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　　先天性心臟病中，主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯(lián)癥。先天性心臟病對小兒的生長發(fā)育有影響，活動或勞累后出現(xiàn)氣急、呼吸困難、渾身乏力，嚴重的可出現(xiàn)青紫。由于患兒的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反復發(fā)作，易導致充血性心力衰竭，法樂氏四聯(lián)癥患兒在啼哭或活動后，常因腦缺氧而出現(xiàn)昏厥或抽搐，發(fā)作嚴重者可導致死亡。

　　有兩項研究認為，高血壓、心臟病的起源正是在人們的兒童時期，而預防工作也應從此時開始。

　　兩項研究報道均出自《循環(huán)》雜志一月刊：其中一項分析發(fā)現(xiàn)，父母的吸煙行為增加了學齡前兒童罹患高血壓的風險；另一項則顯示青少年時期過多的糖分攝入，與多種增加心血管疾病風險的因素相關聯(lián)。

　　西蒙教授和威爾士博士認為，兒童或青少年時期的這些因素，并不會立刻就與心臟疾病風險相聯(lián)系，但預防非常有必要。“我們平常總是在說成人該如何預防心血管疾病，而其實這些疾病的預防工作在兒童期就應開始了。”

　　吃糖太多易患心臟病

　　第二項研究成果則是基于國家疾病預防控制中心(美國)一項對青少年飲食攝取的調(diào)查，樣本數(shù)為2157例，采用的是問卷調(diào)查形式。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，青少年(13-19歲)普遍食用了大量的糖，糖占到了他們每天總攝入熱量的1/5多。每個孩子的日平均糖消耗量達到了476卡路里，換算出來就是超過半杯的蔗糖這其中既包括自己往飲食中添加的糖，也包括生產(chǎn)廠家在食品飲料中已經(jīng)添加的部分。

　　值得關注的是，那些吃糖最多的、占到其總熱量攝入30%以上的青少年，與吃糖較少、占其總熱量攝入約10%的青少年相比，有更大可能擁有更低的HDL(高密度脂蛋白，即“好”膽固醇)，更高的LDL(低密度脂蛋白，即“壞”膽固醇)，血脂濃度也更高。

　　而正如大家所熟知的，這三點又是心臟病的風險因素這種聯(lián)系不會受到社會經(jīng)濟學因素，或脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)、膽固醇攝入等的影響。

　　“我認為作為家長，有必要了解孩子每天攝入的熱量有多少是來自于糖。”研究報告的第一作者、艾莫利大學簡·威爾士博士說，“一些所謂的營養(yǎng)品其實除了提供熱量，其他幾乎什么都沒有，含糖的甜味飲料占了很大一部分，這樣下去勢必會對人們的健康造成長期的消極影響。”

　　她同時希望有更多的、具有前瞻性的研究進行下去，以進一步證實兩者之間的聯(lián)系。

　　先天性心臟病小兒該如何護理？

　　1、應為患兒安排合理的生活制度，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應盡量和正常兒童一起生活和學習，但應防止劇烈活動。同時，應教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。

　　2、室內(nèi)空氣要流通。冬天應定時打開窗戶，以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應避免室內(nèi)溫度過高，導致患兒出汗、脫水。

　　3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強體質(zhì)。進食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導致血栓形成。

　　有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。

　　4、避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔。

　　5、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負擔。如兩天無大便，可用開塞露通便。

　　6、先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負擔，導致心力衰竭。

　　7、法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強行將患兒拉起。

　　8、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應當按當時接受預防接種，但在接種后，應多觀察全身和局部反應，以便及時處理。

　　9、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應仔細護理，隨著季節(jié)的變換，及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應采取隔離措施，平時應盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應及早采取預防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時，應積極控制感染。

　　10、如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應及時送醫(yī)院就診。

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