是牙根卻可能已經(jīng)出現(xiàn)了斷裂。

　　一般來說，在寶寶出現(xiàn)乳牙斷裂時，首先必須先確定斷在哪個部位，通常比較容易斷的部位是前牙。如果牙齒斷在牙根部位，還要注意觀察牙齒的動搖程度。如果只是輕微的搖晃，可以先將牙齒留在口腔內繼續(xù)觀察；如果牙齒已經(jīng)出現(xiàn)移位或者搖晃幅度很大，就需要整個拔除，因為乳牙無法固定，再加上日后仍會換發(fā)新牙，所以拔掉會是最好的選擇。還有些情況是乳牙牙根斷裂、卻還留有最深層的一小段在牙齦里時，這就無需把它挖出清除，因為它慢慢會被吸收掉。

　　4 長牙會出現(xiàn)什么癥狀？

　　在寶寶長牙時，很多媽媽都覺得忙不過來，因為寶寶此時的狀況頻發(fā)，發(fā)燒、腹瀉、脫水、晚上睡不安穩(wěn)等此起彼伏。那么，到底長牙時會出現(xiàn)哪些癥狀？其實，并不是每個寶寶都會出現(xiàn)所謂的“長牙期癥狀”，因此不要過于擔心。如果單純從癥狀來判斷，最常出現(xiàn)的則是腹瀉、發(fā)燒、皮膚起疹子、腸胃不適等，估計可能因為長牙時牙床發(fā)癢，再加上長牙階段寶寶很愛東摸西摸，容易到處抓東西放進嘴巴里而造成感染。

　　不過，因為寶寶處于長牙階段時來自母體的免疫力已經(jīng)開始下降，也正是容易感染疾病時期。所以，有些癥狀的出現(xiàn)或許是因為感染而導致，并不能完全歸咎于長牙。請注意，凡是因為寶寶長牙而出現(xiàn)的不適癥狀，通常都會在24小時內消除，如果癥狀持續(xù)好幾天，那就要排除長牙的因素，盡快帶寶寶就醫(yī)查找確切病因。

　　要緩解寶寶長牙的不舒服情形，可以先將固齒器放進冰箱，然后拿給寶寶咬，冰涼、堅硬的東西可以有效降低寶寶不舒服的感覺餓。

　　5 乳牙長得慢，是因為鈣質補充太少？

　　乳牙萌發(fā)得快慢與每個人的生長發(fā)育速度有關，一般來說，男孩會比女孩稍微慢一點。但是，目前還沒有任何文獻資料顯示，長牙的速度跟鈣質多少有直接的關系，況且現(xiàn)在的寶寶營養(yǎng)充足，基本不存在缺鈣的問題，一旦補鈣過度，反而容易阻礙其他營養(yǎng)素的吸收。

　　那么，如何判斷寶寶是否出牙遲緩呢？通常寶寶從6個月大開始萌發(fā)乳牙，大多是由下腭前門牙開始，到2歲半至3歲時長齊20顆乳牙(上排10顆、下排10顆)。而整個乳牙萌發(fā)的周期會有半歲的浮動空間，也就是說，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶到了1歲還沒冒出第一顆乳牙，或是寶寶到了3歲半還沒有長齊乳牙，那就需要請牙科醫(yī)師做專業(yè)診斷，以確認寶寶在牙齒發(fā)育方面有無病理性問題。

　　6 如何清潔寶寶的乳牙？

　　早在寶寶尚未長牙之前，就要使用漱口的方式清潔寶寶的口腔。如果想清潔得更仔細一點，則可把小紗布或小毛巾套在食指上，伸入寶寶的嘴巴去清潔。等寶寶開始長牙后，除了延用長牙前的清潔方式，也可以使用寶寶專用的軟毛牙刷。不過請注意，在使用牙刷時，力道一定要輕，因為即便刷毛再軟，一旦用力過度也會讓寶寶的牙肉不舒服。

　　在給寶寶清潔乳牙時，需不需要使用牙膏呢？如果寶寶太小，那么最好不要使用牙膏，用牙刷蘸清水輕刷即可。由于牙膏的成分中多少含有氟或香料等化學物質，雖然對清潔牙齒有幫助，但是萬一寶寶不慎把牙膏吞進肚里，反而容易引發(fā)其他麻煩。

　　一般而言，寶寶的各顆牙齒之間縫隙較大，不會藏污納垢，不過，為了保持牙齒健康，最好在刷完牙之后，再幫寶寶使用牙線清潔齒縫。至于牙齒咬合面的部分，由于溝紋不容易用紗布或毛巾擦拭，就需要用小牙刷來清潔了。在幫寶寶刷完牙后，可以先用小紗布或小毛巾來擦拭一下牙齒，確認牙齒表面上沒有白白、軟軟的附著物即可，如果還能擦出黃黃的牙垢，則表示還沒有徹底清潔干凈。

　　7 怎么更好地穩(wěn)固乳牙？

　　首先是定期檢查，當寶寶食欲變差或咬到東西就不舒服的時候，就要留意寶寶是不是開始長牙了。從寶寶6個月大開始，應該每隔3個月請牙科醫(yī)師檢查一次，以便觀察寶寶的口腔和牙齒發(fā)育是否正常，發(fā)現(xiàn)問題也便于及時處理。如果家長清潔寶寶乳牙十分得當，在獲得牙科醫(yī)師許可之后，則可延長至6個月定期檢查一次乳牙。不過，一旦在長牙過程中出現(xiàn)其他異常，比如牙齦腫脹等，還是要盡快請牙科醫(yī)師診斷。

　　其次是慎選固齒器，注意訓練寶寶的咀嚼能力。寶寶在萌牙階段都喜歡咬東西，其實道理就跟小動物需要磨牙一樣，而固齒器不但可以訓練咀嚼能力，還有按摩牙齦的功用。在選擇固齒器時，只要符合相關國家標準、經(jīng)過安全檢驗而合格的產(chǎn)品，大多都能放心購買。

　　不過，固齒器是讓寶寶放進嘴巴里的玩具，所以必須注意顏色是否會脫落、邊緣是否平滑，以免寶寶誤吞玩具表面的漆或造成嘴巴割傷。為了避免寶寶吃進細菌，別忘了經(jīng)常給固齒器消毒，可以用酒精擦拭或是浸泡在漱口水中，再用開水沖洗過，就能達到不錯的殺菌效果。

　　文/鐘碧芳  采訪咨詢/陳麗萍(牙科主任醫(yī)師) 

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